Назофарингеален рак Симптоми, причини и лечение

причини

Имуноонкология: Борба с рака с имунотерапия (ноември 2020 г.).

  • Причини за рак на носоглътката
  • продължение
  • Кой получава рак на носоглътката?
  • Симптоми на рак на носоглътката
  • продължение
  • Как се диагностицира ракът на носоглътката?
  • продължение
  • продължение
  • Лечение на рак на носоглътката
  • продължение
  • продължение
  • Може ли да се предотврати ракът на носоглътката?

Назофарингеалният рак е рядка форма на рак на главата и шията. Започва в горната част на гърлото зад носа. Тази област се нарича назофаринкс.

Носоглътката е поставена несигурно в основата на черепа над покрива на устата. Ноздрите ви се отварят в назофаринкса. Когато дишате, въздухът преминава през носа, в гърлото и носоглътката и в крайна сметка в белите дробове.

Назофарингеалният карцином е известен също като назофарингеален карцином (NPC).

Причини за рак на носоглътката

Учените не са сигурни какво точно причинява рак на носоглътката. Ракът обаче е силно свързан с вируса на Epstein-Barr (EBV).

Въпреки че EBV инфекцията е често срещана, не всеки, който има EBV, ще получи рак на носоглътката. В САЩ повечето хора, които са имали EBV инфекция, никога нямат дългосрочни проблеми. Учените все още изследват как EBV води до рак на носоглътката, но може да се отнася до генетичен материал (ДНК) на вируса, който засяга ДНК в клетките на назофаринкса. Чрез промяна на ДНК, клетките растат и се делят необичайно, причинявайки рак.

Рискът от NPC се увеличава, ако се храните с високо съдържание на осолена риба и месо. Тютюнът и алкохолът също могат да увеличат риска, въпреки че тяхната връзка с NPC не е ясна. Някои учени вярват, че химикалите в тези неща допълнително увреждат ДНК в клетките.

продължение

Кой получава рак на носоглътката?

По-малко от 1 на 100 000 души в САЩ ще имат този вид рак, според Американското раково общество.

Ракът е най-често в Южен Китай и Югоизточна Азия. Също така е много по-често в:

  • Други части на Азия
  • Северна Африка
  • Имунски популации в Аляска и Канада
  • Китайски и хмонг имигрантски групи в САЩ

В Съединените щати ракът на носоглътката се наблюдава и при афроамериканци, испанци и бели.

По-вероятно е да получите този вид рак, ако:

  • Са мъже
  • Яжте диета с високо съдържание на осолена риба и месо
  • Имате фамилна анамнеза за рак на носоглътката
  • Имате определени гени, които са свързани с развитието на рак
  • Влязох в контакт с EBV

Някои, но не всички проучвания установяват повишен риск от рак на носоглътката при хора, които:

  • дим
  • Пийте много алкохол
  • Избягвайте дървесен прах или химикал, наречен формалдехид

Симптоми на рак на носоглътката

Симптомите на рака на носоглътката могат да включват:

  • Бучка във врата (най-често)
  • Замъглено или двойно виждане
  • Ушни инфекции, които се връщат
  • Болка или изтръпване на лицето
  • главоболие
  • Загуба на слуха, звънене в ушите или чувство за пълнота в ухото
  • Затруднено отваряне на устата
  • Епистаксис
  • Запушен нос
  • Възпалено гърло

продължение

Имайте предвид, че подобни симптоми са по-чести при много други заболявания и здравословни състояния, които са далеч по-малко сериозни от рака на носоглътката.

Ако имате някой от горните симптоми, свържете се с Вашия лекар или медицинска сестра. Само опитен лекар може да диагностицира или да изключи рак на носоглътката.

Как се диагностицира ракът на носоглътката?

Вашият лекар или медицинска сестра ще задават въпроси относно вашите симптоми, медицинска история и фамилна анамнеза и ще направят физически преглед. Това включва подробен поглед към ушите, носа и гърлото. Може да бъдете насочени към лекар, наречен лекар по уши, нос и гърло, специалист в тези области.

Лекарят или медицинската сестра също ще усетят врата ви. Повечето пациенти с рак на носоглътката имат бучка на врата. Това е знак, че ракът се разпространява в лимфните възли.

Гъвкава, осветена тръба може да се вкара през устата или носа ви, за да помогне на лекаря да види по-добре носоглътката. Това се нарича назофарингоскопия. Това ще помогне на лекаря да провери мястото за необичаен растеж, кървене или други проблеми.

