Медицинска рехабилитация на пациента след миокарден инфаркт - Медицински живот
Флорин Миту той е професор по кардиология в UMF „Grigore T. Popa” Iași и ръководител на Клиниката за сърдечно-съдово възстановяване от Клиниката за клинично възстановяване в Iași. Той е член на управителния съвет на Румънското кардиологично дружество от 2005 г. и председател на работната група по атеросклероза и атеротромбоза на SRC (2014–2017). Между 2008 и 2011 г. той ръководи Работната група за кардиология за превенция и възстановяване на CBC. От 2016 г. е член на редакционния съвет на Румънския вестник по кардиология
Юлия-Кристина Рока е ръководител на работи в UMF „Grigore T. Popa” Iași и начален лекар по спешна медицина в Окръжна спешна клинична болница „Sf. Спиридон ”Яш
Михай Рока е ръководител на работи в UMF "Григоре Т. Попа" Яш и първичен пулмолог в Клинична болница за възстановяване
Статията продължава след препоръките
Папка
Сестрите правят разлика в управлението на пациента с диабет
Папка
Доброволец в пандемия
Ефектите от базирана на упражнения рехабилитация
Провеждане на програми за сърдечно-съдова рехабилитация
Фаза III - превантивна фаза има за цел да поддържа функционалните ефекти, придобити във фаза II и да предотврати рецидивите на остри коронарни събития. Като се има предвид, че спирането на упражненията за няколко седмици води до бързо отстраняване на състоянието, с намален функционален капацитет и неблагоприятни сърдечно-съдови ефекти, препоръчва се програмата за сърдечно-съдова рехабилитация да се разшири през целия живот. Фаза III рехабилитация се извършва без надзор, но с периодична клинична оценка на пациентите. За оптималното развитие на дългосрочната сърдечно-съдова рехабилитация, в превантивната фаза двете предходни фази на рехабилитация трябва също да осигурят адекватно обучение на пациента по отношение на избор на упражнение, продължителност и интензивност и разпознаване на симптомите, за да се максимизиране на условията за безопасност (22, 29).
История на сърдечно-съдовата рехабилитация в Румъния
Въпреки че има безспорни доказателства за ползите от сърдечно-съдовата рехабилитация при пациенти с остър миокарден инфаркт, тази мярка продължава да се прилага недостатъчно не само у нас, но и в страните с по-развити системи на здравеопазване. Важен проблем се поражда и от сложността на програмата за сърдечно-съдова рехабилитация. Извън контрола на сърдечно-съдовите рискови фактори, физическото обучение и различни специфични компоненти от медицинско естество, рехабилитацията трябва да включва психосоциални интервенции с ключова роля за промяна на начина на живот на пациентите. От тази гледна точка програмите за сърдечно-съдова рехабилитация са интегрирани програми, които трябва да се основават на хармоничното сътрудничество на специалисти в няколко области: лекари, физиотерапевти, диетолози, психолози и социолози.
1. Gunning MG et al. Обучението за упражнения след инфаркт на миокарда подобрява миокардната перфузия, оценена чрез сцинтиграфия на талий-201. Int J Cardiol. 2002 август; 84 (2-3): 233-9
2. Lee BC и сътр. Ефект на сърдечната рехабилитация върху миокардния перфузионен резерв при пациенти след инфаркт. Имам J Cardiol. 2008 г. 15 май; 101 (10): 1395-402
3. Sadeghi M et al. Въздействието на програмата за сърдечна рехабилитация върху ехокардиографските параметри при пациенти с коронарна артериална болест с левокамерна дисфункция. Cardiol Res Pract. 2013; 2013: 201 713
4. Giannuzzi P et al. Глобални стратегии за вторична превенция за ограничаване на рецидивите на събитията след инфаркт на миокарда: резултати от проучването GOSPEL, многоцентрово, рандомизирано контролирано проучване от италианската мрежа за сърдечна рехабилитация. Arch Intern Med. 2008 10 ноември; 168 (20): 2194-204
5. Lawler PR и сътр. Ефикасност на базирана на упражнения сърдечна рехабилитация след миокарден инфаркт: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Am Heart J. 2011 октомври; 162 (4): 571-584.e2
6. Dunlay SM et al. Участие в сърдечна рехабилитация, реадмисии и смърт след остър миокарден инфаркт. Am J Med. 2014 юни; 127 (6): 538-46
7. Maroto Montero JM et al. [Сърдечна рехабилитация при пациенти с миокарден инфаркт: 10-годишно последващо проучване]. Rev Esp Cardiol. 2005; 58 (10): 1181-7
8. Witt BJ и сътр. Сърдечна рехабилитация след миокарден инфаркт в общността. J Am Coll Cardiol. 2004; 44 (5): 988-96
9. Pouch M et al. Сърдечна рехабилитация и 5-годишна смъртност след остри коронарни синдроми: Френското проучване FAST-MI от 2005 г. Arch Cardiovasc Dis. 2016; 109 (3): 178-87
