Настоящите тенденции в диетата на сърцето попадат в тестовия жълт списък

Мит или истина? Американският колеж по кардиология направи преглед на съвременните диетични тенденции за профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания за тяхното научно съдържание и публикува резултатите от тази “Diet TÜV” като ръководство.

сърцето

Специфичната „сърдечна диета“ е един от крайъгълните камъни в превенцията и лечението на сърдечно-съдови заболявания. Всяка година пациентите се бомбардират с нови препоръки за здравословна диета или с промоции на нови "суперхрани" с чудодейни ефекти върху сърцето и кръвообращението.

Но какво всъщност е наистина здравословно за сърцето, какво е вредно за сърцето и кръвоносните съдове и какво е просто модерен и доходоносен хранителен мит?

Храна в диетата TÜV

Съветът за превенция на сърдечно-съдови заболявания на Американския колеж по кардиология (American College of Cardiology’s (ACC’s) Prevention of Cardiovascular Disease Council) прегледа и публикува доказателствата за настоящите препоръки за диета за профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания [1]. Следните групи храни бяха тествани индивидуално:

  • Млечни продукти
  • захар
  • бобови растения
  • кафе
  • чай
  • Алкохолни напитки
  • Енергийни напитки
  • Гъби
  • ферментирали храни и водорасли
  • Риба и омега-3 мастни киселини
  • Витамин В12.

Нискомаслени млечни продукти, доколкото е възможно

При млечните продукти експертите групират предимно сладки млечни продукти като пълномаслено мляко, масло и повечето сирена, докато киселите млечни продукти като кефир и кисело мляко се третират като ферментирали храни (виж по-долу).

Хетерогенни данни

Мета-анализът на 20 рандомизирани контролирани проучвания, оценяващи сърдечно-съдовите последици от консумацията на сладки млечни продукти, установи, че тези млечни продукти водят до увеличаване на теглото и незначително увеличение на липопротеиновия холестерол с ниска плътност (LDL-C ) води. Друг мета-анализ показа, че консумацията на масло или пълномаслено сирене повишава нивата на LDL-C в сравнение с тофу или нискомаслено сирене. В проспективно проучване с почти 121 000 участници не е открита връзка между наддаването на тегло и консумацията на сирене, пълномаслено мляко или нискомаслено мляко. Според проучвания няма връзка между консумацията на мляко и кръвното налягане.

Предвид неясната ситуация с данните и важната роля на млечните продукти като доставчици на витамини и минерали, експертите препоръчват умерена консумация, за предпочитане нискомаслени млечни продукти.

Сладка отрова: ежедневното предозиране на захар

Захарта не само се намира в десертите, но и сега се добавя към много готови продукти и напитки за подобряване на вкуса. Има ясни доказателства за връзката между високата консумация на захар и риска от сърдечно-съдови заболявания. Експертите препоръчват диета с ниско съдържание на захар с пълноценна храна и много ограничена консумация на готови ястия. Напитки, подсладени със захар, изобщо не трябва да се консумират.

Препоръчителни уроци по захар

Авторите препоръчват да се обучават рискови групи и пациенти да четат и разбират информацията на опаковките на храните. По-специално, пациентите трябва да бъдат информирани за различните наименования на захар, като глюкозо-фруктозен сироп, царевичен сироп и др., В декларациите за храни. Като цяло жените трябва да консумират максимум 100 kcal (съответства на приблизително 25 g) добавена захар, мъжете максимум 150 kcal.

Бобови растения в изобилие

Бобовите култури (бобови растения) като боб, грах, леща и нахут са с ниско съдържание на мазнини, но богати на ценни растителни протеини и фибри, както и на понижаващи холестерола полифеноли и сапонини. Високата консумация на бобови растения е свързана с подобрения в кръвната глюкоза, LDL-C, систолното кръвно налягане и теглото. Това също води до намаляване на риска от коронарна артериална болест (ИБС). Затова бобовите растения трябва да бъдат част от всяка „сърдечна диета“, съветват авторите.

Рехабилитация на кафе

Предполагаемите вредни ефекти на кафето вече са опровергани. Няма риск от аритмии, хипертония или хиперлипидемия, когато се наслаждавате на кафе.
Кафето съдържа биоактивни полифеноли, които от една страна причиняват горчивия вкус, но от друга страна също са отговорни за положителното въздействие на кафето върху здравето. Полифенолите могат да подобрят метаболизма на глюкозата и чувствителността към инсулин. Проучванията показват, че кафето само временно повишава кръвното налягане при хора, които не са свикнали с напитката. За обичайните пиещи кафе напитката не влияе на кръвното налягане или развитието на хипертония.

Кафето намалява риска от смърт

Мащабни проучвания и метаанализи показват, че обичайната консумация на кафе намалява риска от смъртност от всички причини и смъртност от сърдечно-съдови заболявания. В скорошно проучване консумирането на повече от четири чаши кафе на ден намалява риска от смърт на участниците с 18% в сравнение с тези, които не пият кафе.

