Метавъзпламеняването застрашава здравето на хората с наднормено тегло
Сряда, 4 март 2020 г.
Изливането - наднорменото тегло е далеч повече от естетически проблем. По повод германския конгрес по ендокринология, който започна днес в Гисен, председателят на конференцията Андреас Шдфлер посочи, че излишната мастна тъкан е преди всичко риск за здравето.
„Ако сте с наднормено тегло, има хронично подсъзнателно възпаление, както на местно, така и на системно ниво“, обясни директорът на Медицинската клиника и Поликлиника III на университета „Юстус Либих“ в Гисен на откриващата пресконференция.
Тлеещото възпаление се предизвиква от медиатори и хормони като IL-1, IL-6, TNF, CRP и лептин, които се освобождават главно от висцералната мастна тъкан. От друга страна, серумното ниво на пептидния хормон адипонектин, който участва в регулирането на глада и приема на храна, е намалено при хората с наднормено тегло.
В Германия повече от половината население има индекс на телесна маса (ИТМ) над 25 kg/m 2 и поради това се счита за наднормено тегло. Всеки шести е дори със затлъстяване или затлъстяване с ИТМ над 30. "Нормалното тегло вече не е норма в Германия", каза Шафлър.
Възпалението, предизвикано от метаболизма, се нарича метавъзпаление. Това вече не е просто „пасивен“ процес, придружаващ метаболитните заболявания, на него вече е отредена съществена роля в болестния процес.
Възпалителното активиране се задвижва от същите механизми и молекули, както при инфекция. Има хронична реакция на стрес, която води до намален инсулинов ефект и следователно до захарен диабет и сърдечно-съдови усложнения като инфаркт и инсулт.
Но може да служи и като отправна точка за нови лекарства. „Вече има антитела, които са насочени конкретно към възпалителните реакции в организма“, съобщи Матиас Вебер, ръководител на отдела за ендокринология и метаболитни заболявания в университета Йоханес Гутенберг, Майнц.
Един такъв агент е антителата канакинумаб. Приет е в Германия от 2009 г. Използва се при тежки ревматични заболявания като системен ювенилен идиопатичен артрит или подагрозен артрит. Отдавна е известно, че лечението с противовъзпалителен ревматизъм също подобрява съществуващите метаболитни заболявания.
Канакинумаб е тестван в по-голямо клинично проучване при повече от 10 000 пациенти, които преди това са претърпели инфаркт и които са имали повишени нива на С-реактивен протеин. Лечението обаче беше само частично успешно. Уебър обясни: „Канакинумаб понижава концентрацията на С-реактивния протеин. Повтарящите се сърдечно-съдови заболявания също се срещат с 15 процента по-рядко. "
Няма лекарствен разтвор на хоризонта
Но блокирането на възпалителния отговор също е довело до увеличаване на инфекциите, някои от които са били фатални, според Вебер. „Следователно все още не сме намерили подходящо лекарство, което да предпазва хората със затлъстяване или диабет тип 2 от последиците от метавъзпалението“, каза Вебер.