Медицински проблеми, които могат да застрашат бременността
Забавянето в развитието и раждането на плода, вродени дефекти или дори спонтанен аборт могат да бъдат резултат от здравословни проблеми на майката. Съществуват редица състояния на майката, които могат да възникнат по време на бременност и изискват специално внимание, както и множество вече съществуващи състояния, които трябва да се държат под контрол през цялата бременност. Независимо дали става въпрос за състояние на майката преди бременността или такова, което се развива по време на бременност, необходимо е бъдещата майка да бъде под наблюдението на лекаря и да следва точно неговите съвети. Поради постигнатия напредък в медицинската област, прогнозата за бременност с усложнения е значително подобрена, в момента има множество начини за справяне с медицински проблеми, които се появяват по време на бременност.
Кои са най-честите здравословни проблеми, които могат да застрашат бременността?
Сърдечно-съдови заболявания
Повечето жени, които изпитват сърдечно заболяване, могат да родят здраво бебе без трайни ефекти върху сърдечната функция. Съществуват обаче рискове, свързани с раждането, особено за жени с диагноза вродени сърдечни дефекти. Също така, жените с високо кръвно налягане (хипертония) имат повишен риск от прееклампсия и аномалии на плацентата, но също така и по-голяма вероятност за преждевременно раждане. По време на бременността, както и по време на изгонването на плода, сърцето на майката ще бъде подложено на допълнителни усилия, така че има повишени рискове от сериозни усложнения, които могат да причинят смъртта на майката. Най-честите усложнения са белодробен оток, инсулт и сърдечна аритмия. Някои сърдечни заболявания, като нарушения на митралната клапа, се лекуват хирургично преди да забременее една жена, за да се намали рискът от усложнения. Високото кръвно налягане по време на бременност обикновено е лесно да се контролира чрез редовни пренатални оценки. (1) (4) (5)
Нарушения на щитовидната жлеза
Лошата функция на щитовидната жлеза може да бъде животозастрашаваща за плода. Неконтролираният хипертиреоидизъм може да причини сърдечна недостатъчност на майката и може да причини раждане на плод с тегло под оптималното. Неконтролираният хипотиреоидизъм също е опасност за бременността, тъй като е пряко свързан с вродени дефекти. (1)
анемия
Това се случва, когато количеството хемоглобин в кръвта падне под нормалното, често поради недостиг на желязо. Считан за едно от най-често срещаните състояния по време на бременност, анемията се проявява с умора, бледа поява, припадък или затруднено дишане. В случай на желязодефицитна анемия (причинена от дефицит на желязо в организма), лечението се състои в прием на добавки с желязо и фолиева киселина. (1) (2) (3)
астма
Когато е слабо контролирана, астмата може да застраши здравето както на майката, така и на плода. При липса на лекарства, леката астма може да стане тежка по време на бременност, което затруднява прогнозирането дали симптомите ще се подобрят или влошат в течение на девет месеца. Лошо контролираната астма увеличава риска от раждане на бебе с по-ниско тегло от препоръчаното, риска от прееклампсия или преждевременно раждане. (1) (10) (11)
диабет
По време на бременността диабетът може да има сериозни последици за майката и плода, като тежестта на проблемите до голяма степен зависи от тежестта на диабетното заболяване на майката. Ако не се държи под контрол, диабетът може да увеличи риска от вродени дефекти при новороденото или преждевременно раждане. Съществува и повишен риск детето да развие диабет в бъдеще или да се сблъска с проблеми с теглото. Диабетът може да бъде диагностициран преди бременност или може да се появи по време на бременност, като в този случай това е гестационен диабет. Жените с гестационен диабет могат да бъдат инсулинозависими или неинсулинозависими и телата им развиват инсулинова резистентност поради хормонални промени. В сравнение с други видове диабет, гестационният диабет изчезва малко след раждането. (1) (8) (9)
епилепсия
Неврологичните разстройства, които се проявяват като епилептични припадъци, могат да навредят на плода, рискът от аборт е по-висок при майки с епилепсия. Не само припадъците могат да бъдат рисков фактор, но и хормонални промени, които може да претърпи жена с епилепсия, която се подлага на лечение. Според статистиката около 90% от жените, страдащи от епилепсия и управляващи състоянието си по време на бременност, успяват да раждат напълно здрави деца. Лекарите обаче препоръчват на бъдещите майки с епилепсия да планират бременността си само след щателен преглед. Сътрудничеството между пациента, акушер-гинеколога и невролога е от съществено значение за бременността. Посещенията при лекар по време на бременност са по-чести. (15)
Миома на матката
Представлява неракови тумори, растящи в матката. Около 40% -60% от жените имат поне една миома на матката до 35-годишна възраст, като тази честота нараства до 80% в групата на жените над 50 години. Трудно се диагностицира по време на бременност, миомите се появяват доста рядко през последните два тримесечия на бременността. Шансовете за преждевременно прекъсване на бременността са 14% за жени с миома на матката (в сравнение със 7,6% за жени, които нямат този проблем). (1) (16)
Хепатит Б
Вирусът на хепатит В е един от най-често срещаните чернодробни вируси, срещани по време на бременност, а също и един от най-лесно предаваните вируси. Шансовете новороденото да развие хроничен хепатит В по време на живота си е около 90%, когато не получат подходящо лечение веднага след раждането. Хроничният хепатит В може да съкрати живота на бъдещия възрастен, така че на бъдещите майки се препоръчва да бъдат изследвани за заболяване преди зачеването. Чернодробните вируси обаче не се считат за реална заплаха за бременността някои проучвания свързват хепатит С с повишен риск от преждевременно раждане или вродени дефекти. (13) (14)
