Може ли да се поддържа загуба на тегло и загуба на тегло

Д-р György Hegedыs, д-р. Wallinger Zita, д-р. Csiszбr Miklуs, д-р. Саболч Зсигри, Габриела Силие

Здравен център CHILOPASS, Будапеща

Въведение

Дислокацията е нарастващ проблем в развитите страни и нейната честота непрекъснато се увеличава, като милиони умират всяка година в усложнения (1,2). Тази глобална тенденция е притеснителна не само за здравето, но и за икономиката (3). Според последните икономически анализи в Унгария 5% от бюджета се изразходват за преодоляване на преките и непреки причини за затлъстяването (4). Трябва да се има предвид, че пренебрегването е глобален проблем не само за индивида, но и за обществото като цяло, така че решаването му не е единствената отговорност на индивида (5).

Медицината е описала редица причини за затлъстяването, както и възможните последици и последици от затлъстяването (1). Причините включват повишен енергиен прием (лека закуска), лошо формулиран прием на храна (много прости, рафинирани въглехидрати, лабораторни лаборатории с ниска интензивност) и ежедневен (необучен) и нередовен дневен прием. От тях трябва да се подчертае неумерената консумация на рафинирани въглехидрати, което е може би една от най-важните неразпознати риби в световната история (6).

Сред усложненията е известно, че затлъстяването води до влошаване на инсулиновата чувствителност на тъканите, повишаване на серумните нива на инсулин, което рано или късно води до проявен диабет. Затлъстелите пациенти имат по-високо кръвно налягане, холестерол, солна киселина и в някои случаи повишена коагулация. Обструктивната сънна апнея е по-честа при тях и повишената склонност към атрофия може да доведе до миокарден инфаркт и инсулт. Излишъкът също така поставя значителна допълнителна тежест за бизнеса, влошена от повишените нива на възпалителни медиатори, свързани с гореспоменатите условия. За съжаление, обсесивно-компулсивното разстройство често се пренебрегва, често придружено от лека/тежка депресия, която може допълнително да влоши състоянието на пациента.

В много случаи усложненията се лекуват с медикаменти, въпреки че отстраняването на първопричините може да доведе до много повече резултати, още повече, че става дума за circulus vitiosus. Лечението на симптом/последица в дългосрочен план рядко е успешно, без да се реши причината. Това, разбира се, е много по-трудно както за пациента, така и за лекуващия лекар, изисква много по-висока степен на съответствие, но осигурява причинно-следствена терапия, по-ефективно е, по-евтино е в дългосрочен план и не застрашава здравето.

В европейски контекст Унгария е начело по брой „жертви“ на затлъстяване, с две трети от засегнатото население, 40% наднормено тегло (ИТМ над 25 kg/m2), 20% наднормено тегло (BMI 30 kg/m2 само) (7). йletmуdvбltoztatбs segнthet, което elsх lйpйse на szemйlyre пригодена utбnkцvetйssel mыkцdх fogyуkъrбs програма трябва да бъдат. на egйszsйges йletmуdhoz принадлежи tбplбlkozбs megfelelх mennyisйgi йs minхsйgi цsszetйtele, редовни testmozgбs и pozitнv gondolkodбs, които за съжаление често kнvьl останки от внимание Всички тези egyьttes vбltoztatбsбval могат да получат само дълготрайни резултати (1, 8, 9, 10).

Повечето хора се провалят в краткосрочен и/или дългосрочен план поради повишена умора, отслабване на тялото, липса на подвижност и поради голямото количество загубено тегло по време и след начина на живот. Ключът към постигането на дългосрочните цели би бил способността да се запазят важните компоненти на нов, по-здравословен начин на живот дори след диета.

Лечението на последиците от затлъстяването включва много дисциплини: кардиолози, гастроентеролози, диабетолози, хирурзи, пластични хирурзи, семейни лекари, психиатри и косвено всички тях. От това следва, че всеобхватна и сплотена програма за превенция може да бъде печеливша ситуация за почти всички.

Нашата програма има за цел да осигури ефективни решения за пациентите и да повиши осведомеността за важността на превенцията (11).

Методи за отслабване

Неинвазивните храни включват диета, спорт и в някои случаи психиатрично лечение като единственото решение. По-рядко срещаните инвазивни храни включват лекарства и хирургични решения. Най-голямо разнообразие допуска групата на диетите. Известни са диети, базирани на намаляване на енергията, ограничен прием на някои хранителни вещества (например въглехидрати, кетогени, мазнини) или научно необосновани диети.

Метод

Програмата за отслабване CHILOPASS®, която използваме, принадлежи към групата диети с ниско съдържание на въглехидрати (43% протеини, 36-48% мазнини, 9-21% въглехидрати).

Първата стъпка във всеки отделен случай е подробен лабораторен преглед, който изследва чернодробната и бъбречната функция, липидния метаболизъм, метаболизма на захарта и функцията на щитовидната жлеза. Участието в програмата е противопоказание за всички други бъбречни заболявания, захарен диабет тип I и бременност. В следващата стъпка ще оценим настоящите навици на хранене, начин на живот и движение. От това определяме приблизително степента на качествен стрес на индивида - абсолютният (поради намален прием) и относителният дефицит (повишено търсене) на микроелементи (витамини, микроелементи, други вещества, антиоксиданти).

След 28-дневния период на отслабване има двуседмична фаза на регенерация, през която приемът на мазнини и протеини не се променя, увеличавайки количеството въглехидрати с 20 g/kg до 150 g/kg/ден до 3-4 g/kg. През това време кетонстиксът е отрицателен, запазват се навиците, записани за един месец, редовното хранене, спортът. След двуседмичната фаза, ако е необходимо, може да последва друга фаза на отслабване или ако се достигне желаното тегло, ще последва фазата на начина на живот. На този етап постигнатото тегло се стабилизира, новите навици се поддържат, приемът на протеини и мазнини не се променя, а количеството въглехидрати остава между 150-250 g.