менорагия

Менорагия е медицинският термин за менструални периоди, който се проявява с необичайно обилно кървене или продължително кървене. Въпреки че обилното кървене е често срещано безпокойство, повечето жени не изпитват достатъчно силно кървене, за да се считат за менорагия.

Когато изпитвате менорагия, не можете да извършвате ежедневните си дейности нормално, тъй като менорагията е придружена от масивна загуба на кръв и спазми. Потърсете медицинска помощ, тъй като има много ефективни лечения за менорагия.

симптоми

Признаците и симптомите на менорагия могат да бъдат:

Пълнене на една или повече хигиенни подложки на час в продължение на няколко последователни часа
Необходимостта от използване на двойна защита (двоен слой абсорбенти) за контрол на менструалния поток
Необходимостта да се събуждате през нощта, за да смените абсорбента
Кръвоизлив с продължителност повече от 1 седмица
Елиминиране на големи тромби
Ограничение на ежедневните дейности поради обилен менструален поток
Симптоми на анемия, като умора, слабост или затруднено дишане

Кога да отидете на лекар

Потърсете медицинска помощ, ако получите следните симптоми:

Вагиналното кървене е толкова интензивно, че запълва поне един абсорбент на час за повече от два часа
Кървене между менструациите или нередовно вагинално кървене
Всяко вагинално кървене, което се случва след менопаузата

причини

В някои случаи причината за масивно кървене остава неизвестна, но има редица състояния, които могат да причинят менорагия. Най-честите причини са:

Хормонален дисбаланс. При нормален менструален цикъл балансът между хормоните естроген и прогестерон регулира удебеляването на едометъра (маточната лигавица), който се разкъсва и се елиминира по време на менструация. Ако възникне хормонален дисбаланс, ендометриумът се развива в излишък и в крайна сметка се разкъсва и се елиминира под формата на масивен менструален поток.

Редица състояния могат да причинят хормонален дисбаланс, включително синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), затлъстяване, инсулинова резистентност и проблеми с щитовидната жлеза.

Рискови фактори

Рисковите фактори варират в зависимост от възрастта и други условия, които обясняват менорагията, с която се сблъсквате. При нормален цикъл освобождаването на яйцеклетката стимулира организма да произвежда прогестерон, женският хормон, отговорен за поддържането на редовността на менструалните периоди. Когато яйцеклетката не се освободи, недостатъчният прогестерон може да причини обилна менструация.

Юношеската менорагия обикновено се причинява от ановулация. Юношите са особено склонни към ановулаторни цикли през първата година след първата менструация (менархе).

Менорагията при по-възрастните жени обикновено се причинява от състояние на матката, като миома, полипи и аденомиоза. Други проблеми като рак на матката, нарушения на съсирването, странични ефекти на някои лекарства или чернодробно или бъбречно заболяване трябва да бъдат разследвани като възможни причини.

усложнения

Масивното или продължително менструално кървене може да причини други състояния, като например:

анемия. Менорагията може да причини анемия поради загуба на кръв чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки (еритроцити). Броят на еритроцитите се измерва с помощта на хемоглобин, протеин, който позволява на червените кръвни клетки да пренасят кислород до тъканите. Желязодефицитната анемия се появява, когато тялото се опитва да възстанови изгубените червени кръвни клетки, като използва железни отлагания, за да създаде повече хемоглобин за пренасяне на кислород. Менорагията може да намали нивата на желязо достатъчно, за да увеличи риска от желязодефицитна анемия. Признаци и симптоми са: бледа кожа, слабост и умора. Въпреки че диетата играе роля при желязодефицитна анемия, проблемът се усложнява от обилните менструални периоди.
Силна болка. В допълнение към масивното кървене може да изпитате болезнени менструални спазми (дисменорея). В някои случаи спазмите, свързани с менорагия, са достатъчно тежки, за да изискват медицинска оценка.

Диагностична

Лекарят ще ви зададе въпроси за вашата медицинска история и менструални цикли. Може да ви бъде препоръчано да следите дните, в които кървите, и дните без кървене, но също така да добавите бележки за кръвния поток, колко абсорбенти сте използвали и др. Лекарят ще извърши клиничния преглед и ще препоръча едно или повече изследвания като:

Лечение на менорагия

Специфичното лечение за менорагия се установява въз основа на няколко фактора, включително:

Общо здравословно състояние и медицинска история
Причина и тежест на заболяването
Поносимост към определени лекарства, процедури или терапии
Възможността скоро менструацията да стане по-малко изобилна
Планове за майчинство (желание и възможност за бъдеща бременност)
Ефектите от състоянието върху начина на живот
Лично мнение и предпочитания

Лечението може да включва лекарства или процедури.

лекарства: Медикаментозната терапия за менорагия може да включва нестероидни противовъзпалителни лекарства, транексамова киселина, орални контрацептиви, перорален прогестерон, вътрематочни хормонални устройства.

Ако имате менорагия поради хормонални лекарства, Вашият лекар може да лекува състоянието, като промени или спре тези лекарства.

Ако имате и анемия поради менорагия, Вашият лекар може да препоръча редовни добавки с желязо. Ако нивата на желязо са ниски, но не сте анемични, може да се препоръчат добавки с желязо, преди да станете анемични.

процедури. Ако лекарствената терапия не е била успешна, може да ви бъдат препоръчани хирургични възможности. Това могат да бъдат: