Медиатори - Медицинска енциклопедия - Всичко за здравето на сърцето
Медиаторите (лат. Mediator mediator: синоним на невротрансмитери) са биологично активни вещества, секретирани от нервните окончания и причиняващи предаването на нервни импулси в синапсите. Разнообразни вещества могат да действат като М. Общо има около 30 вида медиатори, но само седем от тях (ацетилхолин, норепинефрин, допамин, серотонин, гама-аминомаслена киселина, глицин и глутаминова киселина) обикновено се наричат "класически" медиатори. Участието на М. в предаването на нервен импулс е както следва. Секцията на пресинаптичната клетка, специализирана за секрецията на М., има специална външна така наречена секреторна мембрана, която при възбуждане на пресинаптичната клетка образува мембранна везикула, съдържаща М. След това съдържанието на везикула се излива в синаптичната цепнатина, дифузира до постсинаптичната мембрана, където взаимодейства със специфичните си рецептори. При изучаване на действието на М. върху рецепторите на периферните органи и c.s. идентифицира различни видове рецептори за един и същ медиатор (m-, n-холинергични рецептори, a-, b-адренергични рецептори и др.). Разделянето им се основава на особеностите на биохимичните реакции, протичащи в медиаторно-рецепторната система. Например при m-рецепторите реакцията има мускаринова природа (те не са чувствителни към кураре отрова), при n-рецепторите тя е подобна на никотин (чувствителна към курара отрова).
Взаимодействието на медиаторите с a-рецепторите предизвиква възбуден ефект (вазоконстрикция, свиване на матката и др.): С b-рецепторите - инхибиторни ефекти (вазодилатация, бронхиална релаксация). В същото време a- и b-рецепторите, разположени в различни органи, могат да реагират по различен начин на медиатори. В зависимост от естеството на взаимодействието на a- и b-рецепторите с различни М., тези рецептори са съответно разделени на a1-, a2-, b1- и b2-адренергични рецептори. Основната част от "класическите" медиатори са биогенни амини. Допаминът е филогенетично най-старият от тях. При бозайниците и хората допаминергичните неврони са концентрирани главно в нигростриаталната система на средния мозък (вж. Лимбичната система), както и в хипоталамуса и невроните на ретината. Смята се, че допаминът е медиатор на интернейрони на симпатиковите ганглии (вж. Автономната нервна система). Има два вида допаминови рецептори, D1 и D2. Ефектът на допамина върху адренергичните рецептори се дължи на способността му да освобождава норепинефрин от пресинаптичните клетъчни мембрани; специфичното действие (чрез допаминови рецептори) се придружава от намаляване на бъбречното съдово съпротивление, увеличаване на кръвния поток и гломерулна филтрация. Норадреналин (виж. Симпатоадренална система) изпълнява медиаторна функция в периферните нервни окончания и c.n.s. Групи норадренергични неврони се намират в средния мозък, мозъчните мостове, продълговатия мозък и диенцефалона.
Норепинефринът като медиатор действа върху a-адренергичните рецептори (главно върху a1-адренергичните рецептори) и причинява силни вазоконстрикторни пресори и бронходилататорни ефекти. Норепинефринът до известна степен взаимодейства и с b-адренергичните рецептори на сърцето, което е придружено от увеличаване на сърдечния дебит, увеличаване на нуждите от миокарден кислород. Дълго време адреналинът се приписва на М. Въпреки това е доказано, че неговият предшественик, норепинефрин, е невротрансмитер, а самият адреналин играе главно ролята на хормон, който влияе върху метаболизма. В същото време адреналинът е способен да има смесен ефект, като едновременно засяга a- и b-адренергичните рецептори. Въпреки факта, че допаминът, норепинефринът и адреналинът имат независима медиаторна функция, тяхното действие е взаимосвързано. което се дължи на общия произход. Първоначалният продукт на тези М. е аминокиселината тирозин. Друг М. се образува от триптофан - серотонин. Нервните клетки, съдържащи го (серотонинергични неврони), се намират в мозъчната кора, хипокампуса, хипоталамуса, мозъчния ствол, гръбначния мозък. В допълнение към структурите на централната и периферната нервна система, серотонинът се намира в различни органи, тъкани и клетки, вкл. тромбоцити, чревни клетки, надбъбречна медула. В нервната система серотонинът се натрупва в цитоплазмата на нервните окончания, освободен от синаптичните везикули под въздействието на нервните импулси и взаимодейства със специфични рецептори (серотонергични рецептори). Има три основни типа серотонинови рецептори - М-, D- и Т-рецептори. М-рецепторите се намират в c.ns., D-рецепторите - в c.ns. и гладки мускули, Т-рецептори - в окончанията на аферентните нерви. Периферното действие на серотонина се характеризира със стимулиране на свиването на гладката мускулатура (матка, черва, бронхи), стесняване на кръвоносните съдове. Серотонинът също е един от медиаторите на възпалението.
Ацетилхолинът участва в предаването на нервна възбуда в централната нервна система, вегетативни възли, окончанията на парасимпатиковия и двигателния нерв. Позовавайки се също на биогенни амини и като холенов естер на оцетна киселина, ацетилхолинът бързо (след 1-2 ms) се разрушава с образуването на холин и оцетна киселина. Получените продукти на разпад отново навлизат в нервните окончания, ресинтезират се и отново са в състояние да участват в провеждането на нервен импулс. Холинергичните рецептори са разположени от външната страна на постсинаптичната мембрана. Периферното мускариново действие на ацетилхолина се проявява чрез забавяне на сърдечните контракции, разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на кръвното налягане, повишена перисталтика на стомаха и червата, жлъчката и пикочния мехур, матката, повишена секреция на храносмилателната, потта и слъзни жлези и др. Периферното никотиноподобно действие на ацетилхолина се дължи на участието му в предаването на нервните импулси от преганглиозните влакна към постганглионарните влакна във вегетативните възли, както и от двигателните нерви към набраздените мускули. Във високи дози ацетилхолинът е в състояние да блокира предаването на възбуждане. По същия начин централното действие на този М. В малки дози ацетилхолинът участва в провеждането на възбуждане в различни части на мозъка, а в големи дози инхибира синаптичното предаване. Функциите на М. се изпълняват от редица аминокиселини. По-специално, глутаминовата киселина е най-разпространената М. в централната нервна система, особено в предните области на мозъка; в зависимост от вида на рецепторите, той може да има или възбуждащ, или инхибиторен ефект. Предшественикът на глутаминовата киселина, гама-аминомаслената киселина (GABA), също има свойствата на М.