10. Peixoto TCA et al. Ранната рехабилитация, базирана на упражнения, подобрява качеството на живот и функционалния капацитет, свързани със здравето след остър миокарден инфаркт: рандомизирано контролирано проучване. Може ли J Cardiol. 2015; 31 (3): 308-13
11. Andjic M et al. Ефект от краткосрочните тренировки при пациенти след остър миокарден инфаркт, лекувани с първична перкутанна коронарна интервенция. Eur J Phys Rehabil Med. 2016; 52 (3): 364-9
12. Piestrzeniewicz K et al. [Въздействието на цялостната сърдечна рехабилитация при пациенти на възраст до 55 години след остър миокарден инфаркт, лекувани с първична коронарна интервенция]. Pol Arch Med Wewnętrznej. 2004; 111 (3): 309-17
13. Taylor RS et al. Домашна срещу централна сърдечна рехабилитация. Cochrane база данни Syst Rev. 2015 (8): CD007130
14. Kim C et al. Сърдечна рехабилитация след остър миокарден инфаркт, реанимиран от сърдечен арест. Ann Rehabil Med. 2014; 38 (6): 799-804
15. Steffen-Batey L et al. Промяна в нивото на физическа активност и риск от смъртност или реинфаркт от всички причини - The Corpus Christi Heart Project. Тираж. 2000; 102 (18): 2204-9
16. West RR et al. Рехабилитация след проучване на миокарден инфаркт (RAMIT): многоцентрово рандомизирано контролирано проучване на цялостна сърдечна рехабилитация при пациенти след остър миокарден инфаркт. Heart Br Card Soc. 2012; 98 (8): 637-44
17. Anderson L et al. Сърдечна рехабилитация на базата на упражнения за коронарна болест на сърцето. Cochrane база данни Syst Rev. 2016 (1): CD001800
18. Адес ПА. Сърдечна рехабилитация и вторична профилактика на коронарна болест на сърцето. N Engl J Med. 2001; 345 (12): 892-902
19. Leon AS et al. Сърдечна рехабилитация и вторична профилактика на коронарна болест на сърцето: научно изявление на Американската сърдечна асоциация от Съвета по клинична кардиология (Подкомисия по упражнения, сърдечна рехабилитация и профилактика) и Съвета по хранене, физическа активност и метаболизъм (Подкомитет по физическа активност), в сътрудничество с Американската асоциация за сърдечно-съдова и белодробна рехабилитация. Тираж. 2005; 111 (3): 369-76
20. Achttien RJ et al. Сърдечна рехабилитация въз основа на упражнения при пациенти с ишемична болест на сърцето: насока за практиката. Neth Heart J. 2013; 21 (10): 429-38
21. Piotrowicz R, Wolszakiewicz J. Сърдечна рехабилитация след миокарден инфаркт. Cardiol J. 2008; 15 (5): 481-7
22. Zdrenghea D et al. Сравнение между вариабилността на сърдечната честота и възстановяването при пациенти с исхемия. Румънски J Intern Med. 2007; 45 (2): 171-5
23. Hirschhorn AD и сътр. Наблюдаваните упражнения с умерена интензивност подобряват изминатото разстояние при изписване от болницата след операция за байпас на коронарна артерия - рандомизирано контролирано проучване. Сърдечен белодробен кръг. 2008; 17 (2): 129-38
24. Mendes RG et al. Краткосрочният контролиран протокол за физиотерапевтично упражнение за стационар подобрява сърдечната автономна функция след операция за байпас на коронарна артерия - рандомизирано контролирано проучване Деактивирайте Рехабилитацията. 2010; 32 (16): 1320-7
25. Nieuwland W et al. Диференциални ефекти на високочестотно спрямо нискочестотно упражнение при рехабилитация на пациенти с коронарна артериална болест. J Am Coll Cardiol. 2000; 36 (1): 202-7
26. Jain A et al. Сравнение на тестове за толерантност с ограничени симптоми и ниски нива на физическо натоварване рано след миокарден инфаркт. J Am Coll Cardiol. 1993; 22 (7): 1816-1820
27. Bock BC и сътр. Участие в програмата и поддържане на физическа активност след сърдечна рехабилитация. Behav Modif. 2003; 27 (1): 37-53
28. Fletcher GF et al. Стандарти за упражнения за тестване и обучение: научно изявление на Американската сърдечна асоциация. Тираж. 2013; 128 (8): 873-934
29. Medicine AC от S. ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription. Lippincott Williams & Wilkins, 2013
30. Zdrenghea D, Branea I. Възстановяване на сърдечно-съдови пациенти. Ed. Clusium, Cluj-Napoca, 1995
31. Orha I, Apetrei E. Физическо обучение при пациенти с миокарден инфаркт (бележка 1). Вътрешни болести, Букурещ, 1975; 2: 73-80
32. Apetrei E. Рехабилитация на коронарна болест на сърцето (физическа активност след инфаркт на миокарда). В: Kleinerman I (ed.). Исхемична болест на сърцето. Медицинско издателство, Букурещ, 1981
33. Apetrei E. Някои аспекти на рехабилитацията чрез физическо обучение при пациенти с миокарден инфаркт. Докторска дисертация на UMF "Карол Давила" Букурещ, 1973 г.
34. Craiu E. Медико-социални фактори при рехабилитацията и заетостта на пациенти с миокарден инфаркт. Докторска дисертация на UMF "Карол Давила" Букурещ, 1976 г.