Поради многото положителни ефекти върху здравето, които са доказани от проучвания, авторите препоръчват да се пие кафе. Те обаче предупреждават да не се консумират готови за употреба напитки на базата на кафе, тъй като те често съдържат високи концентрации на добавени мазнини и захари, които могат да намалят ползите за здравето от кафето.

Почакай и ще видиш

Чаят е богат на различни антиоксиданти, включително флавоноиди и полифеноли. Ситуацията с данни за чая е по-малко ясна, отколкото за кафето. В наблюдателни проучвания високата консумация на чай без добавяне на подсладители, мляко или заместители на мляко е свързана с подобрено сърдечно-съдово здраве и подобрени нива на липидите в кръвта. Тъй като няма никакви рискове за здравето, свързани с пиенето на чай, авторите нямат нищо против.

Алкохол в умерени количества, моля

Въздействието на алкохола върху организма се различава значително в зависимост от възрастта, пола и генетичното предразположение. Има доказателства, че умерената консумация на алкохол (от всякакъв вид) има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовото здраве. Няма достатъчно доказателства, които да предполагат, че консумацията на алкохол може да се препоръча за профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Тези, които искат да пият алкохол, трябва да ограничат консумацията си до общо препоръчаното количество поради известните рискове за здравето (риск от пристрастяване, увреждане на черния дроб, повишен риск от рак).

Енергийните напитки по-добре не

Данните за ефектите на енергийните напитки и сърдечно-съдовото здраве са ограничени и са малко доказателства. Има обаче данни за инциденти, които може да са били свързани с високо кръвно налягане, нервност, безпокойство, гърчове, аритмии, коронарни спазми и внезапна смърт от консумация на енергийни напитки. Докато няма ясни данни и има индикации за вредни ефекти, експертите изрично съветват да не се консумират енергийни напитки.

Гъби, богати на витамин D.

Гъбите съдържат различни биоактивни вещества като ерготионин, бета глюкани и витамин D. Доказано е, че тези вещества имат антиоксидантно, антиатеросклеротично, имуномодулиращо, холестеролно и понижаващо кръвното налягане действие. Проучванията показват, че гъбите имат антиоксидантно и противовъзпалително действие и следователно евентуално имат положителни ефекти върху съпътстващите заболявания, които увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания. Тези съпътстващи заболявания включват метаболитен синдром, захарен диабет тип 2 и затлъстяване. Поради това експертите препоръчват консумацията на гъби.

Прегледани заедно: Ферментирали храни и водорасли

Авторите включват ферментирали храни като храни, които са произведени с помощта на пробиотични култури и също ги съдържат. Обикновено това са кисело-ферментирали продукти като кисело зеле, кисело мляко, кефир или кимчи, корейски зелев продукт. Твърди се, че пробиотичните култури поддържат чревния микробиом. Има данни и за имуномодулиращите и противовъзпалителни ефекти на пробиотиците.

Биоактивни вещества в водорасли

Морските водорасли са богати на фибри, антиоксиданти и биоактивни пептиди. Те са били използвани успешно за контрол на теглото в наблюдателни проучвания. Те показват противовъзпалителни, холестерол и понижаващи кръвното налягане ефекти и се казва, че повишават чувствителността към инсулин. Микроводораслите Спирулина принадлежат към цианобактериите и произхождат от прясна вода. Твърди се, че има понижаващ холестерола ефект.

Наблюдателни проучвания и клинични изследвания показват, че ферментиралите храни, както и водораслите могат да имат благоприятен ефект върху сърдечно-съдовото здраве, дислипидемия и контрол на теглото. Доказателствата обаче са доста слаби. Следователно авторите не препоръчват конкретно консумацията, но също така не я препоръчват.

Омега-3 мастните киселини се съдържат не само в рибите

Омега-3 мастните киселини подобряват липидния профил в кръвта и могат да намалят риска от сърдечно-съдови заболявания. Преди това мазната морска риба се смяташе за източник на омега-3 мастни киселини. С оглед на драстично свиващите се рибни запаси и понякога високото замърсяване на рибите с токсини от околната среда, омега-3 мастни киселини от растителен произход, например от зелени листни зеленчуци, ленено семе, орехи или соево масло, сега стават фокус на интерес. Докато омега-3 мастните киселини от риба съдържат основно ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA), основният компонент на растителните омега-3 мастни киселини е алфа-линоленова киселина (ALA).

Има някои доказателства, че както животинските, така и растителните омега-3 мастни киселини имат положителен ефект върху здравето на сърдечно-съдовата система, така че авторите препоръчват тяхната консумация.

Витамин В12

Няма доказателства, че витамин В12 има превантивен ефект върху развитието на сърдечно-съдови заболявания. По принцип трябва да се допълва само за онези хора, които имат доказан дефицит на витамин В12.

Заключение

Здравословната диета е в основата на ефективното здравеопазване. Много потребители и пациенти знаят това и се опитват да се хранят здравословно. С толкова много информация и продукти, миряните често се затрудняват да се ориентират. Всъщност няма такова нещо като перфектната диета и чудодейната суперхрана, както рекламите често предполагат. Следователно е важно лекарят да бъде в крак с хранителните тенденции, за да може да дава здрави съвети на своите пациенти.