продължение

Ако изпитът не е нормален, Вашият лекар може да препоръча биопсия. Биопсията е отстраняване на малко количество тъкан за изследване под микроскоп.

По време на назофарингоскопията може да се извърши биопсия. Ако на шията ви има бучка, биопсията може да се направи чрез въвеждане на много тънка, куха игла в бучката.

Образните тестове могат да помогнат за идентифициране на рака на носоглътката или да определят как се разпространява. Тестовете за изображения могат да включват:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош
  • CT сканиране
  • ЯМР
  • Ултразвук на шията

Следните тестове също могат да бъдат извършени:

  • Пълна кръвна картина (CBC) и други кръвни изследвания
  • EBV изследване

Ако сте диагностицирани с рак на носоглътката, ще бъдат направени други тестове, за да се види дали и къде се е разпространил ракът. Това е известно като постановка.

Назофарингеалните карциноми се въвеждат от етап 0 (най-ранният стадий) до етап IV (най-напредналият стадий). Колкото по-малък е броят, толкова по-малко ракът се е разпространил в други части на тялото.

  • Етап 0 се нарича карцином in situ.
  • Етап I е ранен стадий на назофарингеалния рак, който не се разпространява в лимфните възли или отдалечени части на тялото.
  • Етап II е рак на носоглътката, който може да се е разпространил в тъканите и лимфните възли, но не и в отдалечени части на тялото.
  • Етапи III и IV се считат за по-напреднали поради размера на тумора, степента, до която той се е разпространил в близките тъкани, лимфните възли и/или отдалечени части на тялото.
  • Когато ракът на носоглътката се повтори, той се нарича рецидивиращ рак.

продължение

Лечение на рак на носоглътката

Ако сте диагностицирани с рак на носоглътката, трябва да провеждате редовни контролни прегледи с вашия медицински екип преди, по време и след лечението.

Вашето лечение ще зависи от много неща, включително:

  • Местоположение на тумора
  • Етап на тумора
  • Вашето цялостно здраве

Лечението може да включва:

лъчетерапия . Лъчевата терапия използва рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки и да ги предпази от растеж. Обикновено е част от стандартното лечение на ранен стадий на рак на носоглътката.

Един тип, наречен IMRT, доставя висока доза радиация директно на тумора и минимизира увреждането на близката здрава тъкан. Това може да причини по-малко странични ефекти или усложнения от конвенционалното облъчване на назофаринкса, което може да доведе до:

  • суха уста
  • Възпаление на лигавицата на устата и гърлото
  • слепота
  • Нараняване на мозъчния ствол
  • Смърт на здрава тъкан
  • Кариес

химиотерапия. Химиотерапията използва лекарства за унищожаване на раковите клетки. Само по себе си обикновено не е полезно за лечение на рак на носоглътката. Въпреки това, когато се комбинира с лъчева терапия или биологични лекарства, можете да живеете по-дълго.

продължение

хирургия. Операция за отстраняване на тумора не се прави често, тъй като туморът е близо до нерви и кръвоносни съдове. Това може да причини трайно увреждане на окото и други близки сгради.

Не всички хора с рак на носоглътката могат да бъдат оперирани. Вашият лекар ще обмисли местоположението и стадия на вашия тумор, когато обсъжда възможностите за лечение.

Биологични лекарства. Биологичните лекарства влияят върху това как имунната система на организма се бори с болестите. Те включват моноклонални антитела като цетуксимаб (Erbitux), пембролизумаб (Keytruda) и ниволумаб (Opdivo). Биологичните препарати действат по различен начин от химиотерапевтичните лекарства и могат да се използват по-често при напреднал или рецидивиращ рак.

Палиативна терапия. Целта на палиативните грижи е да контролира симптомите, свързани с рака и лечението на рака и да ви направи възможно най-удобни.

Клинични изпитвания . Ако лечението не работи, помислете за участие в клинично изпитване. Изследователите винаги тестват нови начини за лечение на рак и се нуждаят от вашата помощ. Посъветвайте се с Вашия лекар или медицинска сестра дали има клинични проучвания във вашата област на рак на носоглътката.

продължение

Може ли да се предотврати ракът на носоглътката?

Много случаи на рак на носоглътката са неизбежни, но тези стъпки могат да помогнат за намаляване на риска от рак на носоглътката:

  • Избягвайте осолената риба и месо.
  • Да не се пуши.
  • Не пийте много алкохол.