Менорагия Какво е това, как се проявява и лечение - Медицински център Дона

Вероятно сте имали тежко вагинално кървене поне веднъж, но те не повдигнаха никакви въпроси. Вашият гинеколог ви е уверил, че сте здрави и нямате причини за безпокойство, стига количеството на менструацията да не влияе на нормалната ви активност и общото благосъстояние. Ако обаче менструалният поток е необичайно висок и трябва да смените абсорбента в продължение на поне два часа, може да изпитате често менструално разстройство: MENORAGIA.

МЕНОРАГИЯ - ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ

Менорагията или хиперменореята е една от най-честите гинекологични дисфункции, които пациентите имат, когато идват на гинекологична консултация. В световен мащаб над 20% от жените казват, че страдат от количествено увеличение на менструацията.

Известно състояние сред жените, менорагията се проявява с обилна менструация и се описва като продължително менструално кървене, което засяга тяхното общо благосъстояние и нормална активност.

КАКВО Е МАЛЦИНСТВО?

Менорагия (хиперменорея) е медицинският термин за увеличаване на изобилието от вагинално кървене по време на менструация.

менорагия представлява обилно кървене по време на менструация.
менометрорагия се определя като обилно менструално кървене над 7 дни.

Ще използваме термина менорагия като конвенция, но всеки път, когато кървенето надвиши 7 дни, говорим за менометрорагия.

✓ Всяка жена може да изпита в някакъв момент количествено увеличение на менструацията и има случаи, в които това състояние се проявява всеки месец.
✓ Понякога, въпреки че менструацията започва рано, обилното вагинално кървене причинява менструални нарушения като продължителна менструация.
✓ Менорагия може да възникне при дисменорея - силна менструална болка.
✓ Отидете на гинеколог, ако вашият период продължава повече от 7 дни или ако е необходимо да смените абсорбента за по-малко от два часа.

КАК СЕ ПРОЯВЯВА МЕНОРАГИЯТА

Няма медицинска препоръка относно количеството загубена кръв, което да показва наличието на менорагия, но ще разберете дали менструацията е по-обилна въз основа на предишния ви опит. Менорагията обикновено е придружена от постоянна болка в долната част на корема и кървене с големи кръвни съсиреци. Нещо повече, това менструално разстройство има за основна последица анемия, която се проявява с чувство на умора, изтощение, световъртеж, главоболие, лошо общо състояние, тахикардия и хипотония.

Внимание, обилният цикъл, удължен повече от 7 дни и необходимостта от смяна на абсорбента с интервал по-малък от два часа, показва наличието на менорагия или друго менструално разстройство, което изисква посещение при гинеколог.

НОРМАЛЕН ЦИКЛ И КОГА СЕ ПОЯВЯВАТ ПРОБЛЕМИТЕ

Обикновено менструалният цикъл има оптимален период от 28 дни (с колебания между 25 и 35 дни), с продължителност 4-5 дни. Трябва да се тревожите, ако кървенето продължи по-дълго от 7 дни и трябва да смените абсорбента за по-малко от два часа.

Нормалната менструация води до обща загуба на кръв от 30-40 милилитра, а в случай на менорагия количеството вагинално кървене ще се удвои поне.

ПРИЧИНИ ЗА МИНОРАГИЯ

Не подценявайте кървенето, защото те могат да показват наличието на други състояния, които изискват вниманието на специалист. Всъщност 5 от 10 жени не знаят причината за менорагията, но това не бива да ви спира да посетите вашия гинеколог, ако кървенето продължава и е силно. По-специално, въпреки че има ситуации, в които причините за обилната менструация не могат да бъдат точно идентифицирани, има редица известни причини, които вероятно ще доведат до менорагия:

✓ Хормонални нарушения;
✓ Дисфункция на яйчниците (ановулация);
✓ Миома на матката;
✓ Полипи на матката;
✓ аденомиоза;
✓ Нехормонални вътрематочни устройства (IUD), използвани като метод за контрацепция (IUD);
✓ Усложнения на бременността (загуба на дете или извънматочна бременност);
✓ Рак на матката, маточната шийка или яйчниците;
✓ Наследствени кръвни заболявания, като болестта на Фон Вилебранд;
✓ хипертония;
✓ Противовъзпалително и антикоагулантно;
✓ Тазова възпалителна болест;
✓ Нарушения на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) или хипофизата;
✓ ендометриоза;
✓ Нарушения на бъбреците или черния дроб;
✓ Други причини могат да бъдат: промени в начина на живот, диета, стрес, внезапни промени в теглото, интензивни упражнения, операция или скорошна травма.

ФАКТОРИ НА РИСКА МЕНОРАГИЯ/КОЙТО Е ПО-ГОТОВЕН ЗА МЕНОРАГИЯ

По принцип всяка жена в репродуктивна възраст може да се сблъска с менорагия. Има обаче случаи, в които е по-вероятно да развием тази гинекологична дисфункция, като например:

В случай на млади жени, които нямат редовна овулация, менорагия може да настъпи между 12-ия и 18-ия месец след първата менструация (менархе).
При жени над 45-годишна възраст, които са на път да навлязат в менопаузата, може да настъпи обилна менструация в резултат на хормоналните нарушения, през които преминават.
При жените с хемостатични нарушения има висок риск от менорагия.

