Нараняването и неговото предотвратяване
1. Травматизмът и неговата профилактика. Нараняване на безопасността при работа
Видове наранявания. Травмата е внезапно остро здравословно разстройство, свързано с увреждане на тъканите и органите. Фрактури, навяхвания, изкълчвания, натъртвания, наранявания, токови удари, химически и термични изгаряния, сътресения, измръзване - всичко това са различни видове наранявания.
Нараняванията могат да бъдат разделени на две големи групи: отворени и затворени. При отворени наранявания се нарушава целостта на кожата и тялото се атакува от микроорганизми, възниква инфекция на рани, което може да доведе до значителни усложнения - нагнояване на рани и дори общо отравяне на кръвта (сепсис).
Затворените наранявания включват наранявания, при които външните капаци не са нарушени. Това не означава, че подобни наранявания са по-малко опасни. Сред тях може да има много страховити, например фрактури, наречени затворени или тежки увреждания на вътрешните органи, но няма опасност от навлизане на инфекция отвън в тялото.
Отворена повреда. Най-често срещаният тип отворена травма е рана. Раната възниква в резултат на механично увреждане на кожата или лигавиците. Болка, кръв, отслабване на ръбовете - всичко това са типични признаци на дълбока рана. Раните са опасни, защото могат да доведат до много загуба на кръв и инфекция. В ежедневието обаче повърхностните рани са най-често срещани. Нека разгледаме някои от тях.
Повърхностна рана, причинена от триене на кожата върху остър предмет, се нарича абразия. При падане на пода, плъзгащ удар, триене по ствола на дърво, с неуспешен опит за изкачване върху него, горният слой на кожата се отчупва, усеща се остра болка, настъпва капилярно кървене и отделяне на лимфни капчици.
При оказване на първа помощ абразията се измива с вода (водата, разбира се, трябва да се дезинфекцира, например чрез кипене). Още по-добре, лекувайте раната с водороден прекис. Каталазата, ензим, който разгражда водородния прекис, съдържащ се в тъканите, разгражда това съединение до вода и атомен кислород, който унищожава микроорганизмите. След измиване абразията може да се смаже с йод или брилянтно зелен разтвор („брилянтно зелено“). Малки и плитки ожулвания, ако спрат да кървят, не е необходимо да се покриват с превръзка. Кръвта, коагулираща, образува съсиреци, които след известно време се превръщат в плътна кора, покриваща повърхността на раната - струпея.
Крастата се появява след изсъхване на съсирената кръв и лимфата, понякога съдържа примес на гной. Обикновено струпеята предпазва раната добре от инфекция. Не е необходимо да го откъсвате, тъй като след известно време той ще изчезне сам. Под крастата започва да се образува съединителна тъкан. Нарича се зърнест, защото подутите капиляри му придават зърнест вид. Тази новообразувана съединителна тъкан обикновено е с червен цвят. Първо се появяват клетки, а след това фиброзното междуклетъчно вещество. Тъканта се счита за зряла, когато се появи извънклетъчното вещество. При плитки наранявания възстановяването се дължи и на епителната тъкан, в резултат на което увредената област е обрасла с кожа и не остават следи. Ако крастата е откъсната преждевременно, този естествен лечебен процес се нарушава. В раната попада инфекция и започва възпаление.
Рани в резултат на продължително дразнене на кожата се наричат охлузвания. Те могат да възникнат, например, от триенето на петата на гърба на багажника, ако ботушите са големи и падат при всяка стъпка, когато начинаещ работи с нож, отвертка, лопата и друг инструмент или селскостопански инструменти, спортна екипировка. Дори грубите шевове и нишестените яки могат да причинят изтърквания.
В резултат на дразнене на кожата настъпва рефлекторно разширяване на капилярните съдове. В резултат засегнатата област става червена. Повишава се пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, има повишено образуване на тъканна течност. Той отделя горния слой на кожата от подлежащите тъкани, което води до образуване на мехур. Нарича се воден калус. Не можете да го пробиете. Получените мазоли трябва да изчезнат сами. Ако мехурчетата се спукат, тогава се образува абразия. Вече говорихме за това как ожулванията зарастват и какво трябва да се направи, когато се образуват. Ако не вземете необходимите мерки, ожулванията могат да се заразят и това може да доведе до образуване на дългосрочни незарастващи абсцеси или дори до възпаление на лимфните съдове и вени.
При по-дълбоки рани болногледачът трябва да е наясно с три опасности: загуба на кръв, инфекция на рани и болка. Изучихте правилата за оказване на първа помощ при капилярно, венозно и артериално кървене в основния курс. Припомнете си, че временно спиране на артериалното кървене може да бъде постигнато, ако артерията се притисне към костта над мястото на нараняване по такъв начин, че да блокира кръвния път.