Наднормено тегло М; Вътрешен ефект от начина на живот; промени в еректилната дисфункция
(25.08.2004) Наскоро публикувано проучване изследва ефекта от промените в начина на живот върху подобряването на еректилната дисфункция (еректилна дисфункция) при затлъстели мъже с диабет.
Хора в западната
Индустриалните нации спят
средно един или два
Часове по-малко
Това двугодишно италианско проучване (рандомизирано, контролирано) включва общо 110 мъже с наднормено тегло. В началото на проучването участниците трябваше да имат резултат от 21 или по-малко точки в IEEF, международният индекс на еректилна дисфункция, определен чрез стандартен въпросник, при което се предполагаше, че еректилна дисфункция присъства. Друг критерий за влизане е индексът на телесна маса (индекс на телесна маса) над 30 kg/m 2 .
Участниците в проучването бяха избрана група от относително здрави мъже с наднормено тегло, тъй като преди да участват в проучването трябваше да бъдат изключени следните заболявания: Сърдечно-съдови заболявания като заболявания на коронарните артерии или съдове на краката, високо кръвно налягане, малки количества албумин, отделяни с урината (албуминурия), автономно нервно заболяване, периферно нервно заболяване (на краката и ръцете), нарушен глюкозен толеранс (предварителен стадий на диабет) или захарен диабет и други.
Участниците в проучването бяха разделени на случаен принцип в две групи от по 55 участника. Интервенционната група, при която трябва да се извърши промяна в начина на живот, беше сравнена с контролната група. Интервенционната група получи много интензивна подкрепа в сплотени сесии и беше инструктирана за хранене и физическа активност. Участниците имаха собствен треньор и бяха дадени подходящи диетични препоръки. В интервенционната група физическата активност е била 48 минути седмично в началото на проучването; в края на проучването е била 195 минути (контролна група от 51 до 84 минути). Целта на проучването е загуба на тегло от поне 10 процента в рамките на двете години чрез намаляване на калориите и увеличаване на физическата активност. Участниците в контролната група получиха само обща информация за здравословното хранене и физическата активност.
Първоначалното тегло в интервенционната група е 103 kg, а в контролната 101 kg. Няма значителни разлики по отношение на демографските фактори. Промената в IEEF (вж. По-горе) в двете групи в рамките на двете години (първична крайна точка), както и различни други параметри бяха оценени.
След две години еректилната функция се подобри в интервенционната група: IEEF се подобри от средно 13,9 на 17 точки. 17 участници постигнаха IEEF над 22, за разлика от само трима участници в контролната група. В контролната група средният IEEF остава стабилен, т.е. еректилната дисфункция не се подобрява. Участниците в интервенционната група са загубили средно 15 kg (от 103 kg на 88 kg), докато теглото в контролната група е намаляло само с 2 kg (от 101 на 99 kg). Други кръвни стойности и параметри също се променят значително по-положително в интервенционната група, отколкото в контролната група през периода на изследването: холестерол, неутрални мазнини (триглицериди), маркери за възпалителна реакция в организма (възпаление) като CRP и интерлевкин 6 и 8, кръвно налягане и функцията на Съдов вътрешен слой.
Еректилната дисфункция е статистически значимо подобрена в групата на участниците в изследването със затлъстяване с промени в начина на живот в рамките на две години. Това беше придружено от подобрение на маркерите за възпалителна реакция в организма и подобряване на нарушената функция на вътрешния съдов слой (ендотелна дисфункция).
Възможни причини за подобряване на еректилната дисфункция са загуба на тегло или подобряване на възпалителната реакция в тялото, което често се среща при наднормено тегло, но по-доброто психологическо благосъстояние би могло да доведе до подобрение на еректилната дисфункция чрез интензивното лечение на интервенционната група. Това обаче не е изследвано в това проучване.
Това е сравнително просто проучване, но още по-важно първо от този вид, за да се определи влиянието на промените в начина на живот върху еректилната дисфункция. Тъй като това беше доста здрава изследователска група, подобни проучвания с хора от определени рискови групи за еректилна дисфункция сега трябва да покажат дали такова подобрение на еректилната дисфункция може да бъде постигнато, например при хора с диабет или сърдечно-съдови заболявания чрез промени в начина на живот.
Професор доктор. мед. Дан Циглер, д-р мед. Мелани Стапперфенд, Немски център за диабет, Институт Лайбниц към Университета Хайнрих Хайне Дюселдорф, Германска клиника по диабет
Източник: д-р Катрин Еспозито; Франческо Джулиано, д-р; Кармен Ди Пало, д-р; Джовани Джулиано, д-р; Д-р Рафаеле Марфела; Франческо Д'Андреа, д-р; Масимо Д'Армиенто, д-р; Дарио Джулиано, д-р, д-р. Ефект от промените в начина на живот върху еректилната дисфункция при затлъстели мъже - рандомизирано контролирано проучване. ДЖАМА. 2004; 291: 2978-2984.