Hyperemesis gravidarum
Възникнало по време на бременност, това състояние се проявява с неконтролируемо гадене и повръщане, които водят до загуба на тегло, дехидратация и кетоза (количеството въглехидрати в организма намалява драстично, което води до увеличаване на производството на кетонни тела в кръвта). Повръщането обикновено се случва сутрин, на около пет гестационни седмици и продължава до 16-та или 18-та седмица. Както за жените, така и за децата, hyperemesis gravidarum може да бъде реална заплаха. (17)
Полово предавани инфекции
Свързани с преждевременно раждане, полово предавани инфекции като хламидия, гонорея, херпес или ХИВ могат да се предадат на плода по време на раждането и раждането. В случай на ХИВ, шансовете за предаване на вируса са 25% за бременност без наблюдение и само 2% за контролирана бременност. Според някои проучвания рисковете могат да бъдат дори по-малко от 1% при жените, подложени на лечение на заболяването. Правилната пренатална грижа може значително да намали риска от раждане на дете със здравословни проблеми. (1) (2) (9)
Инфекции на пикочните пътища
По време на бременността рисковете от инфекция на пикочните пътища се увеличават поради хормонални и механични промени, които насърчават стагнацията на урината. При липса на лечение инфекциите на пикочните пътища могат да прогресират до усложнения, като пиелонефритът и запушването на бъбреците са най-сериозните странични ефекти. За детето, има повишен риск от преждевременно раждане, пренатална смъртност и тегло при раждане под нормата. Антибиотиците се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища, които трябва да се прилагат само по препоръка на гинеколог. За да се предотврати заболяване, се препоръчва правилно хидратиране, често изпразване на пикочния мехур, практикуване на правилна хигиена, измиване отпред назад, избягване на ароматни хигиенни продукти, поддържане на здравословна диета. (17) (18)
лупус
В повечето случаи жените, страдащи от лупус, раждат здраво бебе, усложненията са сравнително редки. Много от проблемите, свързани с лупус, които могат да възникнат по време на бременност, сега са лесни за предотвратяване или лечение. За да се намалят рисковете от усложнения, се препоръчва посещението при специалист да бъде насрочено преди зачеването. В около 1% от случаите, новороденото бебе може да страда от неонатален лупус, симптоми на това състояние, включително обрив, вродени дефекти, хематологични аномалии или чернодробна недостатъчност. (7)
затлъстяване
Стана глобален проблем поради нарастващата честота, затлъстяването увеличава акушерските рискове. Проучванията също потвърждават, че жените с телесен индекс над границата са по-склонни да търсят медицинска помощ по време на бременност. (12)
стрес
Емоциите, които майката изпитва по време на бременност, могат пряко да повлияят на плода. Повишените нива на стрес увеличават шансовете за преждевременно раждане. Стресът също може да бъде основната причина за сърдечно-съдови заболявания, безсъние или постоянни мигрени. Според проучвания високите нива на стрес по време на бременност също могат да повлияят на дългосрочното развитие на детето. (6)
Хранително отравяне
Салмонела, листерия, ешерихия коли и кампилобактер са основните вредни микроорганизми, с които бременната жена може да влезе в контакт след консумация на замърсена или недостатъчно сварена храна. Симптомите, които изпитва бременната жена, може да не са много тежки, тъй като нейната имунна система работи с максималния си капацитет. Вместо, когато договорената бактерия или вирус се предаде на плода, симптомите, с които може да се сблъска, могат да бъдат животозастрашаващи. Менингитът и пневмонията са заболявания, които могат да се развият при деца, като шансовете им за оцеляване са драстично ниски. За предотвратяване на инфекция се препоръчва внимателно да готвите сурови храни от животински източници, да измивате сурови зеленчуци преди консумация, да избягвате непастьоризирано мляко или храни, направени от сурово мляко, редовно измиване на ръцете, както и ножове и всички други използвани инструменти. за боравене със сурови храни. (1) (19)
Хранителни разстройства
Считани за тежки психични заболявания, състояния като анорексия или булимия може да се влоши по време на бременност. Тясно свързани с многослойни усложнения на бременността, хранителните разстройства трябва да бъдат премахнати или подобрени преди бременността. Лекарите препоръчват на жените, които имат хранително разстройство или които в миналото са имали хранителни разстройства, да се консултират с лекар, преди да забременеят. Раждането на мъртвородено дете е едно от най-тежките срещани усложнения и е по-често при анорексични жени. Вместо, жените с булимия имат повишен риск от спонтанен аборт. (1) (4) (12)
Менструалната болка, наричана по медицина дисменорея, е често срещан симптом на .
Бариерните контрацептиви и хормоналните контрацептиви се считат за основните методи за избягване на бременност.
Бъдещите майки често могат да се чудят дали могат да пият алкохол през 9-те месеца на бременността. Консумация на a.
Когато токсоплазмозата се развие по време на бременност, до 8 седмици преди раждането, r.
Някои растения могат да имат благоприятен ефект върху бременността, а други могат да повлияят на плода. По този начин има растения от това.
Излагането на прегабалин през първия триместър на бременността може да бъде свързано с повишен риск от развитие .