Класификация на органични и симптоматични психични разстройства (по нозологичен принцип)
ОБЩИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ОРГАНИЧНИ (ВКЛЮЧИТЕЛНО СИМПТОМАТИЧНИ) ПСИХИЧНИ НАРУШЕНИЯ
Уместност на темата.Значителното разпространение на органичната патология на мозъка, което често е придружено от психични разстройства, определя значението на знанията за тези видове патология за лекари от всяка специалност.
1. Обща характеристика на органичните психични разстройства.
2. Класификация на органичните психични разстройства (по нозологичен принцип).
3. Основните психопатологични симптоми и синдроми при органични мозъчни заболявания.
4. Основните диференциално-диагностични критерии за психични разстройства от органично естество.
5. Основни принципи на терапия за пациенти с психични разстройства от органично естество.
Тази група патология включва психични разстройства, причинени от постоянни или преходни нарушения на мозъка, които могат да бъдат първични, т.е. правилна церебрална или вторична, т.е. причинени от причини, засягащи различни органи и системи на тялото, включително мозъка. Психопатологичните прояви отразяват или органични промени в мозъчните клетки, или метаболитни нарушения в мозъчните структури.
Класификация на органични и симптоматични психични разстройства (по нозологичен принцип).
3. Причинени от неблагоприятни за околната среда фактори
II. Тумори на мозъка
III. Соматогения и ендокринопатия
IV. Съдови заболявания
V. Атрофични заболявания на мозъка
Психичните разстройства от органичен или симптоматичен характер се причиняват от токсично-органични промени в клетките на мозъка, понякога от възпалителен процес и често от дефектни органични промени в мозъка.
Класификация на психичните разстройства от органичен характер (според синдромологичния принцип).
I. Астеничен синдром - основният на всички етапи на заболяването
II. Дефектни органични нарушения в отдалечените периоди на заболяването
1. Психоорганичен синдром
3. Корсаков синдром
III. Психотични синдроми
1. В острия период - разстройства на съзнанието
а) делириен синдром
б) Аментивен синдром
в) Съмрачно състояние на съзнанието
г) астенично объркване
2. В дългосрочен план:
а) афективни синдроми
б) налудни синдроми.
Астеничният синдром е основният в отдалечените стадии на заболяването, свързан с органичната патология на мозъка. В някои случаи това е единствената проява на психична патология. Най-често други психопатологични симптоми се развиват на фона на астения. Често астенията предхожда развитието на по-изразени психични разстройства и е единственият признак за предболезнено състояние.
Практикуващите трябва да бъдат внимателни към оплакванията на пациентите за слабост, умора и други астенични симптоми, тъй като своевременно диагностицираното органично увреждане на мозъка дава възможност да се предпише адекватна терапия и да се предотврати развитието на необратими нарушения на психичните функции. Астеничният синдром рядко се проявява в чиста форма, най-често се наблюдават различните му варианти: астено-невротичен, астенодепресивен, астено-хипохондричен, астено-абуличен.