Налтрексон хидрохлорид - Новини - Как се прави ултрабърза детоксикация с опиати
Антагонистите на опиоидните рецептори на налтрексон участват предимно в лечението на алкохолна зависимост и опиоидна зависимост. Предлага се на пазара в обща форма като хидрохлоридната сол, налтрексон хидрохлорид и се продава под търговските наименования Revia и Depade. В някои страни, включително цикъла на червеите за кратко в САЩ, инжекцията със забавено освобождаване веднъж месечно се предлага под марката Vivitrol.
Подготовка на процедурата за прочистване на тялото
Също в САЩ, Metilnaltrexone Bromide, тясно свързано лечение за детоксикация, предлагано на пазара от Relistor, се използва за лечение на запек, предизвикан от опиоиди. Налтрексон не трябва да се бърка с налоксон, който се използва при спешни случаи Предозирането на опиоиди не е -налорфин. Използването на налоксон вместо налтрексон може да причини тежки симптоми на отнемане; За разлика от това, предозирането на налрексон вместо налтрексон може да доведе до недостатъчно опиоидни антагонисти и да не обърне предозирането.
Налтрексон одобрен за лечение на алкохолна зависимост след публикуването на първите две рандомизирани контролирани проучвания Оттогава няколко проучвания демонстрират ефективността на честотата и тежестта на рецидив при пиене.
Какъв е вашият наркоман
Многоцентрово проучване за свързване демонстрира полезността на налтрексон в първичната медицинска помощ без асистент по психотерапия. Обичайният режим е една таблетка от 50 mg дневно. Доказано е, че налтрексон намалява честотата на рецидиви след абстиненция в сложни клинични проучвания.
Освен това има доказателства, че налтрексон намалява пиенето, ако хората продължават да пият, докато приемат налтрексон. Според някои автори налтрексонът може да бъде по-ефективен, когато се използва по време на активно пиене, отколкото абстиненция, наречен метод на Sinclair.
Опиоидна зависимост Налтрексон помага на пациентите да преодолеят зависимостта от опиоиди, като инхибира еуфоричния ефект на лекарствата. За разлика от дискутираната по-горе зависимост от алкохол, налтрексонът има малък ефект върху опиоидния глад.
Също така се използва по-често в алкохола, въпреки че първоначално ултрабързата детоксикация на опиати е одобрена от FDA за опиоидна зависимост.
Неотдавнашно проучване показва, че са необходими повече изследвания, за да се демонстрира ефикасността на налтрексон при лечение на опиоидна зависимост и да се сравнят налтрексон с други опции като метадон и бупренорфин. Докато някои пациенти се справят добре с пероралната дозирана форма, има един недостатък, който трябва да се приема всеки ден, и пациент, чийто глад е преобладаващ, може да получи отравяне с опиоиди, като просто пропусне доза, преди да се върне към злоупотреба.
Поради проблем, полезността на пероралния налтрексон за опиоидна зависимост ограничава ниската му продължителност на лечение. Пероралният налтрексон остава идеално лечение само за малка част от опиоидно-зависимото население, обикновено поради необичайно стабилния им социален статус и мотивация, напр. Зависими здравни специалисти.
Налтрексон третира физическата зависимост от опиоидите, но допълнителните психосоциални интервенции и груповата терапия включват колко е необходима ултра бърза детоксикация на опиати, за да помогне на хората да поддържат абстиненция. Бърза детоксикация с опиоиди Налтрексонът понякога се използва за бърза детоксикация като лечение за „бърза детоксикация“ при опиоидна зависимост. Принципът на бързата детоксикация е да предизвика блокада на опиоидни рецептори, когато пациентът е в състояние на безсъзнание, за да облекчи симптомите на отнемане, изпитвани от пациента.
Бързата детоксикация под анестезия понякога "свръхбърза детоксикация" включва пациента в безсъзнание, изискващ интубация и външна вентилация. Възможна е и бърза детоксикация за по-лека седация.
Изискване за бърза детоксикация за перорален налтрексон дневно в продължение на 12 месеца за лечение на опиоидна зависимост. Има редица специалисти, които ще използват имплант на налтрексон, обикновено поставен в долната част на корема, за да замести оралния налтрексон. Научно не е доказано, че тази процедура за имплантиране е успешна в „излекуването“ на теми за пристрастяване, въпреки че не осигурява по-добро решение от пероралния налтрексон поради съображения за съответствие с лекарствата.
Понастоящем има научно разногласие относно безопасността на това как се осъществява ултра бързата детоксикация с опиати и дали тази процедура трябва да се извършва по време на лека седация или обща анестезия поради бързото и понякога тежко оттегляне, което се случва. Бързата детоксикация е критикувана от някои заради съмнителната й ефективност при лечението на дългосрочна опиоидна зависимост.
Бързата детоксикация често се описва фалшиво като еднократно „лекарство“ за опиоидна зависимост, ако това са само началните стъпки в общия режим за рехабилитация на наркотици. Бързата детоксикация е ефективна за краткосрочна опиоидна детоксикация, но е в пъти по-скъпа от традиционните процедури за детоксикация. Допълнителното обслужване също може да е проблем, тъй като поне един известен център в Съединените щати съобщава за отстраняване на импланта от всеки пациент, идващ в заведението преди постъпване.