Мигрена - авокаду

Всичко, което сте прочели за мигрена на този уебсайт, е съставено от мен като страдащ. Нямам медицинско обучение и мога да възпроизведа само придобитото от мен по отношение на знанията за болестта. Темата за мигрената е много по-сложна, отколкото мога да я представя тук. Следователно тези статии никога не могат да заменят посещението при лекар!

Какво е мигрена?

„Според Световната здравна организация мигрената е шестото най-сериозно увреждащо заболяване при хората. Около един милион души само в Германия страдат от пристъпи на мигрена всеки ден. 100 000 от тях са приковани към леглото всеки ден. Над един милиард души са засегнати по целия свят.

Мигрената причинява много силно, пулсиращо, пулсиращо главоболие. Физическата активност увеличава болката, оставяйки пациентите вързани за леглото. Не можете да участвате в социален и професионален живот. Атаките могат да бъдат придружени от силно гадене и ненаситно повръщане. Чувствителността към светлина, шум и общо високо ниво на чувствителност правят пристъпите по-трудни. При над 10% от засегнатите атаките могат да бъдат инициирани от неврологични дефицити като тежки зрителни нарушения, парализа, речеви нарушения или нарушено съзнание. Сериозните усложнения на мигрената включват инсулт, епилептични припадъци и психологически съпътстващи заболявания. Само в Германия средно 8,3 милиона души дневно приемат лекарства за главоболие за лечение на силно главоболие “(www.schmerzklinik.de; Pain Clinic Kiel).

Мигрена в конвенционалната медицина

В смисъла на конвенционалната медицина мигрената е идиопатично (без разпознаваема причина) органично заболяване на мозъка. Мигрената не може да бъде диагностицирана органично, но се изследва, като се използват диагностични критерии съгласно класификация на Международното общество за главоболие.

Основната причина за мигрена са гените. Следователно се счита за нелечимо. Или както Dr. Холе го е посочила в книгата си „Компасът за главоболие“: „Преди всичко е важно да се разбере, че няма лечение за мигрена. Пациентът с мигрена е роден с предразположение да развие пристъпи на мигрена и ще го запази до края на живота си. " В заключение, много пари се инвестират в изследване на специфични гени за мигрена и съществуването на специална мигренозна диета е изключено.

Освен това се прави разлика между хронична и епизодична мигрена. Разграничението се прави въз основа на броя дни на болка на месец. Ако някой страда от мигрена повече от 15 дни на месец в продължение на поне 3 месеца, това се нарича хронична мигрена. Не всички дни на главоболие трябва да отговарят на критериите за мигрена; достатъчно е, ако случаят е такъв за 8 от 15-те дни в месеца. Повечето пациенти имат епизодична мигрена в началото на заболяването си. При някои симптомите с течение на времето стават хронични. До 1,5% от населението страда от хронична мигрена, като жените са засегнати почти четири пъти по-често от мъжете. До 80% от пациентите с хронична мигрена имат допълнителни психични заболявания като депресия и тревожни разстройства. Често хронифицирането се извършва във връзка с прекомерна употреба на лекарства. Критичната честота на прием за триптани е 10 дни на месец, за нормални аналгетици като парацетамол 15 дни и за комбинирани препарати с кофеин 10 дни на месец.

Обобщено:

Мигрената е генетично стимулиращо разстройство на мозъка.

Смята се, че генетичните причини за мигрена са нелечими. Възможно е само лечение на остри мигренозни пристъпи и използване на ефективна профилактика при чести пристъпи.

Мигрената е идиопатично заболяване (без видима причина); мигрената е основно главоболие.

Значението на тези определения е, че неврологията е отговорната медицинска дисциплина.

Терапията с мигрена се състои от няколко мерки. Най-важната част се състои от немедикаментозни терапевтични мерки като промени в начина на живот, упражнения и процедури за релаксация. Освен това, в зависимост от тежестта и честотата на пристъпите, се използват или остри лекарства, или профилактични лекарства.

Защо специфичната диета може да намали честотата на мигрена?

Поради вече споменатата намалена инсулинова чувствителност при пациенти с мигрена, се препоръчва диета, при която са разрешени само въглехидрати с достатъчно нисък GL. Примери за това са диетата LOGI (нисък гликемичен индекс) и диетата GLYX (гликемичен индекс). За някои мигренари ще бъде достатъчно да се справят без захар и бяло брашно и да преминат към храни с по-високо съдържание на фибри и следователно с ниско съдържание на гликемия, но за други съдържанието на въглехидрати в тези храни все още е твърде високо. Ако диета с нисък GL не води до подобряване на мигрената, тогава приемът на въглехидрати трябва да се намалява постепенно.

