Масаж, сауна или термални бани за възстановяване на рак в риск

Каква е истината за активирането на тумора чрез термални бани, сауни или масажи?

Много хора се чувстват комфортно отпуснати след сауната или посещението на термалната баня. Червената светлина, опаковките с кал, ароматерапията с етерични масла или масажи помагат срещу стрес, напрежение, мускулни болки и много други неразположения. Но пациентите с рак понякога чуват предупреждение: Голяма част от това, което днес е обобщено като „уелнес“, е забранено за тях, тъй като: Ефектите върху метаболизма трябва да могат да „реактивират“ тумора и да насърчат рецидив. Има ли всъщност някакви доказателства за това?

Информационната служба за рака направи някои изследвания и провери изявления. Едно става ясно: няма забрани за пациентите. Но в някои ситуации определено трябва да попитате Вашия лекар по време и след рак, за да избегнете ненужни рискове.

Забележка: Информацията от Интернет може да ви даде общ преглед. Те обаче не са подходящи като заместител на съвет от лекар.

Уелнес и рак: важните неща накратко

Могат ли термалните бани да насърчат растежа на тумора? Няма солидни доказателства за това.

За много хора това е просто част от него, особено през зимата: седмичното посещение на сауната, облъчването с червена светлина и масажите за болка или годишната ваканция в здравен курорт с горещи извори. Съответно много засегнати хора са неуредени, когато са предупредени от приятели или познати: Такива процедури би трябвало да „активират отново раковия процес“, така че страхът е такъв. Това предупреждение може да се намери и в брошурите на някои известни здравни курорти и бани.

На какво се основава това твърдение?

Корените на този страх се връщат, наред с други неща, до натуропатията през 19 век. По това време балнеолечението е преоткрито, терапия за баня. Предполагаше се, че ваните в топла термална вода например могат да повлияят на много функции на тялото и на целия метаболизъм. Тук за първи път в съвременността съществува опасението, че това може да доведе до избухване на тумора отново или да ускори хода си. Доста натуропатични терапевти отиват още една стъпка по-нататък: Те също се страхуват от рисковете, свързани с термичната обработка с фанго или опаковки или със сауна сесия.

Какво наистина е вярно за това съображение?

Правилно: гореща баня, посещение на сауна, масаж на мускулите - всичко това може да промени кръвообращението и по този начин да повлияе на метаболизма в по-широк смисъл. Но няма категорични доказателства, че това може да причини рак или да увеличи риска от рецидив при засегнатите.
Има обаче няколко други причини, че като онкологично болен човек трябва да бъдете внимателни и поне да го обсъдите с лекуващия лекар:

По време и често след лечението циркулацията може да бъде отслабена - може да не успеете да се справите с твърде много топлина.
Ако лимфните възли са отстранени или облъчени, или ако тумор пречи на лимфната система, топлината или неправилната манипулация увеличават риска от лимфедем.
Много ракови терапии временно правят кожата по-чувствителна, като радиация или някои целеви лекарства: Прекалено дългото къпане в топла вода може да я омекоти. Лекарите трябва да попитат дали можете да понасяте минерални соли, етерични масла, торфена кал и други опаковки или пилинги и масажи в тази ситуация.
Когато се използват етерични масла, трябва да се има предвид и рискът от алергии. Твърде високата концентрация на някои масла може да раздразни кожата или дихателните пътища.
В басейни или уелнес съоръжения, които се посещават от много хора, има и много микроби. По време на химиотерапия и някои други терапии това може да надвие защитните сили на организма.
Можете ли да разпространявате туморни клетки в тялото чрез масаж, натиск или месене? Експертите приемат тези страхове много сериозно. Но засега няма надеждни доказателства за това.

Топлина и вода: колко са стресиращи за кожата, кръвоносните съдове и кръвообращението?

Топлината и водата заедно правят кожата чувствителна, сауната или козметиката за баня също могат да я раздразнят.

За повечето пациенти с рак приложението на топлина е възможно без никакви проблеми. Трябва обаче да бъдете внимателни по време и скоро след стресиращо лечение, а също и ако сте отслабени като цяло от рак.

