Нашите текущи познания за коронавируса - ZUE - Онлайн аптека
Нашите текущи познания за коронавируса
По-рано неизвестен едноверижен РНК вирус с липидна обвивка за първи път предизвика епидемия в края на 2019 г. в Ухан, Китай. Идентификацията на патогена е обявена през януари 2020 г. Наречен е SARS-CoV-2, което означава „коронавирус 2, който причинява тежък остър респираторен синдром“. Болестта, която той причини, се нарича COVID-19, или „коронавирусна болест 2019“.
Съдържанието на информационния материал е „Национален център за обществено здраве, процедури за новия коронавирус, идентифициран през 2020 г. (епидемиологични и правила за контрол на инфекциите, които трябва да се следват) 21 септември 2020 г.“ изготвен в съответствие с проспекта (1).
Вирус на SARS-CoV-2
Коронавирусите имат липидна обвивка, едноверижни РНК вируси. Вирионът е сферичен, с диаметър най-малко 129,6 nm, но може да бъде два пъти по-голям. Повърхността му е покрита с характерни големи шипове, с които се прикрепва към клетката гостоприемник и които се образуват от S протеина, е отговорен за свързването с рецептора на клетката гостоприемник.
При попадане в цитоплазмата капсидът на коронавируса се разпада и неговият геном се свързва директно с рибозомите и започва да произвежда ензимната репликаза. Репликазата възпроизвежда вирусна РНК в безброй копия и след това се произвеждат структурни протеини в късните стадии на инфекцията и нови вируси се събират в ендоплазмения ретикулум и комплекса на Голджи.
Първите коронавируси са открити през 60-те години. Те могат да заразят хората и много животински видове, обикновено птици и бозайници като камили, котки, прилепи. Коронавирусите са зоонози, способни да се разпространят от животно до човек. Понастоящем се знае, че седем коронавируса също причиняват човешки инфекции и заболявания. Вирусът SARS-CoV-2 е идентифициран като новоразработен вирус, принадлежащ към семейството на бета-коронавирус.
Противно на всички слухове, понастоящем няма доказателства, че от появата на SARS-CoV-2 при хората е имало мутация в еволюцията на вируса, която би повлияла на характеристиките на заболяването. (2)
Четирите коронавируси, които представляват 10-15% от баналните настинки, показват подчертана зимна сезонност в умерения климат, която достига връх между декември и април, но на практика не съществува през летните месеци. Факторите на околната среда (вирусите са по-стабилни при ниска до средна относителна влажност) и чувствителността към гостоприемника (обикновено намалени дихателни защитни механизми през зимата) също допринасят за тяхната сезонност. За разлика от това, въз основа на епидемични анализи на COVID-19, SARS-CoV-2 може да се разпространява интензивно не само в суха и студена среда, но и в тропически райони и зони с висока влажност. Вирусът е много стабилен Открива се при 4 ° C, дори след 14 дни. Заразно в продължение на седем дни при 22 ° C, един ден при 37 ° C, десет минути при 56 ° C и вече не се открива за една минута при 70 ° C (3) .
Източник на инфекция:
Понастоящем зоонозният източник на първоначалните случаи е неизвестен! В настоящата епидемия както болните, така и асимптоматичните хора могат да бъдат източник на инфекцията.
Начин на предаване:
Предаването от човек на човек обикновено се осъществява чрез капкова инфекция и директен или индиректен контакт със заразени секрети. Ясно е демонстрирано, че вирусът се разпространява чрез капкова инфекция, когато инфектиран индивид кашля или киха, а все още незаразеният индивид е на около 1,8 метра от него. Друг начин на инфекция е, когато човек докосне повърхности, където е открит вирусът, и капки, съдържащи вируса, попаднат от тези повърхности в ръцете ни и след това - при докосване до лицето ни - лесно достигнат до дихателните пътища (през устата и носните проходи). Изследвано е също така, че по време на нормално дишане на инфектиран индивид (напр. По време на говорене), вирусът достига разстояние от 1–1,5 m, дори без кашлица и кихане (4) .
Инкубационен период:
Според настоящите данни инкубационният период обикновено е 5-6 дни (1-14 дни).
Продължителност на заразността:
В случай на инфекция с нов коронавирус, вирусът може да бъде открит в дихателни проби 1-2 дни преди появата на симптомите, пациентът може да бъде заразен през 48-те часа преди появата на симптомите. Изчистването на вируса се оценява на 8 дни за леко заболяване и около 3 седмици за болнично заболяване (5). Поради големия брой вирусни копия, наблюдаван около появата на симптомите, може да се предположи, че инфекцията може лесно да се предаде в ранните стадии на заболяването. РНК на SARS-CoV-2 е открита във фекалии, слюнка, цяла кръв, серум, назофарингеални проби, урина, конюнктивален секрет. В обобщени проучвания вирусната РНК е била открита във фекалиите при 48% от пациентите дори след негативност на пробите от дихателните пътища. Има няколко съобщения за асимптоматични инфекции по време на лабораторни изследвания. В случай на положителност на PCR на SARS-CoV-2, наблюдавана при симптоматични индивиди, броят на вирусните копия не се различава от този, наблюдаван при симптоматични пациенти (6). Въпреки че са известни инфекции, причинени от асимптоматични индивиди, рискът от предаване на инфекцията се счита за по-висок през инфекциозния и симптоматичния период преди появата на симптомите.