Намаляване на матката (вагинална депресия) - причини, симптоми и лечение
A Потъване на матката или Вагинално увисване възниква, когато връзките и мускулите на апарата за задържане на матката губят своята еластичност и вече не могат да ги задържат в анатомично нормалното си положение. След това матката и влагалището се движат надолу според гравитацията. Леките депресии не изискват терапия; в тежки случаи е необходима операция.
Съдържание
Какво е увисване на матката?
Техническият термин за понижаване на матката е Descensus uteri. Обикновено матката (матката) лежи в малкия таз, задържана на място от устройство за задържане на съединителна тъкан. Той е окачен отгоре на различни презрамки, а отдолу се поддържа допълнително от мускулите на тазовото дъно.
С напредване на възрастта, но и по други причини, мускулите и връзките могат да се разхлабят, така че матката постепенно да се плъзга надолу. След това структурите на влагалището също се движат надолу. Има четири различни степени на затъване на матката:
Депресията от 1-ва степен е много лесна и обикновено изобщо не се забелязва.При 2-ра степен матката се спуска във влагалището, при 3-та степен става видима във влагалището. Спадът на матката от 4-та степен е така нареченият пролапс на матката или тотален пролапс, при който матката и частите на влагалището излизат от тялото.
причини
Причината за понижаване на матката е намаляване на еластичността на задържащия апарат. Много често мускулите на тазовото дъно са твърде слаби и вече не могат да поддържат матката. Тази слабост на тазовото дъно често се развива с възрастта.
Той обаче може да бъде предизвикан и в млада възраст от слаба съединителна тъкан, чести бременности, тежки физически натоварвания, хроничен запек или затлъстяване. Слабата съединителна тъкан е присъща, понякога тя се предизвиква от хормонална промяна и настъпва само след менопаузата. Тежкото повдигане и носене, когато има слаба съединителна тъкан, може да доведе до понижаване на матката.
Теглото на матката се увеличава по време на бременност, особено при многократни или много тежки деца. Това може да прекалява с връзките, които държат матката и да загубят своята еластичност. След това вече не можете да се стегнете напълно след бременност, резултатът е увисването на матката.
Наднорменото тегло води до екстремно разтягане и отслабване на мускулите на коремната стена. В резултат на това липсва напрежение в корема и органите вече не се държат правилно, което също може да доведе до отпускане на матката.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Спадът на матката се наблюдава при много жени и често не причинява никакви симптоми. Това е особено в случая с маточната степен на I степен. На този етап понижаването на матката все още не достига до влагалищния вход. Това е случаят само в етап II на понижаване на матката.
Освен това може да възникне частичен (степен III) или тотален (степен IV) пролапс на матката през вагиналния вход. От втория етап нататък някои жени вече се оплакват от дърпаща коремна болка, чувство на натиск, усещане за чужди тела във влагалището, слабост на пикочния мехур и нарушения на уринирането. Тези оплаквания се увеличават с отслабването на матката.
Слабият пикочен мехур се проявява в неволно изтичане на урина при смях, кихане, кашлица или полов акт. Това се нарича стрес инконтиненция. В случай на нарушения на изпразването на пикочния мехур, от друга страна, има повишено желание за уриниране, но се изпразват само малки количества урина (полакиурия). В пикочния мехур винаги има остатъчна урина, което значително увеличава риска от инфекции на пикочните пътища.
Бактериите, които вече присъстват в остатъчната урина, се размножават и могат да доведат до чести инфекции на пикочния мехур и вагината. В екстремни случаи силно намалената матка може също да причини задръстване на урина с риск от тотална бъбречна недостатъчност. В допълнение, нарушения на дефекацията под формата на запек и неприятно усещане за ситост могат да се появят като последица от затихване на матката, ако торбичката, изпълнена с чревна стена, се притисне към влагалището.
