Механични и функционални препятствия - Ахалазия

Езофагусът е изключително разширена тръба с мускулни стени, която се простира от ларинкса (епиглотис) до гастро-езофагеалния преход (кардия).

ахалазия

Нарушения на развитието на хранопровода (хранопровода) скоро се разкриват след раждането, когато се появява регургитация след хранене. Това са предимно механични препятствия, т.е., някаква физическа бариера предотвратява преминаването на хранителни вещества в стомаха, което води до стагнация на храната и води до възпаление, образуване на дивертикул (напр. Дивертикул на Zenker). Такова нарушение е агенезис, т.е. пълна липса на хранопровода, но появата му е много рядка, но атрезиите (тънък, не-кухинен отдел на хранопровода) и фистулите (фистули) причиняват подобни проблеми.

При първата храната лесно достига до запушената зона чрез перисталтично движение, след което се сблъсква с механично препятствие на това място и причинява стагнация. Последното обикновено се причинява от нарушение на развитието, при което хранопроводът осъществява частичен или пълен контакт с трахеята или определени бронхи, причинявайки постъпване на храна в белите дробове, а не в стомаха, причинявайки тежка пневмония и задушаване. Тази група включва също стеноза на хранопровода, която обикновено се причинява от белези след възпаление.

Обикновено преминаването на хранителни вещества се осъществява чрез координирани перисталтични контракции, но някои нарушения в подвижността могат да инхибират този процес. Ахалазията, която спада към групата на функционалните препятствия, причинява подобно разстройство, по-точно дисфункция на долния езофагеален сфинктер, повишен тонус и липса на езофагеална перисталтика. По време на преглъщане сфинктерът не се отпуска, като по този начин блокира преминаването на храна.

По отношение на образуването му различаваме два вида

Това е първична или идиопатична форма, когато етиологичният фон на разстройството на долния езофагеален нерв е неизвестен. Вторичната или вторичната ахалазия е рядко заболяване в Унгария, което не рядко се свързва с болестта на Chagas. Това заболяване се причинява от ужилването на хищна буболечка, главно родом от Южна Америка, по-точно инфекция с едноклетъчен паразит (Trypanosoma cruzi), попадащ в раната през изпражненията на бъговете. Последният паразит причинява неспособността на сфинктера в долната част на хранопровода да се отпусне, като разрушава нервните плитки в стената на хранопровода. Подобно на ахалазия заболяване може да се развие при някои добре познати заболявания: диабетна невропатия, рак на стомаха, инфилтриращ хранопровода, амилоидоза или саркоидоза. Ахалазията може да се прояви и като страничен ефект от лъчева терапия, насочена към околните формули. Други причини за вторична ахалазия включват неврофиброматоза, еозинофилен езофагит, MEN2B, синдром на Сьогрен, хронична идиопатична чревна псевдообструкция и болест на Фабри.