Мозъчен кръвоизлив - симптоми, лечение и последици

Мозъчният кръвоизлив е разговорно известен като кървене в черепа, въпреки че не всяко кървене прониква в мозъка. В тези случаи, в които мозъкът е засегнат от кървенето, се говори за хеморагичен инсулт.

Форми на мозъчен кръвоизлив

В зависимост от това къде се извършва мозъчният кръвоизлив, той се нарича различно.

Епидурално кървене: Кръвта се събира между черепните кости и твърдата мозъчна обвивка (твърда мозъчна обвивка). Основната причина е черепно-мозъчна травма.
Субдурално кървене: Кръвта се събира между двете мозъчни обвивки твърда мозъчна обвивка и арахноидея (паяжинна кожа). Основната причина е черепно-мозъчна травма.
Субарахноидален кръвоизлив: Кръвта се събира в мозъка между арахноидната и мозъчната тъкан. Основната причина е спукване на аневризма (уголемяване на кръвоносен съд в мозъка) или вроден деформиран кръвоносен съд.
Вътремозъчен кръвоизлив: Самият съд в мозъка се разкъсва.Това обикновено се случва при високо кръвно налягане, особено ако съдовете са повредени от артериосклероза. Причината може да е травматично мозъчно увреждане или - рядко - вродени деформирани кръвоносни съдове.

Застрашаващо живота: повишено вътречерепно налягане

Силният мозъчен кръвоизлив - също извън мозъка - често е животозастрашаващ. Колкото повече кръв се събира в главата, толкова по-голямо е вътречерепното налягане, тъй като костният череп не може да се разшири. Налягането притиска мозъка и отщипва фините съдове. Части от мозъка вече не са правилно снабдени с кръв и нервните клетки могат да умрат поради липсата на кислород.

Симптоми

Сънливост, загуба на съзнание или дори кома
Гадене, повръщане
Неврологични дефицити - например хемиплегия - като при инсулт
Замайване (особено при субдурално кървене)
Внезапно изключително силно главоболие и скованост на врата (особено при субарахноидален кръвоизлив)

Мозъчен кръвоизлив е животозастрашаваща спешна ситуация. Лекувайте се веднага в болницата.

диагноза

Образни методи като компютърна томография (CT) и магнитно-резонансна томография (MRT) могат да идентифицират местоположението и размера на мозъчния кръвоизлив. Специалното изобразяване на кръвоносните съдове (ангиография) прави видими аневризмите.

лечение

Колкото по-скоро се лекува мозъчният кръвоизлив, толкова по-голям е шансът за оцеляване и по-малко последващи увреждания. При тежки случаи състоянието първо се стабилизира, например чрез изкуствена кома. Често е необходимо да отворите черепа, за да аспирирате кръвта, да спрете кървенето и да намалите вътречерепното налягане. Може да се наложи част от черепа да бъде временно отстранена, за да се поддържа вътречерепното налягане ниско за дълго време. Ако причината е спукана аневризма, тя се затваря с катетър в специализиран център за инсулт ("навиване").