Наранявания на ларинкса
Претоварване на звука
Остро претоварване на звука
Според пациента, в случай на претоварване на гласа, причината е екстремно претоварване на ларинкса (фенове, говорители, възклицатели или ако някой се опита да говори с партньора си в дискотека, гласова травма). Гласът на пациента е дрезгав, има болка в ларинкса при говорене поради развитието на остър ларингит.
Характерен симптом на претоварване на звука при дрезгав стрес е пресипналост, дрезгав звук или пълна загуба на речта (дисфония или афония, дисфония, афония). Диагнозата е почти ясна от медицинската история (но нека помислим например, че любителите на алкохолизма и пушачите също могат да имат рак на ларинкса!).
В случай на претоварване със звук, непрякото или директно изследване на ларинкса се характеризира със съответно задръстване и/или подуване на гласните струни. кървене под лигавицата на ларинкса (вокалит, вокалит). Поради екстремното претоварване на звука, по същество механично възникват лезии на ларинкса. Ларингеалните кръвоносни съдове се разширяват, течността навлиза в гласните струни и тъканите на ларинкса (оток на ларинкса, оток на ларинкса, оток на ларинкса), започва стерилен възпалителен процес на ларинкса.
Най-важното по време на лечението е строгата звукова защита, т.нар „Диета за ларинкса“, която може да бъде допълнена с калций и антихистамин.
Хронично претоварване на звука
„Пеещ възел“ (nodulus laryngealis), възел на гласните струни
Гласовият възел (nodular laryngealis, вокален възел), бучка на гласната струна, обикновено се среща при хора, които използват гласа си много поради професията си (възпитатели, учители, певци, оратори, агенти). Певците развиват куп певци в резултат на неадекватни техники на пеене. Често се образуват лентови възли върху деца и на многодетни майки е. В случай на куп лента, гласът им постепенно става дрезгав. По-нататъшното усилие води до невъзможност да се говори. Пеещ възел, ларингеален възел, възел на гласните струни може да направи пеенето трудно или невъзможно.
В случай на пеещ възел, дрезгавостта (дисфония, дисфония) и слаб, въздушен звук са от съществено значение. Когато поставяте диагноза, пеещият възел трябва да бъде отделен от други заболявания, причиняващи дрезгавост, като например октопод на гласните струни, рак на ларинкса, оток на реинке, гранулом на интубацията. В случай на пълна неспособност да говорим (афония, афония) ние също трябва да мислим за психични причини. При непряко изследване на ларинкса или микроскопска директна ларингектомия, най-често на двете гласни струни, на типично място, на границата на предната и средната трети (на мястото на най-голямата амплитуда на вибрациите на гласната струна) се образуват малки бучки, които предотвратяват затварянето на гласните струни.
Лентовите възли се образуват на мястото на най-голямата амплитуда на вибрациите на гласните струни поради постоянен повишен стрес поради хронично механично дразнене.
По време на лечението на ларингеалния възел фонетичното лечение и звукозащитата са основни, "Диета за ларинкс". Ако възлите на гласните струни вече са над определен размер и/или фибротични, звукозащитни и фониатрични, логопедичното лечение обикновено вече не е достатъчно, ларинкса микрохирургична интервенция задължително (LMC) с фониатрична последваща грижа.
Язви на аудиокасети (контактна слуз, контактна пахидермия)
В случай на язва на гласната струна или контактна язва, характерните оплаквания са пресипналост и болки в ларинкса в ларинкса при говорене. Язвата на гласната струна, диагнозата контактна слуз, трябва да се разграничава от другите заболявания, причиняващи дрезгавост. Такива заболявания са възелът на гласните струни, пеещият възел респ. полип на гласните струни (полип на гласните струни), пост-тубуларен гранулом, тумор на ларинкса, туберкулоза на ларинкса.
И тук диагнозата на язвата на гласната струна, контактната язва се поставя чрез директно изследване на ларинкса (ларингомикроскопия LMC) или индиректно изследване на ларинкса. В случай на контактна пахидермия, язва на гласната струна, над хрущяла на гласната връв от едната страна обикновено се образува депресия с форма на купа, с граница, подобна на хребет, и реактивно натрупване на епител от противоположната страна.
Основната причина за контактната пахидермия, язвена болест на гласните струни, е твърде твърдият звуков спусък („чукането“ на ариалния хрущял). Медицинската история почти винаги включва претоварване на гласа, неправилно използване на ларинкса за натоварване на ларинкса. НА пушене също изглежда важен фактор, допринасящ за това. Рефлуксът на стомашната киселина може да играе основна роля в развитието на заболяването (рефлуксна болест), затова е препоръчително да се изследва и пациентът в тази посока.