Медикаментозно лечение и холестерол - Edumedical
Когато промените в начина на живот не са достатъчни за намаляване на сърдечно-съдовия риск поради повишените мазнини в кръвта, е необходимо да се въведе лекарство за понижаване на липидите.
Кога трябва да започна да приемам лекарства за понижаване на холестерола?
Лечението с лекарства винаги трябва да започва само според указанията на Вашия лекар. Той ще ви посъветва кога и какви лекарства трябва да приемате.
Видът и дозата на лекарството се определят от вашите рискови фактори и свързани заболявания.
Казват, че не съществуват „болести“, а „болни“, поради факта, че всеки пациент е уникален по отношение на тялото си; следователно схемите на лечение не могат да бъдат еднакви. Не се опитвайте да приемате същото лекарство като друг пациент, без да попитате Вашия лекар.
Какви лекарства понижават холестерола?
Има няколко класа лекарства, които намаляват мазнините в кръвта (понижаващи липидите). По ефективност те са: статини, фибрации, селективни инхибитори на абсорбцията на холестерол, никотинова киселина и полиненаситени омега-3 мастни киселини.
статини (в азбучен ред: аторвастатин, флувастатин, ловастатин, розувастатин, симвастатин) са най-често използваните. Представлява най-ефективния клас лекарства за понижаване на липидите:
1. Намалете общия холестерол и LDL холестерола („лошия“ холестерол) с повече от 25%;
2. Не променя или леко повишава (с около 5-10%) HDL холестерол ("добър" холестерол);
3. Намалете триглицеридите с около 30%;
4. Намалете риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания с около 25%.
Полезните ефекти зависят от дозата. Статините обикновено се понасят добре от пациентите, като страничните ефекти са редки.
По време на лечение със статини обаче трябва да се наблюдават чернодробната функция (трябва да се наблюдават кръвните трансаминази) и мускулните симптоми.
Възпаление на мускулите (наречено миозит) рядко може да възникне; затова кажете на Вашия лекар, ако изведнъж почувствате болка или мускулна слабост по време на лечение със статини.
статини не трябва да се използва при хора с чернодробни проблеми или бременни/кърмещи жени. Въпреки това, няма свързани с възрастта противопоказания и те могат да се прилагат на пациенти над 70-годишна възраст.
Лечението със статини трябва да се спира само според указанията на Вашия лекар.
Фактът, че в даден момент концентрацията на липиди в кръвта се намалява/нормализира при лечение със статини, означава, че те са ефективни и че лечението трябва да продължи, обикновено със същата доза.
фибрати (фенофибрат, гемфиброзил и др.) не се приемат вместо статини, но заедно с тях, ако LDL холестеролът и триглицеридите останат повишени при лечение със статини. Те имат добра ефективност при намаляване на триглицеридите.
Селективни инхибитори на абсорбцията на холестерол (езетимиб) е относително нов клас лекарства за понижаване на липидите.
Те се препоръчват или за тези, които не могат да приемат статини, или в комбинация с тях, за по-нататъшно намаляване на нивата на LDL холестерол и триглицериди.
Въпреки че те са ефективни за намаляване на мазнините в кръвта и обикновено се понасят добре от пациентите, ефектите от този клас лекарства върху сърдечно-съдовата смъртност все още не са известни.
Никотинова киселина (ниацин) е резервно лекарство, показано в случаите, когато нивата на HDL холестерол ("добър" холестерол) остават ниски след промени в начина на живот и лечение с други класове лекарства за понижаване на липидите.
Полиненаситени омега-3 мастни киселини са и резервно лекарство за понижаване на липидите, показано в случаите, когато нивата на триглицеридите остават повишени след промени в начина на живот и лечение с други класове лекарства за понижаване на липидите.
Задайте ВЪПРОС/Изпратете ОТГОВОР
Внимание, онлайн дискусиите не заменят специализираната консултация! Не включвайте имената на лекарствата в съобщението. С публикуването на въпрос или отговор вие потвърждавате, че сте съгласни с условията на сайта.