Направете псориазис дебел
Псориазисът е тежко бреме за децата - в двоен смисъл на думата: младите пациенти често са с наднормено тегло и затлъстяване, установиха колеги от Холандия и САЩ.
Публикувано от Beate Schumacher: 23 януари 2013 г., 6:42 ч
Дори при децата псориазисът често се свързва с повишено телесно тегло.
ЧИКАГО. Известно е, че възрастните пациенти с псориазис имат повишен риск от затлъстяване, инфаркт, инсулт и диабет.
Дерматолозите от САЩ и Холандия сега предупреждават, че дори деца с имунно свързано възпалително кожно заболяване са метаболитно изложени на риск. Лекарите са установили, че децата с псориазис са твърде дебели по-често от здравите деца.
Беконът често седи в областта на талията, което е особено сърдечно-съдово.
Връзката между псориазис и тегло е проучена при 614 деца. 409 участници в проучване със средна възраст дванадесет са страдали от псориазис, 203 от тях от лека форма (максимум 3 от 5 точки в Глобалната оценка на лекарите [PGA] и максимум 10 процента от засегнатата телесна повърхност) и 206 от тежка форма (PGA над 3 и над 10 процента от телесната повърхност).
За сравнение са използвани 205 деца на същата възраст и пол, които не са имали възпалително заболяване (Arch Dermatol, онлайн, 19 ноември 2012 г.).
Над една трета са с наднормено тегло
37,9% от пациентите с псориазис и 20,5% от контролите са с наднормено тегло с ИТМ над 85-ия процентил. Затлъстяването, определено като ИТМ над 95-ия процентил, е съществувало при 20,2% спрямо 7,3% от участниците в изследването.
Това означава, че децата с кожно заболяване са имали коефициент на съотношение съответно 2,65 и 4,29 за наднормено тегло и затлъстяване.
Тежестта на заболяването е имала ефект само върху риска от затлъстяване: ако е бил лек, 16,8% от пациентите са били с тежко наднормено тегло, при тежки форми дори 23,7%.
Децата с псориазис също са имали обиколка на талията над 90-ия персентил и следователно централно затлъстяване: 14,0% за лек псориазис и 21,2% за тежък псориазис в сравнение с 9,3% при здрави деца.
Защо децата с псориазис очевидно са с наднормено тегло е неясно, както пишат професор Ейми С. Палер от Северозападния университет в Чикаго и колеги.
От проучвания с възрастни пациенти има индикации, че и двете нарушения се подхранват от хроничното възпаление, по-специално свръхпродукцията на възпалителни цитокини от Т-хелперни клетки от тип 1 и 17.
Причинността все още е неясна
Според Палер и нейните колеги обаче все още не е ясно дали псориазисът насърчава наддаването на тегло или затлъстяването не предхожда кожното заболяване.
Последното ще бъде предложено от проспективно проучване при възрастни пациенти с псориазис и сега трябва да бъде проверено при деца.
В настоящото проучване подобрението на псориазис от тежко до леко, както е постигнато при 136 деца, не е оказало влияние върху процента на наднормено тегло или (централно) затлъстяване.
„Децата с псориазис имат повишен риск от усложнения от затлъстяване“, е предварителното заключение на авторите на изследването. Поради това е показано внимателно проследяване на метаболитните рискове, особено при тежък псориазис.
Загубата на тегло и промените в начина на живот могат да намалят тези рискове. По-нататъшни проучвания трябва да изяснят дали ходът на псориазис също може да бъде облекчен по този начин.