Недохранване и рак - Парентерално хранене около съдовата област

около

Принцип

  1. Периферната венозна линия или централният венозен достъп (или инсулт, т.е.: катетър или катетър с имплантируема камера), може да се използва за инфузии за парентерално хранене.

Периферният венозен път

  1. Повърхностните вени на горните крайници обикновено се използват за кратки периоди.
  2. Този подход трябва да се прилага с максимална асептичност и манипулирането му изисква същите асептични предпазни мерки като тази при инсулт.

Периферни венозни усложнения

Непосредствените му усложнения са болка по време на поставяне и неуспех при поставяне в случай на венозен капитал, ограничен или изчерпан от лечения.

В краткосрочен план усложненията са главно:

  1. венозни усложнения: флебит (възпаление на венозната стена с еритем ± болка, ± видима венозна връв, ± оток), тромбоза (съсирек във вената), тромбофлебит (асоциация на флебит и тромбоза) чиято честота варира от 2,3 до 80% в литературата.
  2. дифузия на PN: изтичането на парентерално хранене в съседните на вената тъкани може да доведе до екстравазация, тоест до възпалителни лезии, понякога отговорни за некроза на тъканите в случай на „везикант“ продукт (силно натоварен с калиеви или NP соли с висока осмоларност). Честотата му може да достигне 50%.
  3. локални инфекциозни усложнения, но понякога септикемични.
  4. механични усложнения: руптура, случайно разкъсване, изместване с дифузия.

Централният венозен път

  1. Централната венозна линия има край, който обикновено се намира в горната куха вена на входа на предсърдието, понякога в долната куха вена.
  2. Той е или нетунелиран (общо болнично приложение), или тунелиран (поява на кожата на катетъра на разстояние от точката на влизане във вената след подкожен път), със или без ръкав (направен от материал, който ще бъде колонизиран от подкожната тъкан, за да се осигури ефективно фиксиране и допълнителна бариера срещу инфекциозно замърсяване по подкожната пътека).
  3. Катетърът може да бъде свързан с подкожен резервоар (катетър с имплантируемо място или камера).
  4. За да се влива в катетър с камера, игла Huber (нетравматична за стената или преградата на камерата) се вкарва през кожата, покриваща резервоара.
  5. Клапан в края на катетъра (тунелен или с камера) може да предотврати спонтанен рефлукс на кръв в лумена на катетъра (Groshong клапан).