Маточна фиброма Вашата аптека

Вероятно диагнозата миома на матката, особено когато е свързана с името на тумора, създава много страхове сред жените. Тази връзка с тумора ви кара да мислите за нещо злокачествено, раково, което е напълно погрешно. Но да видим всъщност какво представляват миомите на матката?

Миома на матката Известен е още като лейомиом или миома и представлява доброкачествена формация (тумор), която често се открива при редовна гинекологична консултация. Като честота се среща при около 18-20% от женското население (процентът на чернокожите е много по-висок), с по-висока честота между 35 и 50 години. Рядко има случаи на миома при жени под 30 години или след менопаузата.

Миома на матката тя може да бъде разположена навсякъде, в различни части на матката и в различни части от дебелината на маточната стена: субмукозна - към интрамуралната маточна кухина или в дебелината на субсерозалната маточна стена - с еволюция извън матката. Последният може да има широка или тясна основа на импланта (в този случай съществува риск от усукване, т.е. усукване и усложнения, свързани с него).

Фибромата може да се появи като единичен възел или като множество възли от полилобат, състояние, наречено маточна полифиброматоза. Те могат да бъдат малки възли или, напротив, да достигнат впечатляващи размери (няколко килограма). 50% от миомите стават симптоматични, причинявайки кървене и тазово-коремна болка.

Как се появяват миомите на матката?

Причината за появата му все още не е известна, въпреки че са издадени няколко хипотези (генетични, хормонални, инфекциозни, механични, съдови), които са изоставени с течение на времето. В момента се счита, че важна роля за появата на миома играе повишеното количество женски хормони в кръвта (хиперестрогения).

Първите признаци на миома на матката

Кървене, което може да се появи между менструация (метрорагия) или като обилна, а понякога и продължителна менструация (менометрорагия), със загуба на съсирек.
Болка, която може да бъде спонтанна или по време на менструация (дисменорея) или по време на полов акт (диспареуния).
Уринарни явления (често уриниране, парене при уриниране, дори инфекции на пикочните пътища), храносмилателни (запек, болезнена дефекация), както и венозна недостатъчност (разширени вени на долните крайници) се появяват, когато обемистите миоми засягат съседните органи чрез компресии и механични усложнения.
Количествено увеличен белезникав вагинален секрет (левкорея), без други прояви на вагинит.

За случаи на миома на матката, по-трудни за диагностициране могат да се използват някои допълнителни изпити, като:

трансабдоминален или трансвагинален ултразвук
хистероскопия
хистеросалпингография
биопсия кюретаж

Компютърна томография (CT-сканиране) и напоследък ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) се използват за разграничаване на други коремни образувания.

Еволюция и лечение на миома на матката

Еволюцията на миома на матката то е разнообразно. По този начин някои имат безшумна еволюция, понасят се добре от пациентите и при менопаузата могат да атрофират до почти изчезване. В някои случаи обаче миомите стават симптоматични и създават локални и общи усложнения, които вече бяха споменати. Трябва да се отбележи, че само 0,5% (така че само 1 на 200!) От миома може да се превърне в маточен сарком (рак на матката).

Има два начина за лечение на миома на матката:

Медикаментозно лечение: Това е хормонално лечение, което не предизвиква инволюция на миомата, най-много намалява съответната симптоматика. Той е показан при малки неусложнени миоми с кръвоизливи (след извършване на биопсия, фракционен кюретаж) и се състои в прилагането на продукти от синтетичен или естествено микронизиран прогестерон (за предпочитане). Използват се и хормонални продукти като GnRH (друг женски хормон), които в 40-60% от случаите значително намаляват обема на миома, но тези лечения се извършват в краткосрочен план и връщането на миома след спиране на лечението е често срещано; имат силни странични ефекти и причиняват горещи вълни, появата на остеопороза и цената им е доста висока.

Този тип лечение е показан за; жени, които искат поддържа репродуктивната функция; предоперативно лечение на големи възли, с цел поддържане на матката или улесняване на операцията (което в противен случай би било особено трудно); жени, които са близо до менопаузата и отказват операция; дела, които имат оперативно противопоказание.

Хирургично лечение: е най-важният начин за лечение на миома на матката и е запазен за големи симптоматични и сложни миоми.

Видът на операцията зависи от възрастта на жената, размера и броя на миомите, тяхното развитие и наличните усложнения. По този начин при младите жени, през фертилния период, се предпочитат консервативни операции със запазване на матката, като миомектомия (екстракция на фиброматозния възел). При възрастни жени, без репродуктивна функция, се извършва тотална или частична хистеректомия (отстраняване на матката), със или без отстраняване на яйчниците. Операцията се извършва чрез коремен или нисък разрез (вагинален). Малки субмукозни миоми се отстраняват хистероскопски, като се прилага принципът на електрорезекция. През последните години е разработена лапароскопска техника за повече или по-малко радикални операции.

Важно е да знаете, че всеки пациент с диагноза маточна фиброматоза трябва да се спазва на всеки 6 месеца, а операцията е запазена за специални показания, симптоматични или сложни случаи. Като следвате миомата, можете да откриете степента на растеж, местоположението им, както и възможните усложнения.