Важна причина е натоварването на кръвообращението. Ето защо има значение дали използвате традиционната бутилка с гореща вода или правите три пълни сауни с инфузия веднага след химиотерапията, независимо дали вземате бърз душ с прясно облъчена кожа или се накисвате в горещата вана с часове. В допълнение към консултацията с лекуващия лекар помага и личното усещане за собственото ви тяло. Често забелязвате много добре какво можете да вземете и какво не.

Хирургичните белези, които току-що са излекували или облъчили кожата, са особено чувствителни: увеличеният кръвен поток при прегряване може да доведе до подуване. Трябва да обърнете внимание на състоянието на кожата: Това е особено вярно, когато не става въпрос за суха топлина, а за вода, соли, етерични масла или други добавки за баня, хлор или съставките на опаковките. Вече можете да дразните кожата, дори и да не сте познавали подобни проблеми преди. Дори прекалено горещата чиста вода първо омекотява чувствителната кожа и след това я изсушава, което води до усещане за напрежение и сърбеж.

Химиотерапията и преди всичко много от съвременните целеви лекарства могат да имат последици за здравето на кожата: Ако кожата не е изцяло в ред, нейната бариерна функция, т.е.защита срещу бактерии, вируси или гъбички, страда. Всеки, който страда от болка в кожата, обриви, възпаления или други нежелани реакции, определено трябва да потърси съвет от специалист, преди някакви уелнес мерки да усилят симптомите.

Риск от лимфедем: Избягвайте всякакви натоварвания?

При много туморни операции лекуващите лекари също премахват лимфните възли: Те проверяват дали туморните клетки могат да бъдат намерени там и искат да забавят по-нататъшното разпространение на болестта чрез лимфната система. Но колкото повече лимфни възли липсват или са били унищожени от радиация или самият тумор, толкова по-важно е: засегнатата тъкан може да има тенденция да се подува, така нареченият лимфедем.

Може ли прилагането на топлина да увеличи риска от такъв оток? На този въпрос все още не може да се отговори със сигурност: Има много препоръки от пациенти с рак, които са се върнали в сауната след терапията си или са лекували термично, без да имат проблеми. Съществуват обаче и научни доклади, че сауните (и други топлинни приложения) всъщност представляват риск.

Във всеки случай, след като се появи лимфедем, трябва да бъдете изключително внимателни и да не правите нищо, без да се консултирате с Вашия лекар - прилагането на топлина обикновено е табу.

Масажи: Можете ли да "активирате" тумор?

Влияят ли масажите и лимфният дренаж върху образуването на метастази? Не е доказано. Независимо от това, професионалистите работят много внимателно с пациенти с рак. Ако имате оток, рядко можете да се справите без лимфен дренаж.

Масажите помагат срещу мускулни болки и напрежение, могат да разхлабят втвърдената тъкан и много други. Но може ли също така да изтласка туморни клетки в тъкан, до която иначе не биха достигнали? Днес лекарите предполагат, че чисто механичното въздействие на масажа върху тумора е теоретично възможно, но все още не е доказано на практика. Едно е ясно: добре обучените специалисти все още няма да правят масаж в областта на прясна хирургична рана или в радиационното поле по време на терапията, ако това може да се избегне.

Какво ще кажете за лимфния дренаж, където отокът често трябва да се лекува точно в областта на тумора? Експертите не могат да изключат риск тук, поне на теория: Възможно е туморните клетки, мигриращи чрез лимфен дренаж, да достигнат до други тъкани чрез лимфната система. Това обаче всъщност не е доказано. И малкото индикации, че подобно нещо всъщност може да се случи, идват от пациенти с рак на главата и шията.

Много по-важно обаче е, че пациентите с лимфедем не могат да минават без лечение.

Нелекуваният лимфедем бързо и сериозно би повредил подутата тъкан, да не говорим за последиците за качеството на живот. Следователно, независимо от по-теоретичния риск като цяло, лимфният дренаж е от съществено значение за практически всички засегнати да облекчат симптомите си.

Ароматерапия, солни стаи, лечебни пещери: кое е полезно за тялото и кое не?

Не всички хора понасят еднакво добре масла с растителни екстракти. Някои продукти могат да причинят алергии. Други дразнят кожата или дихателните пътища.

