Менопауза Фармаприкс
Алтернативно име: Промяна на живота, Climatere
Менопаузата е периодът, когато менструацията при жената спира и освобождаването на яйцеклетки от яйчниците приключва. Жената се счита за постменопауза, когато е изминала година без период. Поради това точното време на последната менструация на жената може да се установи само като се погледне назад към минали факти.
Въпреки че менопаузата започва около 50-годишна възраст за повечето жени, нормалната менопауза може също толкова лесно да настъпи между 40 и 60 години. Последният период обикновено е по-нередовен и притока на кръв е по-малък. Освен това правилата на някои жени изобщо не се променят.
В допълнение към нормалната или естествена менопауза има и преждевременна менопауза. Преждевременната менопауза настъпва преди 40-годишна възраст и може да бъде причинена от различни фактори, като отстраняване на яйчниците, определени автоимунни състояния, ендокринни фактори или лечение на рак. Някои медицински процедури, като хистеректомия (отстраняване на матката), също могат да доведат до спиране на менструацията ви. Ако яйчниците също бъдат отстранени, производството на естроген и прогестеронови хормони спира и симптомите на менопаузата започват.
Менопаузата е нормална фаза на процеса на стареене. Фоликулостимулиращият хормон (HFS) и лутеиностимулинът (LH) се секретират от хипофизната жлеза и са едно от характерните явления за нормалния менструален цикъл. Те карат яйчника да произвежда естроген и прогестерон и да освобождава яйцеклетка. С напредването на възрастта на жената яйчниците й вече не реагират на действието на фоликулостимулиращия хормон (HFS) или лутеиностимулин (LH), както преди. С течение на времето производството на естроген и прогестеронови хормони спада и женското тяло спира да освобождава яйца.
Причината за преждевременната менопауза може да бъде генетична или причинена от автоимунни състояния. Тези състояния произвеждат антитела, които могат да увредят яйчниците. Хирургичното отстраняване на яйчниците причинява изкуствена менопауза, точно както лечението на рак на таза с химиотерапия и лъчетерапия.
Преди менструацията й да спре напълно, жената може да изпита различни неприятни симптоми., като горещи вълни, раздразнителност, нощно изпотяване, намален контрол на пикочния мехур, инфекции на пикочния мехур, вагинална сухота и болка по време на секс. Тези симптоми могат да продължат и след менопаузата.
Около 75% от жените имат горещи вълни. По време на гореща светкавица главата и шията стават червени и горещи и се появява обилно изпотяване. Горещата светкавица продължава 30 секунди до 5 минути и може да бъде последвана от тръпка. Те могат да започнат да се появяват 2 години преди менопаузата, след което се влошават през 2-те години след менопаузата и постепенно отшумяват за 6-годишен интервал. Около 60% от жените изпитват горещи вълни за малко под 7 години и до 15% от тях изпитват горещи вълни за 15 или повече години.
Флуктуиращите нива на хормоните също могат да накарат жената да се чувства раздразнителна, уморена и нервна. Тя може също да има проблеми със съня, главоболие, световъртеж или ускорен или неправилен сърдечен ритъм. Липсата на естроген прави кожата на вагината по-тънка, което причинява вагинална сухота, сърбеж или усещане за парене. Липсата на естроген също може да причини болка по време на секс. Някои жени могат да получат намаляване на контрола на пикочния мехур и понякога да изпитват болки в мускулите и ставите.
Жените в постменопауза са по-склонни да развият остеопороза, феномен, характеризиращ се с изтъняване на костите. Жените с остеопороза могат лесно да си счупят бедрата и прешлените. Някои възрастни жени могат да счупят кост дори без да паднат. През първите 5 години на менопаузата жената губи от 3% до 5% от костната си маса годишно. През следващите 5 години тя губи от 1% до 2% от костната си маса всяка година. Пушенето, обилното пиене, липсата на упражнения и недостатъчният прием на калций от диетата са повишени рискови фактори за загуба на кост при жените.
Лекарят ще постави диагноза въз основа на симптомите, които изпитва една жена, и взема предвид нейната медицинска история, резултатите от физически преглед и лабораторни тестове, насочени към нивата на хормоните.
Опитът от менопаузата е уникален за всяка жена и лечението е насочено към най-обезпокоителните симптоми.
Горещи вълни
Горещите вълни могат да бъдат лекувани с лекарства с рецепта и промени в начина на живот.
Лекарствата с рецепта, които могат да помогнат за лечение на горещи вълни, включват хормонална терапия (естроген със или без прогестин) под формата на хапче, пластир или кожен гел, клонидин * и комбинираното лекарство беладона - ерготамин - фенобарбитал (Bellergal ® Spacetabs). Жените, които все още имат матка и приемат естроген, трябва също да използват прогестоген (напр. Медроксипрогестерон, прогестерон или мегестрол ацетат), за да противодействат на повишения риск от рак на ендометриума, при който естрогенът може да ги изложи самостоятелно.
Жените, които имат горещи вълни, преди да достигнат менопаузата, могат да се възползват от хормонална терапия, защото това ще намали симптомите им.
Тъй като хормоналната терапия има странични ефекти и рискове, когато се използва дълго време, жената и нейният лекар трябва да преценят потенциалните ползи и рискове от това лечение и да приемат най-ниската доза, която е полезна за вас.
Хормоналната терапия може да бъде ежедневна или циклична. При циклична терапия хормоните се приемат в определени дни от месеца и жените имат месечно кървене, подобно на лек период. При продължително лечение хормоните се приемат всеки ден. Няма месечно кървене, но жените могат да имат зацапвания (малки количества нередовно кървене) през първите 3 до 6 месеца на непрекъснато лечение. Говорете с Вашия лекар, за да разберете кой метод е най-подходящ за Вас.
Естрогенът, приеман повече от 5 години, може да увеличи риска от рак на гърдата за някои жени, въпреки че употребата на този хормон увеличава този риск само леко. За всяка жена е необходима оценка на рисковете и ползите, както и редовно наблюдение. По принцип жената не трябва да приема естроген, ако има или е имала рак на гърдата, напреднал рак на ендометриума или необичайно вагинално кървене.
Термините "естествен" и "синтетичен" често се използват за описване на различните видове естроген и прогестаген. Тези термини могат да объркат, защото могат да се отнасят до различни реалности. Терминът "естествен" понякога описва химическата структура на хормона (точно същата като тази на хормоните, произведени по естествен път от човешкото тяло), но понякога се използва за описание на произхода на тези хормони (например растителни) или животински). Най-важното е дали получавате правилното за вас лекарство, доза и препарат, а не произхода на хормона, независимо дали е естествен или синтетичен.