ЗНАЦИ И СИМПТОМИ НА МЕНОРАГИЯ

Има много симптоми, които могат да показват това състояние, като например:

✓ Обилно вагинално кървене, което изисква смяна на абсорбента за по-малко от два часа, дори през нощта;
✓ Тежко кървене, изискващо медицинска помощ;
✓ Менструален поток с продължителност повече от седмица;
✓ Менструалният поток включва също кръвни съсиреци;
✓ Признаци и симптоми на анемия, които включват умора, задух и променено общо състояние;
✓ Постоянни болки в долната част на корема и болки в таза.

УСЛОВИЯ МЕНОРАГИЯ

Менорагията не само засяга общото ви благосъстояние и правилното функциониране на ежедневните дейности, но също така има редица усложнения, включително:

Желязодефицитна анемия: е вид анемия, която се открива от наличието на ниско ниво на хемоглобин, следствие от дефицит на желязо. Менорагията често изчерпва запасите от желязо в организма и води до желязодефицитна анемия, която има симптоми на бледност, умора и общо състояние на слабост. Анемията, причинена от менорагия, се проявява и с ускоряване на сърдечния ритъм, поява на главоболие и затруднено дишане.

Менструални крампи: тежкото менструално кървене често е придружено от дисменорея - менструални спазми и болка.

НЕОБХОДИМИ ИЗСЛЕДВАНИЯ ЗА ДИАГНОСТИЧНА МЕНОРАГИЯ

Най-важното за вас е да дойдете на годишния гинекологичен преглед, който ще включва, освен гинекологичната консултация, трансвагинален ултразвук и тест Babeş-Papanicolau. По този начин се уверете, че всички гинекологични заболявания в крайна сметка се диагностицират на ранен етап и избягвате страданието и дискомфорта, създадени от диагноза, като менорагия.

Ако обаче имате тежко или нередовно вагинално кървене, елате при гинеколога, който ще препоръча серия от тестове и изследвания, за да се определи дали страдате от менорагия:

Медицинските изследвания за менорагия включват:

✓ анамнеза което включва преди всичко дневник на менструалния цикъл и история на възможни семейни случаи

✓ Гинекологична консултация оценява вагиналната лигавица, външния вид на шийката на матката, качеството и количеството на интравагиналните секрети, но също така и възможна загуба на кръв.

✓ Трансвагинален ултразвук за оценка на женските полови органи (яйчници, матка)

✓ Sonohisterogramă, процедура, при която течност се вкарва в матката, така че рентгеновата снимка да може да прецени дали има аномалии или не

✓ хистероскопия, разследване, чрез което в матката се вкарва мини-камера, която ще оцени нейната лигавица.

✓ Дилатация и биопсия и кръвоспиращ кюретаж, процедура, извършена в операционната, чрез която се извършва хемостаза и се установява определена анатомо-патологична диагноза на фрагментите, извлечени от матката.

Лабораторните тестове за менорагия включват:

✓ Кръвни тестове - да се провери за анемия (поради обилна менструация), дисфункция на щитовидната жлеза или хормонални нарушения

✓ Тест на Babeș-Papanicolau за изключване на заболявания като цервикална инфекция, възпаление, цервикална дисплазия (цервикална) или рак на маточната шийка

МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА МИНОРАГИЯ

Д-р Ирина Опроиу, първичен гинеколог, препоръчва на пациентите да предоставят възможно най-много информация на гинеколога, за да може той да направи бърза и правилна диагноза и да предпише персонализирано лечение. Ще предоставите подробности за вашата медицинска история, като:

✓ количеството и качеството на менструалното кървене;
✓ календара на менструалните цикли;
✓ наличието и интензивността на менструалната болка;
✓ сексуален живот и методи за контрацепция;
✓ последвани лекарства/лечения;
✓ наличие на проблеми с щитовидната жлеза, чернодробно или бъбречно заболяване;
✓ анамнеза за полипоза на матката.

Лечението на менорагия зависи много от медицинската история на всеки пациент, причината и тежестта на заболяването, толерантността към определени лекарства/лечения, но също така и от въздействието върху качеството на живот и общото здравословно състояние на пациента. Понякога гинекологът може да препоръча само промени в начина на живот и диета, но само той може да реши дали да изключи евентуално лекарствено/хирургично лечение.

ФАРМАЦЕВТИЧНО ЛЕЧЕНИЕ

Ако медикаментозното лечение не е ефективно, е необходимо да се консултирате с гинеколог, който да прибегне до хирургично лечение.

ХИРУРГИЧНИ ИНТЕРВЕНЦИИ/ХИРУРГИЧНИ МЕТОДИ

ПРОФИЛАКТИКА/ПРОФИЛАКСИСНА МЕНОРАГИЯ

Елате на пълна гинекологична оценка всяка година, за да сте сигурни, че сте здрави. Гинекологът предварително ще открие всички хормонални нарушения или гинекологични отклонения и ще може да предотврати появата на гинекологични заболявания като менорагия, което създава дискомфорт и ви притеснява.

Ето няколко полезни съвета:

Уверете се, че имате здравословна диета и балансиран начин на живот, който избягва стреса и липсата на сън.
Установете редовен график за физическа активност.
Повишено внимание към интимната хигиена. Сменяйте абсорбентите много често и използвайте външните.
Използвайте противовъзпалителни лекарства, за да намалите менструалния дискомфорт.