Диагноза и курс
Лекото понижаване на матката обикновено не причинява симптоми. Ако обаче продължи, различните симптоми стават забележими. Първоначално има известно усещане за натиск или напрежение в долната част на корема. Това може да бъде придружено от болки в корема и кръста, които се появяват особено след физическо натоварване.
Ако матката е увиснала достатъчно, че притиска пикочния мехур, това може да доведе до често уриниране или слабост на пикочния мехур. Когато кихате, кашляте или се смеете, урината пада неконтролируемо. Нарушенията на уринирането могат да бъдат причинени и от затихване на матката. В пикочния мехур винаги остава малко урина, което може да причини инфекции на пикочните пътища.
Потъването на матката от степен 4 често води до възпаление във влагалището. Освен това засегнатите жени са ограничени в мобилността си и нормалният сексуален живот вече не е възможен. За поставяне на диагнозата може да се използва гинекологичният преглед. Чрез вътрешна палпация на корема, но също така и с ултразвуково изследване, може да се идентифицира маточно слягане дори на ранен етап.
Усложнения
По правило симптомите или усложненията винаги зависят от степента на затихване на матката. Само с малко потъване в повечето случаи няма особени оплаквания или болка и не се провежда пряко лечение. Тук също няма допълнителни усложнения. При тежки случаи обаче има болки в корема и кръста.
Тези болки често се разпространяват в други региони на тялото и също могат да стресират тези области. Не е необичайно да се появят инконтиненция и слабост на пикочния мехур. В резултат на това засегнатите често развиват психологически оплаквания и депресия. Уринирането също трябва да се извършва по-често, като пациентите често умишлено консумират по-малко количество вода.
Това може да доведе до дехидратация, което е много нездравословно състояние за засегнатите. С пропадането на матката прогресират и инфекции на пикочните пътища, ако матката не се лекува. По време на лечението също няма допълнителни усложнения. Това се прави с помощта на терапии или операции. Като правило няма намаляване на продължителността на живота.
Кога трябва да отидете на лекар?
Жените трябва да посетят лекар веднага щом получат коремна болка, която не е свързана с началото на менструацията или овулацията. Ако болката се влоши или продължи да се разпространява, трябва да се потърси лекар. Ако има допълнителни оплаквания отзад или ако има увреждания в областта на таза или локомоцията, трябва да се потърси лекар.
Преди да вземете каквито и да е лекарства за болка, от съществено значение е да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения или допълнителни нарушения. Ако жената страда от слабост на пикочния мехур, често уриниране или нежелано омокряне, тя трябва да се консултира с лекар. Ако урината не може да се задържи при кихане или кашляне, е необходимо посещение на лекар. В случай на дискомфорт по време на сексуален акт, чувство на натиск или стягане в корема или възприемане на чуждо тяло във влагалището, препоръчително е да се консултирате с лекар.
Чувството за напрежение в корема или корема се счита за необичайно и трябва да се проверява медицински. Ако има смущения в женския цикъл, вътрешно безпокойство или дифузно усещане за болест, посещението на лекар е необходимо веднага след като симптомите продължават дълго време. Трябва да се потърси лекар, ако има някакъв дискомфорт или проблеми при използване на тампони.
Лечение и терапия
Спадът на матката може да бъде лекуван консервативно и хирургично. При засегнатите жени след менопаузата прилагането на естрогени често помага. Освен това можете да укрепите поддържащата система на матката, като тренирате мускулите на тазовото дъно. Препоръчително е да се тренира тазовото дъно преди появата на първите симптоми, така че матката да не увисне на първо място.
Има и специални песарии, които се вкарват във влагалището, за да поддържат матката отдолу. Ако затихването на матката е по-напреднало, лечението обикновено се извършва хирургично. Изплъзналите се органи се връщат на първоначалното си място и се фиксират там. Каишките се скъсяват, за да могат отново да поемат функцията им на задържане.
Ако вагината също е спусната, се извършва така нареченото вагинално стягане. Операцията се извършва през влагалището или с коремен разрез, в зависимост от обстоятелствата. В някои случаи, когато жените вече не искат деца, матката също се отстранява.
