Нарцистично лечение на загуба при невроза
2Фройд първоначално разсъждава върху идентификациите на егото с неговите обекти със съпътстващия риск егото да се разпадне поради деструктурираща множественост идентификации. Но той много бързо се доближава до друг контекст, където транспонирането на избор на еротичен обект в преходна модификация на егото се оказва начин, чрез който егото може да контролира възбудите, като егото се предлага на идентификатора като обект на любовта; това е транспониране на обектното либидо в нарцистично либидо и следователно изоставяне на обектните сексуални цели. Този нов контекст е на лечението и разрешаването на едиповия конфликт, мобилизиран в неврозата от въпроса за вината.
3 Нека се върнем за момент към това, което Фройд идентифицира в „Deuil et Mélancolie“. Отбелязвайки оплакванията, формулирани срещу него от меланхоличния субект, Фройд дешифрира доколко тези забележки са адресирани към разочароващия обект, ако не и несправедливо. „Първо имаше избор на обект - казва Фройд, - връзка на либидото с конкретен човек; под влиянието на истинска вреда или разочарование от страна на любимия човек, тази връзка беше разрушена. Резултатът не е това, което би било нормално, а именно оттегляне на либидото от този обект и изместването му върху нов обект, а различен резултат, който изглежда изисква няколко условия. Инвестирането на обект се оказа слабо, беше потиснато, но свободното либидо не беше преместено в друг обект, а беше изтеглено в егото. Но там той не беше използван по никакъв начин: той служи за установяване на идентифициране на егото с изоставения обект “(1915, стр. 155; курсив добавен). Сред условията, открити от Фройд, можем да отбележим силна привързаност към обекта на любовта, парадоксално свързана със слаба съпротива срещу инвестиции. Това се обяснява с особения характер на инвестицията на обекта, която се извършва тук в нарцистичен режим.
4И такова утаяване може да остане мобилизирано в невротичната динамика като преходен момент за лечение на загуба и безпокойство. Фройд, говорейки за Едип в "Его и Иден", не пропуска да събере тези различни идентификационни фактури: първични идентификации, които той уточнява, че не изглежда да са резултат от инвестиция в обект, вторични идентификации, вписани в диференциация на половете и съвместни към обективните инвестиции (1923, стр. 243-244). По този начин, дори в невротични организации, изглежда, че временно загубата на обекта може да доведе до лечение, което не е отнемане на либидото, вложено преди това в обекта с оглед на придвижване върху обект. нарцистично оттегляне [4]. Вероятно да бъде разочароващо от това, че отказва да завладее, тъй като заплашва със санкция, изгубения Едипов обект и де факто изпращайки субекта обратно към неговото безсилие и зависимост, може да се окаже движеща сила, наблюдавана често при неуспехи в лечението при невроза.
5 Катрин Чабер (2002, 2003) е работила особено по въпроса за меланхоличния женски род, по-специално от клиниката за граничните функции при млади хора. Изглежда доста интересно, че неговите теоретични прозрения се оказват в състояние да подхранват и нашите разсъждения относно психичните реорганизации по повод стареенето и поддържането или не на способностите за интериоризация на раздялата, на връзката между въздействието на тъгата и представянето на загубата. . Всъщност, припомняйки статута си на оригинална основа за истерична идентификация, мобилизирана в траур, позволяваща поддържане на инвестицията в обекта, връзка на агресивността от либидото и евентуално изместване на движенето към нов обект, Катрин Шабърт разкрива задънените краища на нарцистичните идентификация, изключително мобилизирана в меланхолията, където инвестицията в обекта е изоставена, идентификация със загубения обект, включваща загуба на себе си.
6Сред богатите идеи, които тя изнася, ние ще запазим това за единичното третиране на загубата на обект в меланхоличния процес, където идеята за загуба и отсъствие на обекта се оказва толкова непоносима, че се трансформира. във фантазия за изоставяне на обекта, за изоставяне от обекта. Невъзможността да се откажете, без да бъдете унищожени, да се отдалечите, без да губите, да бъдете изключени, без да рискувате със смърт, задължава започването на активна борба срещу всяко признаване на загубата. Благодарение на нарцистичната регресия загубата се превръща в отхвърляне, претенцията за всемогъщество маскира основната деструктивност, но обектът става размазан, погрешно идентифициран, разликите между субект и обект се оказват ронливи, отречени [5]. Обектът, който не може да бъде загубен, продължава да съществува в егото, обърквайки съответните им желания.
8 Това, което обаче дава възможност да се защити идеята за невротична организация, е фактът, че депресивното страдание, свързано с оригиналните нарцистични идентификации, като цяло е реорганизирано и поето от Едип, в рамките на конфликт, белязан от вина, свързана с обектна връзка и ясното разграничаване между субект и обект. В това се крие структуриращата стойност на Едип при неврози, казва Фройд: „Следователно можем да признаем като най-общ резултат от сексуалната фаза, доминирана от Едиповия комплекс, утаяване в егото, което се състои в производството на тези две идентификации [с баща и майката] се отдават по някакъв начин един на друг. Тази модификация на егото запазва конкретната си позиция, тя се противопоставя на останалото съдържание на егото като идеал на егото или суперегото "(1923, стр. 246).
10Но съществува риск от „разтваряне на женското в категориите на фалическата логика“, предупреждава Жак Андре (1995a, стр. 10), подчертавайки значението на отчитането на пасивността при изграждането на идентифициращите и обективни връзки на детето. Тази теория изглежда особено ценна за нашето размишление. Тя твърди, че е дълбоко проследен път между интромисиите, действани от майката от много ранно детство („думите в ушите, зърното в устата, супозиторията в ануса.“), Фантазията за пасивност по отношение на по отношение на имаго по бащина линия и, може би по-маскирано, но не по-малко обединено, съперничество и вина към съперничещото имаго по майчина линия, фантастични конструкции, подхранвани от връзките и разработките на Ерос последователни етапи на психиката, позволяващи създаването на либидна организация, способна понякога да бъде разгърната по отчуждаващ начин при неврозата.
12 Протоколите за ТАТ, на които основаваме нашето размишление относно възможните съдби на лечението на тези конфликти при застаряващи жени, идват от изследвания върху психопатологията на оплакванията от паметта (Verdon B., 2003b). 31 пациенти на възраст от 53 до 85 години, включително 21 жени, са били подложени на психологическа оценка за опасения, свързани с неуспеха на мобилизацията на паметта. Докато психологическата оценка по никакъв начин не ни позволява да подкрепим хипотезата за основно влошаване на церебралния субстрат, ние предложихме те да вземат Rorschach и TAT (Verdon B., 2002), както и полуклинично интервю. директива. Сред тези 21 жени 14 имат невротична организация, повече или по-малко отслабена [6].