Оксаловата киселина може да ускори загубата на функция на бъбреците
Сряда, 6 март 2019 г.
Бостън - В проспективно кохортно проучване в JAMA Internal Medicine (2019; doi: 10.1001/jamainternmed.2018.7816), пациентите с нарушена бъбречна функция и висока екскреция на оксалова киселина са имали повишен риск от развитие на хронична бъбречна недостатъчност през следващите години.
Отдавна е известно, че оксаловата киселина, която се намира в по-високи концентрации в някои зеленчуци (ревен, спанак), зеле, ядки, какао и чай и която се появява в метаболизма, може да увреди бъбреците. Оксалова киселина присъства и в 80% от всички камъни в бъбреците (които обаче най-вече се образуват в пикочните пътища).
Досега изследователите предполагаха, че вредното въздействие върху самите бъбреци е ограничено до няколко пациенти, които страдат от редки генетични метаболитни нарушения (първична хипероксалурия) или повишена абсорбция от червата (ентерична хипероксалурия) или след отравяне (етилен гликол) повишена екскреция през бъбреците.
Sushrut Waikar от Brigham and Women's Hospital в Бостън и служители вече могат да покажат, обаче, че отделянето на оксалова киселина също е свързано с бъбречна дисфункция в област, класифицирана преди като безобидна. Изследователите оцениха данните от кохортата на CRIC („Кохорта с хронична бъбречна недостатъчност“), която придружава група от 3939 пациенти от 2003 г. с нарушена бъбречна функция (скорост на гломерулна филтрация 20 до 70 ml/min/1,73 m 2) е била установена.
По време на първоначалния преглед вече беше забелязано, че участниците с най-висока екскреция на оксалова киселина имат най-лошата бъбречна функция. През следващите години до 2008 г. пациентите с по-високи концентрации на оксалова киселина в урината са претърпели по-бърза загуба на бъбречна функция.
aerzteblatt.de
Досега (след 22 318 човеко-години) 752 пациенти са страдали от бъбречна недостатъчност, изискваща диализа (ESRD). При 940 пациенти се наблюдава или ESRD, или 50% намаление на eGFR (прогресия на заболяването).
При петата с най-висока екскреция на оксалат (над 27,8 mg/24 часа) прогресията на заболяването се наблюдава два пъти по-често, отколкото при петата с най-ниска екскреция на оксалат (под 11,5 mg/24 часа). След като разгледа възможни други причини, Waikar откри съотношение на риск от 1,33, което беше значително с 95% доверителен интервал от 1,04 до 1,70. Съотношението на опасност към ESRD беше дори 1,45 (1,09 до 1,93). И тук първият анализ показва значително по-висок риск.
Уважаеми читатели,
Можете да използвате тази статия с безплатната "My-DД достъп" Прочети.
Ако вече сте регистрирани, просто въведете данните си за достъп.
Или се регистрирайте безплатно за достъп до тази статия изключително.
Влизам
Вписвам се Моят ДД а
Забравена парола? да се регистрирате
Регистрирайки се в "Mein-DД", вие се възползвате от следните предимства: