Мазнината по корема е това, което има значение
ХРАНА (hbr). Най-важният рисков фактор зад диабета и инфаркта често е излишъкът от вътрешни коремни мазнини, разпознаваем по високата обиколка на талията. След това отслабнете е редът на деня. Защото прекалено много мазнини ви разболяват.
Публикувано: 26.06.2008 г., 5:00 ч
Размерът на талията говори много за кардиометаболитния риск.
Това засяга главно хората с модела на разпределение на мазнините при мъжете, известен също като тип ябълка. По-скверно, може да се говори и за типа на биреното коремче. За разлика от предимно женския тип круша с преференциални мастни натрупвания по бедрата, бедрата и седалището, ябълковият тип има повишен кардиометаболитен риск.
Това е така, защото висцералната мазнина нарушава ендокринната система и може да доведе до влошаване на стойностите на кръвната захар, кръвното налягане и метаболизма на мазнините. Съответно висцералното затлъстяване увеличава риска от диабет и инфаркт. Това докладва професор Алфред Вирт от Бад Ротенфелде пред кампанията за диабет „По-здрави до 7 години“ в Есен.
Всъщност много диабетици имат твърде висока талия. В Германия най-дебелите диабетици живеят в градовете и на изток.
Кои гранични стойности се прилагат? Разбира се, има и гранични стойности за обиколката на талията - и разбира се и тук. Международната диабетна федерация (IDF) класифицира мъжете от европейски произход с обиколка на талията от 94 cm или повече и жените от 80 cm или повече като централно затлъстяване. Тези стойности са разработени от кардиолози и диабетолози. Американците, от друга страна, се предадоха на местните си условия и определиха горната граница за измервания от 102 см за мъжете и 88 см за жените *.
Wirth използва и двете спецификации, тъй като данните показват непрекъснато увеличаване на риска от диабет и инфаркт с обиколката на талията. Диапазонът под границата на IDF е оптимален. Над това рискът вече е увеличен, казва Вирт. От 88 см и от 102 см се увеличава значително.
Терапията е проста: затлъстяването обикновено предшества диабета. Например, може да се лекува с римонабант (Acomplia®), който в няколко проучвания е постигнал значително намаляване на теглото, вътрешните коремни мазнини и HbA1c при пациенти с наднормено тегло.
Първо обаче се вземат под внимание предимно немедицински стъпки като увеличаване на физическата активност. Необходими са поне два часа седмично, казва Вирт. Това се препоръчва и като превантивна мярка, така че затлъстяването или диабетът дори да не се развият. Кардиологът и специалистът по спортна медицина подчертават, че спортовете за издръжливост са най-добрият метод за намаляване на вътрешните коремни мазнини.
В допълнение към упражненията, здравословното хранене е вторият, незаменим стълб на терапията и профилактиката. Важно е пациентите да внимават за храни и напитки с ниска енергийна плътност; те осигуряват много засищаща маса с ниско съдържание на калории. С други думи: Салатата, плодовете, зеленчуците и водата са добри, но също така и сложните въглехидрати в пълнозърнестите продукти и бобовите растения. Шоколадът, мазните колбаси и млечните шейкове, от друга страна, които съдържат много мазнини или захар, са неподходящи.
* Източник: Панел за лечение на възрастни (ATP-III) на Националната образователна програма за холестерол
Екшън в Дрезден, Берлин и Аугсбург
Кампанията „По-здрави под 7 години“ все още спира тази година в три други германски града, а именно в:
- Дрезден, 18./19. Септември, Altmarkt-Galerie
- Берлин, 23/24 Октомври, търговски център Potsdamer Platz Arkaden
- Аугсбург, 13./14. Ноември, Градска галерия.
Професионални дружества, пациентски организации, здравноосигурителни компании и издатели подкрепят кампанията, инициирана от компанията Sanofi Aventis. "Ärzte Zeitung" е медиен партньор.