Мезотелиом на плеврата Причини, симптоми, диагноза, лечение, прогноза
Рядко заболяване, което засяга мембраната на вътрешните органи и кухини, то расте от мезотелиевите клетки, които образуват тази мембрана - това е мезотелиом.
Най-често срещаният злокачествен плеврален мезотелиом. Плевра - мембраната, която се намира вътре в гърдите.
Болест възниква от малък възел на тази мембрана, който бързо се разраства, може да прерасне в тази мембрана, белите дробове и други органи. При такъв онкологичен процес могат да се образуват много възли, които образуват „черупка“ или „калъф“ в гърдите и разпространяват метастази в други органи.
Втората по честота поява е перитонеалният мезотелиом.
В допълнение, опасността от онкологичния процес е, че неоплазмата има тенденция да метастазира в други органи. Това означава, че раковите клетки чрез кръвни или лимфни съдове навлизат в друг орган и там се образува нова лезия, започва да расте нов тумор.
Причини за неоплазмата
Както при всички заболявания, плевралният мезотелиом има много причини. Между тях:
работа в опасни условия с йонизиращо лъчение;
работа с вредни носители.
Но основната причина се счита за работа с азбестосъдържащи материали.
Микрофибрите от азбест навлизат в дихателните пътища, проникват в плеврата и след години или дори десетилетия причиняват злокачествен процес. А пушенето значително увеличава риска от заболяване.
В началните етапи заболяването протича без никакви симптоми или оплаквания. Често началото на това заболяване е подобно на настъпването на настинка и пациентите лекуват настинката или просто игнорират тези появили се симптоми.
По-късно се появяват и други симптоми:
суха, досадна кашлица;
постоянна нискостепенна треска;
болка в гърдите;
в плевралната кухина се появява течност, която причинява задух и болка.
Диагностика
Най-често срещаният начин за диагностициране на заболяване е да се подложи на поредица тестове, които могат да изключат други заболявания, включително различни видове рак. Всички изследвания се предписват от лекар.
Първата стъпка обикновено е едно или повече изображения (рентгенови лъчи, CT, PET или MRI) за идентифициране на потенциални тумори. Ако се открие такъв тумор, може да се направи един или повече кръвни изследвания, за да се търсят специфични биомаркери. Ако тези тестове показват възможността за мезотелиом, диагнозата ще трябва да бъде потвърдена с биопсия - обикновено торакоскопия, торакотомия, торакоцентеза или медиастиноскопия.
Примерен списък на задължителните прегледи:
общи изследвания на кръв и урина;
кръвна химия;
рентгенова снимка на гръдния кош;
Магнитен резонанс;
хистологичен анализ на плеврална течност;
други прегледи и експертни съвети.
Най-честите погрешни диагнози за плеврален мезотелиом включват:
Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
Други видове рак, като рак на гърдата, рак на белия дроб или аденокарцином.
Видове заболявания
Има следните плеврални мезотелиоми:
- Нодално, характеризиращо се с наличието на един локализиран възел.
- Дифузен, характеризиращо се с наличието на множество възли с инвазия в плеврата.
Етапи на плеврален мезотелиом
По време на диагностичния процес специалистите ще определят стадия на мезотелиома, който описва докъде се е разпространил ракът, откъдето се е появил за първи път.