Не само потребителите на наркотици са заразени с хепатит С; hrdet интернисти в мрежата
Интравенозните потребители на наркотици са особено изложени на риск от заразяване с хепатит С. Това изтъкват експертите на BDI по повод тазгодишния Световен ден на наркотиците на 26 юни.
Интравенозната консумация на наркотици е най-важният рисков фактор за инфекция с хепатит С. В Германия инфекциите с вируси на хепатит С (HCV) са много по-широко разпространени сред хората, които използват интравенозни лекарства, отколкото сред общата популация поради споделените инжекционни игли. Около 23 до 54 процента от тях са хронично заразени с HCV. Професионалната асоциация на германските интернисти (BDI) се позовава на това на информационната интернет страница www.hepatitis-c-eliminieren.de по повод тазгодишния Световен ден на наркотиците на 26 юни. „Благодарение на съвременните лекарства, които сега са достъпни за нас, почти всички пациенти вече могат да бъдат лекувани и дори излекувани - дори в ежедневната медицина за пристрастяване. Новите, директни антивирусни лекарства (от английското директно действащо антивирусно средство, съкратено: DAA) се намесват директно в размножаването на вируса на хепатит С, приемат се веднъж дневно в продължение на максимум дванадесет седмици и почти нямат странични ефекти. Така че практически няма повече бариери за лечение! ", Обяснява проф. Д-р мед. Томас Берг, ръководител на отделението по хепатология в Университетската болница в Лайпциг.
Профилактиката и скринингът трябва да продължат да работят за ликвидиране на вируса
Ефективен подход може да бъде поставянето на групата пациенти с интравенозна употреба на наркотици (PWID) във фокуса на скрининга и терапевтичните мерки повече от преди. Това е предвидено и в наскоро публикувания стратегически документ на Федералното министерство на здравеопазването за ограничаване на ХИВ, хепатит В и С и други инфекции, предавани по полов път. С опростяване на терапията и възможност за лечение на пациенти със заместване, в бъдеще ще бъде възможно да се достигне до повече хора за лечение; в резултат на това броят на новите инфекции неизбежно намалява.
Идеалната настройка за HCV терапия при PWID е стабилна субституция. Клиничните проучвания показват, че пациентите при заместване имат подобен шанс за възстановяване като пациентите без заместване. Важно е да се обърне внимание на спазването и да се вземат мерки срещу реинфекцията.
Докато наркоманите на заместваща терапия са заподозрени, че имат най-голяма честота на HCV инфекции, медицинският персонал също е изложен на риск от инфекция чрез ежедневното си боравене с игли и спринцовки и трябва да бъде изследван за хепатит С като предпазна мярка в началото на работата си и на редовни интервали. „Освен това хората, които практикуват сексуални практики с повишен риск от нараняване без защита на презерватив, имат висок риск от заразяване с хепатит С, а хората, заразени с HCV, също могат да бъдат коинфектирани с ХИВ. Във връзка с ХИВ, хепатит С уврежда черния дроб още по-бързо и следователно трябва да бъде лекуван ", предупреждава проф. Берг. В тази страна 6% от пациентите с HCV също са заразени с ХИВ. Мигрантите от страни с чести инфекции с HCV също имат висок риск от инфекция (като Русия) По принцип бременните жени също трябва да бъдат проверявани, за да защитят новородените си.
Досега неоткрити заразени хора могат да се видят и на "Check-Up35 +"
За да могат да идентифицират всички неоткрити досега случаи на HCV през следващите три години, доколкото е възможно, лекуващите лекари - особено общопрактикуващите лекари - трябва все повече да се фокусират върху петте групи от населението, споменати по-горе. „Няколко прости въпроса могат да помогнат на лекаря, но те също трябва да попитат: Използвали ли сте интравенозни лекарства в миналото или правили ли сте незащитен секс? Имали ли сте кръвни продукти или диализа в миналото? Работите ли в медицинска област? Имате ли миграционен опит? Бременни ли сте? ", Обяснява проф. Берг. С помощта на рисковите въпроси като част от„ Check-Up35 + "- превантивен медицински преглед за мъже и жени на възраст 35 и повече години, който се възстановява от здравните осигуровки на всеки две години - много неоткрити досега HCV -Заразените хора могат да бъдат идентифицирани чрез определяне на скринингов тест за хепатит (кръвен тест за анти-HCV антитела). Хепатит С също трябва да се изследва, ако стойностите на черния дроб са повишени (тестване на стойността на ALT). Целта е да се информират членовете на рисковите групи за повишения риск от инфекция, да се попитат конкретно за възможните източници на инфекция в миналото и след това, ако е необходимо, да им се предложи кръвен тест.
Епидемичен бюлетин 2015, том 22, страница 191 Deutsche Leberhilfe: Eco Hep Model 2016