Метафилаксия за калциево-фосфатни камъни DocMedicus Gesundheitslexikon

Избягване на рецидив на камъни (рецидив на пикочни камъни)

калциево-фосфатни

Препоръки за терапия

Забележка: Калциево-фосфатните камъни могат да бъдат в две форми: карбонатен апатит (стойност на рН> 6,8) и карбонатен апатит (диапазон на рН 6,5-6,8).

Намаляване на рисковите фактори

  • Поведенчески фактори на риска
    • Дехидратация (дехидратация на тялото поради загуба на течности или недостатъчен прием на течности)
    • Богата на протеини (богата на протеини) диета
  • Свързани с болестта рискови фактори
    • Хиперпаратиреоидизъм (HPT)
    • Бъбречна тубулна ацидоза (RTA; пълен или непълен RTA тип I или комбиниран RTA тип I и II; виж при лабораторна диагностика) → карбонатен апатит
    • Инфекция на пикочните пътища → Карбонатният апатит се утаява, ако стойностите на рН на урината са> 6.8

  • Прием на течности 2,5-3 л/ден
  • Ограничете приема на протеини (прием: 0,8-1,0 g/kg телесно тегло/ден)
  • Ограничете приема на сол (около 3 g трапезна сол на ден, еквивалентно на 1,2 g натрий)
  • Богата на основи, алкализираща храна с картофи, зеленчуци, салати, варива и плодове; Хранителни добавки с алкализиращи (основни) минерални съединения калиев цитрат, магнезиев цитрат и калциев цитрат, както и витамин D и цинк (цинкът допринася за нормалния киселинно-алкален баланс)

Активни съставки на метафилаксията

  • Подкисляване с L-метионин (доза 200-500 mg 3 пъти дневно, целево рН на урината: 5,8-6,2; това подобрява разтворимостта на калциев фосфат в урината, ако образуването на камъни е постоянно при стойности на рН на урината > 6.2 се провежда
  • Приложение на тиазиди (намаляване на екскрецията на калций през бъбреците с висока ефективност)
  • Възстановяване на киселинно-алкалния баланс, d. H. Алкализация (основна цел при бъбречна тубулна ацидоза; проследяване на терапията с помощта на анализ на кръвни газове, BGA)

  • Паратиреоидектомия (отстраняване на паращитовидните жлези) - при наличие на първичен хиперпаратиреоидизъм/свръхактивни паращитовидни жлези (повишен калций в серума; лабораторна диагностика: определяне на непокътнатия паратиреоиден хормон)