Outlook и прогноза
Намаляването на матката като знак за отслабване на тазовото дъно може да се засили допълнително. При жени в менопауза се очаква вагинално увисване от първа степен. По-ранното или по-тежко вагинално увисване обаче може да бъде още по-изразено. Това зависи от натоварването на влагалището, като това, причинено от тежко повдигане.
Прогнозата след симптоматично лекувано вагинално отпускане позволява само заключението, че вагинално увисване може да се появи отново. Дали това ще се случи и колко вероятно е, зависи от превантивните мерки, които жената предприема. Правилното повдигане (от коленете, а не от гърба) и упражненията за тазово дъно намаляват вероятността от по-нататъшно увисване на матката. Затлъстяването също увеличава риска от по-нататъшно увисване на вагината, докато упражненията намаляват това.
Само оперативна процедура може да осигури сигурност срещу по-нататъшно вагинално понижаване. Това понякога може да означава премахване на матката. Като цяло всички хирургични процедури в този контекст са такива, че могат да окажат влияние върху функционалността на матката. Съответно, семейното планиране може да бъде повлияно от оперативни интервенции в този контекст.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Можете да предотвратите затихване на матката, като се храните здравословно и се упражнявате достатъчно. Това противодейства на затлъстяването, което е основен рисков фактор за затихване на матката. Упражненията и редовните тренировки на мускулите на тазовото дъно помагат от най-ранна възраст.
Последваща грижа
Ако пациентът страда от увиснала матка или вагина, трябва да се предприемат последващи грижи. Пациентът трябва да има редовни контролни прегледи при специалист, в този случай гинеколог. Винаги трябва да се наблюдава понижаването на матката.
Ако е била необходима хирургична процедура или ако засегнатото лице продължава да изпитва силна болка, контролните посещения при специалиста са неизбежни. Винаги трябва да се използват и най-често предписваните мехлеми. Често се случва на съответното лице да се дават супозитории за облекчаване на симптомите. Те също в никакъв случай не трябва да се прекратяват без съгласието на лекар.
След операция е препоръчително човекът да се грижи за себе си. Носенето на тежки предмети също е табу. Важно е да няма усложнения при последващи грижи за затихване на матката. След операция е много възможно да се появи кървене.
Това вторично кървене може да бъде предотвратено или намалено чрез почивка. Важно е винаги да се придържате към тези последващи точки, за да позволите на депресията да се възстанови възможно най-бързо. Подкрепата и помощта на членовете на семейството също са съществени фактори за възстановяване и бързо излекуване.
Можете да направите това сами
В зависимост от тежестта на симптомите, жените могат да направят много, за да се оправят. На първо място се препоръчват целеви упражнения за тазово дъно. Всеки гинеколог има брошури за гимнастиката и укрепването на мускулите на тазовото дъно, но лекари, акушерки, обучители и медицински сестри също се радват да предоставят информация за тях.
Силовите спортове са неподходящи като спортове, тъй като поставят стрес върху мускулите на тазовото дъно и увеличават симптомите като загуба на урина. От друга страна, йога, пилатес, скандинавско ходене и туризъм, както и леко бягане на мека земя са особено подходящи. Ездата се счита за най-ефективният спорт срещу спускане на матката, тъй като придвижващото движение на коня стимулира цялото тазово дъно.
При бягане тазовото дъно може да се тренира и с така наречените вагинални тежести, които се вкарват във влагалището. Жените трябва да свикват тялото си с това бавно, тоест трябва да започнат да тренират с най-малкото тегло и постепенно да го увеличават.
Свиването на мускулите на тазовото дъно се оказа много полезно във всички житейски ситуации: независимо дали в офиса, по време на готвене, градинарство, по време на ходене, това може да се превърне в много полезен и ефективен навик и дори сексуалната активност може да доведе до повишена осведоменост.