Напуснете болницата срещу съвета на лекаря
Пациентът може свободно да напусне заведението, където е хоспитализиран, без разрешението на лекаря. Въпреки това, в случай на опасност за здравето му, той трябва да подпише сертификат, който да потвърждава, че е наясно с това.
Кодексът за обществено здраве дава право на всеки пациент да откаже предлаганите му грижи (1). „Никой медицински акт или лечение не може да бъде извършено без свободното и информирано съгласие на лицето и това споразумение може да бъде оттеглено по всяко време“, казва той. Това право дава право на хоспитализирано лице да напусне здравно заведение, когато пожелае, дори и срещу съветите на лекарите. Тогава здравният специалист трябва да уважава желанията на пациента и не може да го задържи против волята му, с някои изключения. Изправен пред трудния баланс между защитата на здравето и законовата необходимост от съгласие за грижа, той ще накара пациента да подпише сертификат за „освобождаване от отговорност от лекар“ или „отказ за грижа“, ако решението му излага живота му на опасност.
1) Правото на пациента да каже не
По принцип само отговорният лекар (началникът на отделението или негов представител) има право да вземе решение за изписването на хоспитализирано лице. Но болницата или клиниката трябва да спазват своя закон, ако реши да напусне срещу съвета на професионалистите. Няма значение кога настъпва заминаването: преди лечението, по време или дори след. Когато молбата за изписване се счита за преждевременна и представлява опасност за здравето на пациента, практикуващият дава неблагоприятно мнение за това напускане. В този случай той първо трябва да се опита да убеди пациента да приеме необходимите грижи или лечение. Ако последният запази решението си, той трябва да бъде информиран за последиците от преждевременно напускане и след това да подпише сертификат, който да потвърждава, че е наясно със свързаните рискове. Едва след попълване на това удостоверение, пациентът има право да напусне заведението. Ако обаче откаже да подпише документа, заведението не може да му попречи да напусне. След това се съставя протокол за този отказ и се подписва от двама свидетели. Най-често това е лекарят и друг член на медицинския екип.
А именно: правото на хоспитализираното лице да напусне, по всяко време по техен избор, заведението се споменава в хартата на хоспитализираното лице. Последният представя всички права на получения пациент и трябва да се прилага във всички здравни заведения (болници, клиники и др.). Обобщение на тази харта трябва да бъде включено в приветствената брошура, дадена за всеки прием.
Това е процентът на хоспитализираните пациенти, които биха напуснали болницата без разрешението на лекаря (4). Първата причина за това решение е лошата комуникация между лекаря и пациента.
Препратки:
(4) J Am Geriatr Soc. 2017 септември; 65 (9): 2094-2099.
2) В изключителни случаи пациентът не може да излезе
Правото на напускане на болницата по всяко време се отказва на хора, които са автоматично хоспитализирани, тоест на тези, за които се налага лечение без съгласие: заповеди за лечение, както и психиатрични хоспитализации (2). В случай на непълнолетни, свидетелството за напускане срещу медицински съвет трябва да бъде подписано от притежател на родителски правомощия (баща, майка или настойник). Лекарят, отговарящ за медицинската структура, обаче има способността да отнесе въпроса до прокурора, за да предприеме мерки за помощ, които счита за необходими. Освен това преждевременното напускане на непълнолетно лице, което се противопоставя на информацията на родителите си или носителя на родителски правомощия, за да запази тайната за здравословното си състояние (например доброволна намеса на бременността), може да се осъществи само с възрастен по техен избор. Тук отново прокурорът може да бъде информиран от отговорния лекар.