Мрежови хранителни разстройства

Диагностични критерии за хранителни разстройства
(Американска психиатрична асоциация 1994)

Коментар от Г. Ратнър: За създаване на положителен Диагноза (т.е. без диагноза чрез изключване!) Трябва всяка всичко важат посочените условия. Класификацията в подгрупи има смисъл поради временното развитие на болестта. Диагностичната група на Неуточнените хранителни разстройства представляват най-голямата група в клиничната и терапевтичната практика.Неуточнените хранителни разстройства са клинично важни нарушения, често със същото страдание, а също и с физически и психосоциални последици.

Анорексия нервна (307.1)

• Отказът да се поддържа минимално нормално телесно тегло за възрастта и ръста (напр. Загуба на тегло трайно води до телесно тегло под 85% от очакваното тегло; или отказът от наддаване на тегло, както се очаква през периода на растеж, води до телесно тегло под 85% % от очакваното тегло).
• Изразени страхове от напълняване или напълняване, въпреки че са с поднормено тегло.
• Нарушения във възприемането на собствената фигура и телесно тегло, прекомерно влияние на телесното тегло или фигура върху самооценката или отричане на тежестта на настоящото ниско телесно тегло.
• Наличието на аменорея при постменархалните жени, т.е. липсата на поне три последователни менструални цикъла (аменорея също се предполага, ако жената има менструация само след приложение на хормони, например естрогени).

Разграничаваме два вида анорексия:

Ограничителен тип

По време на настоящия епизод на анорексия, човекът не е имал редовно „преяждане“ или не е показал поведение „прочистване“ (т.е. самоволно повръщане или злоупотреба с лаксативи, диуретици или клизма).

Тип „преяждане/прочистване“

По време на текущия епизод на Anorexia Nervosa, човек редовно е имал „преяждане“ и е демонстрирал „прочистващо“ поведение (т.е. самоволно повръщане или злоупотреба с лаксативи, диуретици или клизма).

Булимия Нервоза (307,51)

• Повтарящи се епизоди на „преяждане“. "Епизод на преяждане" се характеризира и с двете от следните:
  1. Консумация на определено количество храна за определен период от време (напр. В рамките на период от 2 часа), при което това количество храна е значително по-голямо от количеството, което повечето хора биха изяли за сравним период и при сравними условия.
  2. Чувството да загубите контрол върху хранителното поведение по време на епизода (напр. Чувството, че не можете да спрете да ядете или да имате контрол върху вида и количеството храна).
• Многократно използване на неуместни мерки за увеличаване на теглото като самоволно повръщане, злоупотреба с лаксативи, диуретици, клизма или други лекарства, гладуване или прекомерно упражнение.
• "Хранителните атаки" и неподходящото компенсаторно поведение се случват средно поне два пъти седмично в продължение на три месеца.
• Фигурата и телесното тегло оказват неправомерно влияние върху самооценката.
• Разстройството не се проявява изключително по време на епизоди на анорексия.

Разграничаваме два вида:

Тип "прочистване"

Лицето редовно предизвиква повръщане или злоупотребява с лаксативи, диуретици или клизми по време на текущия епизод на Bulmia Nervosa.

Тип "без прочистване"

Лицето е показало други неподходящи мерки за противодействие на наддаването на тегло, като гладуване или прекомерно физическо натоварване, по време на настоящия епизод на булимия нерва, но не е предизвиквало редовно повръщане или злоупотреба с лаксативи, диуретици или клизми.

Неуточнено хранително разстройство (307.50)

Категорията с неуточнено хранително разстройство се използва за класифициране на хранителни разстройства, които не отговарят на критериите за конкретно хранително разстройство. Примери за това са:

---