MedimiX - Лечение на заболяване на жлъчния мехур

Как се образуват камъни в жлъчката? Отговорът на този въпрос е много прост: относителните количества на отделните компоненти на жлъчката се променят, което може да бъде разкрито по редица причини.

заболяване

Жлъчните течности се състоят от редица компоненти; те остават в разтвор, докато балансът между холестерол, жлъчни киселини и други съставки е в ред и жлъчният мехур е в състояние да смесва жлъчните алкалоиди в пълна степен чрез редовни контракции.

Балансът на всеки компонент може да бъде нарушен по редица причини:

  • нарушения във функционирането на останалите (където се произвежда жлъчка);
  • диета с високо съдържание на мазнини, богата на мазнини, особено холестерол;
  • нарушения в концентрацията на жлъчката, недостатъчно смесване на жлъчните течности;
  • намалено производство на жлъчна киселина в резултат на други заболявания. Основното последствие от тези лезии е, че в жлъчния мехур се образуват малки кристали с микроскопични размери, които след това растат непрекъснато.

Малките жлъчни кристали могат да растат непрекъснато в продължение на месеци и често - често остават незабелязани.

Ако жлъчният мехур все още не може да се свие оптимално, жлъчният мехур може частично или напълно да блокира отварянето на жлъчния мехур или жлъчните пътища и може да причини симптоми, свързани със силна болка.

Кой е особено склонен към заболяване на жлъчния мехур? Значителна част от хората с болест на жлъчния мехур идват от потребители, които ядат високо калории, особено холестерол (животински мазнини). Въпреки това, богатата на холестерол жлъчка може да се развие и в дългосрочен план. Потенциалът за образуване на дебелото черво се увеличава особено, когато високият прием на холестерол не е придружен от повишено образуване на жлъчна киселина. Намаляване на количеството на тези важни жлъчни киселини се случва в случаи на хронично възпалително заболяване на тънките черва (болест на Crohn, улцерозен колит) или след операция.

Те са особено предразположени към заболяване на жлъчния мехур:

  • яли прекалено много храна, консумирали твърде много храна
  • хора с метаболитни нарушения;
  • диабетици
  • чернодробни пациенти (цироза, хепатит);
  • страдат от заболявания на тънките и дебелото черво.

Заболяването на жлъчния мехур е често срещано и при жени, приемащи определени контрацептиви (с високо съдържание на естроген) и по време на бременност. Това се дължи на променен хормонален баланс, както и на ограничена функция на жлъчния мехур, което е следствие от повишено маточно налягане.


Компоненти на жлъчката

Поради дисбаланса в състава на жлъчката, камъните могат да съдържат предимно холестерол или жлъчни багрила, както и различни количества сол (като калций), муцин и протеини. Възможно е междинно състояние, така че съставът на устройството варира от пациент до пациент. The и показва състава, появата и формата на различни камъни в жлъчката.

Всички оплаквания и промени, причинени от камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища, се наричат ​​заболяване на жлъчния мехур. 20% от жените и 8% от мъжете развиват жлъчка. 90% от камъните в жлъчката са холестерол и 10% са холестерол. пигмент.

Фактори, участващи в дизайна:

1. В случай на холестерол: а) семейни причини; (б) диета, богата на мазнини; (в) недостатъчно усвояване на жлъчните киселини; (г) женски полови хормони: естрогени, контрацептиви; д) по-напреднала възраст; други: бременност, диабет; ж) постоянно изкуствено отглеждане.

2. Пигмент: а) генетична причина; (б) състояния с хронично преливане на червени кръвни клетки; в) алкохолно свиване от алкохолен произход; г) хронична жлъчна инфекция; д) по-напреднала възраст.

Камъните в жлъчния мехур могат да бъдат безсимптомни, „безшумна“ жлъчка или да са причинени от несигурна, тъпа, болка под десните ребра, пълнота, подуване, гадене и изтръпване. Обикновено оплакванията са засегнати от храни, които са по-богати на мазнини след по-голямо хранене.

Камъкът, който попада в жлъчката, замества характерния жлъчен канал, с малко място след хранене, често през нощта. Внезапна поява на изключително силна спазматична болка под дясното ребро, която излъчва към дясното рамо, гърба и евентуално между лопатките. Изтръпване, повтарящо се гадене. Продължителността на пристъпа може да бъде 1-4 часа.

Ако камъкът бъде постоянно вкаран в жлъчния канал, в жлъчния мехур ще се получи натрупване на течност, която, ако е заразена, ще образува напълнен с гной жлъчен мехур. Камъните, влизащи в общите жлъчни пътища, могат да причинят тотална жлъчна обструкция, която може да причини обструктивна спешност. Жлъчката може да остане „безшумна“ през целия живот, с пълна асимптоматичност.

Първо трябва да се направи ултразвуков преглед. Ако резултатът е несигурен, може да се направи коремна рентгенова снимка или друга образна процедура, ако е необходимо.

За елиминиране на камъни в жлъчката се използват силни аналгетици и антисептици. Ако хирургичното събитие на острия участък не се е развило, операцията може да се извърши след появата на симптомите (отстраняване на жлъчния мехур). Тази операция може да се извърши с традиционно хирургично изследване или с лапароскопска процедура.

Излишно е да се оперират „случайно“ неволно открити камъни в жлъчката. Холестеролът също рядко се предлага за холестерол. Препоръчва се лечение на жлъчния мехур: висок хирургичен риск, добре функциониращ жлъчен мехур, в случай на камъни в жлъчката, по-малки от 1,5 cm. Хенодеоксихолевата киселина (Chenofalk) и урсодезоксихолевата киселина (Ursofalk) се използват през устата за лечение. В случай на отделни камъни, по-малки от 3 см или със същия общ диаметър, съществува метод за съвместно лечение (литотрипсия ESWL) в комбинация с терапия с урсодезоксихолова киселина при наличие на 2-3 камъка.

За съжаление, в случай на терапия за лечение и след полов акт, с течение на времето в жлъчния мехур може да се развие друг камък. Според литературата честотата е около 50% за 5 години. Видът на лечението зависи от компонентите на жлъчката и тежестта на заболяването. Когато е подходящо, при избора на лечение трябва да се вземе предвид и физическото състояние на пациента.

Според настоящото състояние на медицината заболяването на жлъчния мехур може да бъде излекувано и лекувано по няколко начина. Това са:

  • химическа обработка;
  • инсулт с литотрипсия; - комбинация от предишните два метода;
  • директно боравене;
  • mыtйt;
  • диетично допълнително лечение.