Може ли хората със затлъстяване в реанимация да получават нискокалорична диета ScienceDirect
Клинично хранене и метаболизъм
Добавете към Мендели
обобщение
При пациентите със затлъстяване, хоспитализирани в реанимация, намаляването на мастната маса е важен терапевтичен елемент, когато затлъстяването е основен фактор за жизненоважна заплаха, например по време на епизоди на дихателен дистрес. Въпреки това, както при всеки пациент в ситуация на агресия, протеиновият капитал трябва да бъде запазен. Нискокалоричните (50% от енергийните разходи), високопротеинови (2 g/kg дневно) диети, получени от диети за намаляване на теглото при пациенти със затлъстяване амбулаторно, позволяват при пациенти със затлъстяване в интензивно лечение да се запази протеинов баланс; намаляването на теглото обаче остава ниско. Изключителното азотно хранене (снабдяване с протеини без въглехидратно-липиден принос) е интересна алтернатива, като енергийното снабдяване се извършва за сметка на мастната маса със запазване на балансиран протеинов баланс. Този тип диета трябва да бъде запазена за пациенти, за които намаляването на теглото е наложително и жизненоважно.
Обобщение
Намаляването на мастната маса е основна терапевтична цел при пациенти със стрес със затлъстяване, особено когато затлъстяването е животозастрашаващо, като например при остра дихателна недостатъчност. Въпреки това, както при всеки интензивен пациент, азотното равновесие трябва да бъде защитено. Умерено стресираните пациенти със затлъстяване, получаващи хипокалорична, високобелтъчна хранителна подкрепа, са в състояние да поддържат азотен баланс, но загубата на тегло е ниска. Протеиносъхраняващата терапия, осигуряваща само протеини, е интересен вариант, водещ до намаляване на теглото, тъй като енергийният разход се покрива от мастната маса. Тази диета е показана, когато е необходимо намаляване на мастната маса.