Нисковъглехидратна диета с високо съдържание на мазнини

При диети с ниско съдържание на въглехидрати като Lutz или кетогенната диета, въглехидратите се намаляват до дневна граница. При диетата на Lutz тя е 72 g (съответства на 6 BE), а при кетогенната диета прагът е 20 до 30 g въглехидрати. Струва си да се спомене основната разлика между диетата с нисък гликемичен индекс и диетата с ниско съдържание на въглехидрати, която силно ограничава приема на въглехидрати. Основната цел на първия не е да позволи на нивото на кръвната захар да се колебае твърде много. По този начин те са подобни на препоръките на конвенционалните лекари за мигренерите да се хранят редовно и да не пропускат храненията. Така че става въпрос за оптимизиране на въглехидратния метаболизъм. Строгите диети с ниско съдържание на въглехидрати водят до фундаментална промяна в метаболизма чрез (повторно) активиране на метаболизма на мазнините.

Предполага се, че основна причина за церебралните енергийни кризи е липсата на готовност на мозъка да използва кетонни тела (кетолиза) в ситуации на енергиен дефицит и следователно твърде едностранчивият фокус върху нестабилната глюкоза на горивото. Тази способност се предотвратява от обичайната днешна висококалорична и въглехидратна диета без периоди на продължително въздържане от храна.

Когато преминава към диета, която е силно намалена с въглехидрати, мозъкът не получава достатъчно глюкоза и следователно трябва да прибегне до кетонни тела, направени от мазнини. Фазата на адаптация (в която необходимите ензими се образуват в достатъчни количества), която може да продължи от няколко дни до няколко седмици в зависимост от физическата ви конституция и предишната диета, често е свързана със слабост, главоболие и липса на концентрация.

Особено при мигренерите, които често са вече изтощени и хората, които преди са били на диета с много високо съдържание на въглехидрати и не са били на продължително въздържание от храна, трябва да се спазва следното:

Преминаването към нисковъглехидратна диета трябва да става постепенно, за да не се натоварва излишно тялото.
Пропуснатите въглехидрати трябва да бъдат заменени със здравословни мазнини.
Може първо да се наложи да се вмъкнат мазнини.
За да се увеличи доставката на кетонни тела, мазнините със средноверижни мастни киселини като кокосово масло са особено подходящи (също тук: промъкнете се).
Количеството протеин трябва да се поддържа на умерено ниво от 0,8 до 1,2 g на kg телесно тегло, включително за да не се натоварва киселинно-алкалния баланс.

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати обещават някои предимства по отношение на профилактиката на мигрена:

Правилно направено, те са в състояние значително да подобрят хипогликемията. Те са най-добрата терапия за честа хипогликемия.
Поради липсата на хипогликемия се избягват редовни симпатикови свръхреакции с масивно отделяне на адреналин и физическо активиране, което може да доведе до значително намаляване на стреса.
Високият дял на мазнините в храната стимулира производството на хормони, което може да доведе до стабилизиране и възстановяване на нивото на хормоните и повишаване на общата устойчивост на организма. Холестеролът например е изходният материал за множество жизненоважни хормони.
Поради ниското съдържание на въглехидрати в храната, производството на серотонин в мозъка не се нагрява твърде много. Освен това енергийното снабдяване на мозъка винаги остава относително постоянно. Това също може да доведе до намаляване на нивото на възбуждане в мозъка, факт, който се наблюдава и при нарушения на ADHD.
Състоянието на кетоза може да успокои мозъка за дълго време, както показва опитът с епилептиците.

Използването на диета с нисък прием на въглехидрати определено трябва да бъде обсъдено с лекар, особено в случай на автоимунни заболявания, метаболитни нарушения или лекарства.

Други теории за развитието на мигрена

Съществуват и други теории за това как може да се развие мигрена. Подробно разглеждане би надхвърлило обхвата, така че темата е само накратко обсъдена тук.

Изпускането на червата със свързана глутенова чувствителност се обсъжда като възможна причина. Ако се подозира глутенова чувствителност, храните, съдържащи глутен, трябва да се пропуснат за две седмици. Ако всъщност има непоносимост, тя бързо ще се подобри.

Придобитата митохондриална болест се обсъжда като друга възможна причина, въпреки че не е ясно дали дисфункцията на митохондриите, придобита в хода на живота, е в началото на заболяването или произтича от самото заболяване (www.wikipedia.org, Митохондриопатия), напр. в резултат на хроничния стрес, причинен от постоянни колебания на кръвната захар при мигрена.

Общото между изброените тук теории е, че те могат да бъдат лекувани добре с нисковъглехидратна диета.

Германско дружество за мигрена и главоболие e.V. www.dmkg.de

Göbel, H. (2003). -3. Издание учебник мигрена. Südwest Verlag

Holle, D. (2015). Компасът за главоболие. Herbig Verlagsbuchhandlung GmbH, Мюнхен

Lutz, W. (1977). -6. преработено издание - живот без хляб. Selecta Verlag, Planegg

Mersch, P. (2006). Мигрена - възможно е лечение. Книги по поръчка GmbH, Norderstedt

Rainero, I. et al. (2005). Инсулиновата чувствителност е нарушена при пациенти с мигрена. Cephalalgia, 2005, том 25 - брой 8