Настояще и бъдеще в грижата за диабета uMEDp
- КЛЮЧОВИ ДУМИ: захарен диабет тип 2, хемоглобин
Тежестта и спешността на проблема със захарния диабет трудно могат да бъдат надценени - през последните 15 години честотата на диабета у нас, както и в целия свят, се е удвоила. Захарният диабет тип 2 се регистрира в по-голямата част от случаите.
Данните от Всеруското епидемиологично проучване НАЦИЯ, проведено по инициатива на Ендокринологичния изследователски център в рамките на руско-френското споразумение за сътрудничество в областта на медицината, показват, че разпространението на диабет тип 2 в страната е 5,4%. Според академик Иван Иванович ДЕДОВ е важно заболеваемостта в изследването да се определя въз основа на показателите на гликиран хемоглобин. „В момента в света именно нивото на гликиран хемоглобин се счита за основен критерий за диагностициране на захарен диабет“, уточни лекторът.
Последното десетилетие в диабетологията се характеризира с пробив в синтеза на молекули на иновативни хипогликемични лекарства с уникални свойства и появата на нови средства за приложение на инсулин. Въпреки някои ограничения за финансиране, страната ни прави всичко необходимо, за да гарантира, че най-новите глобални и вътрешни разработки, иновативни технологии са включени в стандартите за грижа за пациентите.
Използването на инсулинови помпи постепенно навлиза в практиката, включително при деца и юноши с диабет тип 1, макар и не толкова пълно, колкото бихме искали. Нещо повече, всички деца и юноши със захарен диабет тип 1 у нас са снабдени само с генно инженерни аналози на инсулин.
Съвременната фармакотерапия на захарен диабет тип 2 е много разнообразна и доста ефективна, където инсулиновата терапия все още заема водеща позиция. Диетичните и перорални лекарства за понижаване на глюкозата са в състояние да контролират развитието на това заболяване само за пет до седем години от началото му. В бъдеще това може да се постигне само чрез използване на инсулинова терапия или комбинация от перорални лекарства и инсулин.
За да се избегне развитието на усложнения и увреждания, е много важно да се мотивират пациентите незабавно да засилят лечението. „В допълнение, с най-новите дозирани форми на инсулин - без пик, удължен - е по-лесно и по-удобно за пациента да живее“, обясни академик И.И. Дедов.
В рамките на обсъжданата държавна програма за заместване на вноса се разглежда въпросът за разширяване на производството на инсулин в Русия. Днес в страната има пет фабрики, както за опаковане, така и за производство на инсулин. Необходимо е обаче да се установи пълен цикъл на тяхното производство - от култивиране на щама производител до получаване на активно фармацевтично вещество. Поради това беше изготвена обяснителна бележка и изпратена до Ростех.
Захарен диабет в Русия: време за действие
Водещи руски специалисти в областта на лечението на захарен диабет говориха с участниците в събитието.
Директор на Института по диабет на Федералната държавна бюджетна институция Ендокринологичен изследователски център на Министерството на здравеопазването на Русия, член-кореспондент на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор Марина Владимировна ШЕСТАКОВА отбеляза, че епидемията от захарен диабет е засегнала всички страни. През последните 15 години броят на хората, страдащи от това заболяване, се е увеличил драстично. Така че, според данните на държавния регистър на пациентите със захарен диабет, през този период в Русия техният брой се е увеличил от 2 на 4,1 милиона. В същото време захарен диабет тип 1 представлява 340 462 случая, захарен диабет тип 2 - 3 705 102.
Различни програми и проучвания допринасят значително за изучаването на епидемичната ситуация.
В продължение на няколко години се извършва скрининг в различни региони на Русия с помощта на диамобилен комплекс - мобилна лаборатория, оборудвана със специално оборудване за диагностициране на захарен диабет и неговите усложнения. Всеки можеше да получи съвет от ендокринолог и офталмолог, да посети кабинета по диабетно стъпало.
Успешният опит на мобилния комплекс формира основата за създаването на подобни центрове, работещи днес в много федерални области на Русия. В бъдеще се планира да продължи да го използва, за да помага на пациенти в отдалечени и труднодостъпни региони.
19% от населението има предиабетна фаза. При лица с преддиабет психологическите проблеми, пристрастяването към определени храни, депресията и приемането на антидепресанти могат да доведат до развитие на болестта. Предотвратяването на развитието на захарен диабет е нискокалорично хранене, изключване на лесно смилаеми въглехидрати, активна физическа активност.
Професор М.В. Шестакова насочи вниманието на публиката към такъв проблем като гестационния диабет. Всяка бременна жена трябва да бъде изследвана за нейното присъствие. Рискови фактори за развитието на заболяването се считат за висок индекс на телесна маса преди бременност, по-ранно раждане на дете с тегло над 4,5 кг или мъртво раждане по неизвестни причини, анамнеза за нарушен глюкозен толеранс.