Наранявания на бъбреците

наранявания

    съдържание
  • Водещи оплаквания
  • Кога на лекар
  • Болестта
  • Диагностична гаранция
  • лечение
  • прогноза

  • Нараняване на бъбреците (Бъбречна травма): Те се появяват особено след въздействието на тъпа сила, като например пътнотранспортни произшествия. Децата и юношите са особено изложени на риск, тъй като защитната мастна капсула около бъбреците все още не е напълно разработена.

    Тежестта на бъбречно увреждане варира от натъртване до пълно унищожаване на бъбрека с разкъсване на съдовете. Ако единият бъбрек трябва да бъде отстранен, а другият все още работи правилно, пациентът може да продължи да живее нормално след възстановяване.

    Водещи оплаквания

    • Болка в областта на бъбреците
    • Синини по белега, синини
    • Кръв в урината (80% от хората имат)
    • Признаци на шок като слабост и световъртеж, когато има силно кървене от увредения бъбрек.

    Кога на лекар

    Незабавно се обадете на спешния лекар в случай на сериозен инцидент.

    Потърсете лекар възможно най-скоро след лек инцидент

    • В урината се появява кръв
    • Появяват се болки в областта на бъбреците.

    • Показване на основна информация

      Бъбреци и пикочни пътища

      Болестта

      90% от нараняванията на бъбреците са затворени наранявания, причинени от тъпа коремна травма, напр. Б. при катастрофи с автомобили, колоездене или ски. В най-лошия случай бъбреците могат буквално да се спукат от удар или смачкване. В леки случаи капсулата на органа остава непокътната и отдолу се образува хематом, който обаче е много болезнен.

      Затворените бъбречни наранявания също са причинени от падане от голяма височина или ако засегнатото лице е изхвърлено от колата при инцидент: Тук на заден план има травма на забавяне, при която бъбрекът остава назад в ускореното тяло поради инерционната си маса.

      Откритите наранявания на бъбреците от изстрели или прободни рани са рядкост в Германия.

      Дългосрочни последици

      Нараняването на бъбреците може да доведе до многобройни дългосрочни ефекти поради образуването на белези и загуба на тъкани. Типични са напр. Б.

      • Стеноза на бъбречната артерия поради белези и образуване на съединителна тъкан в областта на бъбречната артерия. Впоследствие може да се развие бъбречно високо кръвно налягане
      • AV фистули, при които артериите и вените влизат в контакт и се свързват по време на лечебния процес
      • Застой на урина поради белези в областта на уретера
      • Абсцеси от инфекции и свързани с възпаление процеси на капсулиране.

      Диагностична гаранция

      След инцидент, болка в хълбока, следи от натъртвания и натъртвания показват увреждане на бъбреците. Лекарят често може да почувства свързано с болката защитно напрежение в областта на бъбреците.

      Лабораторни изследвания: утайка на урината, кръвна картина, креатинин. Липсата на кръв в урината не изключва увреждане на бъбреците, тъй като долните пикочни пътища не трябва да бъдат засегнати!

      Образните процедури осигуряват диагноза, напр. Б.

      • Ултразвук на бъбреците за откриване на хематом и запушване на урината
      • Доплер за откриване на липса на приток на кръв
      • CT с контрастно вещество, евентуално урограма, ако няма CT
      • Ако кръвообращението на пациента е нестабилно, CT се освобождава и коремната кухина незабавно се отваря при операция (лапаротомия).

      лечение

      Контузиите на бъбреците не изискват операция, но трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Докато урината се изчисти, лекарят обикновено предписва почивка в леглото. През това време кръвната картина, кръвното налягане и електролитите се наблюдават внимателно, за да не се пренебрегва вътрешното кървене. Ако стойността на хемоглобина падне, болката и температурата са силни, лекарят трябва отново да провери бъбреците с ултразвук или КТ за състоянието му.

      Ако обаче бъбречната тъкан е по-сериозно повредена или снабдителните и дренажните съдове са разкъсани, се извършва операция. Ако е възможно, хирургът се опитва да запази засегнатия бъбрек. Ако обаче органът е напълно унищожен (в

      15% от случаите) трябва да се премахне.

      прогноза

      Прогнозата зависи от тежестта на бъбречното увреждане. В 15% от случаите органът е толкова унищожен, че трябва да бъде отстранен.

      Вашата аптека препоръчва

      Винаги приемайте сериозно болката в бъбреците след инцидент и се консултирайте с лекар. Той може да изясни дали зад симптомите стои бъбречно увреждане.