Много хора се кълнат в тях, други ги намират за ужас: етерични масла. Лавандуловото масло и някои други лечебни растителни масла се използват за отпускане, например в ароматната лампа или на възглавницата. Казват също, че масажите с етерични масла помагат за намаляване на стреса. И всеки знае евкалипт, мента или ментол или масла с камфор като добавка за вдишване в случай на задръстени дихателни пътища. Твърди се, че маслото от чаено дърво и няколко други, по-екзотични продукти помагат срещу инфекции.

Ароматерапията се използва и цени от много хора. Така че учените са се опитали да видят какво всъщност може да направи. Има няколко рецензии и насоки, в които заключението в момента е почти сходно: Насочен медицински ефект трудно може да бъде доказан. Практическият опит обаче показва, че може да подобри качеството на живот на хората, които го намират за приятен. Един пример е ароматерапията за намаляване на тревожността, напрежението и стреса. Липсват "твърди" научни данни за ефекта. Чисто практическият опит с него обаче е по-скоро положителен в раковата медицина.

Експертите обаче съветват да се обърне внимание на възможни алергии: Рискът от алергия е известен, например, от масло от чаено дърво, но също така и от други етерични масла. Децата и много слабите хора също могат да реагират по-чувствително на някои масла, отколкото здравите хора, например с кожни раздразнения. Ако са неразредени, много продукти могат да раздразнят дихателните пътища - това дори се отнася за основните аромати или растителни продукти, които се предлагат за инхалация.

Вдишване на сол

Ами вдишването на разтвори на минерални соли? Какъв е смисълът да останеш в „солна стая“ или „солена пещера“, както е сега в много градове?

Ясно е едно: това не може да помогне срещу задух или други проблеми с дишането с рак. Във всеки случай трябва да говорите с лекуващия лекар в случай на подобни оплаквания, защото: На първо място, трябва да се изясни какво стои зад него.

Ами ако наистина просто сте настинка или някаква друга респираторна инфекция? Пациентите с рак на белия дроб или белодробни метастази по-специално не трябва да бъдат активни без консултация с лекарите си. Има проучвания, че вдишването на разтвори на минерална сол при пациенти с инфекции и дори с хронични белодробни заболявания може да улесни кашлянето на слуз. И такива инхалации, ако се използват правилно, поне не вредят.
Но липсват надеждни данни за пациенти с рак с белодробни проблеми, не само за ползите, но и за възможните рискове. Както при много подобни терапии, в най-добрия случай има емпирични знания.

Радон - рисков вместо здрав

Експертите обаче оценяват много критично друга форма на инхалационно лечение: "лекува" в така наречените "лечебни пещери", които се рекламират с комбинацията от влажност, топлина и радиоактивен благороден газ радон.

Защо това предупреждение? До средата на 20-ти век радиоактивността не се смяташе непременно за вредна за здравето - ниската доза радиация дори би трябвало да е полезна за имунната система. Термалните бани с радиоактивна вода и престоя в планински тунели с въздух, съдържащ радон, трябва да помогнат срещу болка, проблеми с кожата и дишането. Няма надеждни и надеждни доказателства за това; разглежданите документи имат повече характер на доклади за опит.

Обаче радонът вече е очевидно рисков фактор за рак на белия дроб, вероятно и за други видове рак. Разследванията с миньори отдавна знаят колко опасен може да бъде поне един дълъг престой „под земята“ в тунелите. Въпреки това, рискът от увреждане на генетичния материал не може да бъде напълно изключен, дори ако човек е изложен само на много ниски концентрации на радон.

Източници и връзки за заинтересовани страни и специализирани групи

Имате ли въпроси относно рака? Ние сме тук за вас.

Как да се свържете с нас:

по телефона на 0800 - 420 30 40, всеки ден от 8 до 20 ч., безплатно, поверително
по имейл на [email protected] (връзката отваря защитен формуляр за контакт)

krebsinformationsdienst.med: Актуална услуга за специализирани групи - основана на доказателства - независима

Грижите ли се професионално за хора с рак и имате ли въпроси? С услугата krebsinformationsdienst.med услугата за информация за рака ви подкрепя в работата ви с независима, актуална и гарантираща качество информация. Услугата е достъпна от понеделник до петък:

по телефона от 8 до 20 ч. на 0800 - 430 40 50
по имейл на [email protected] (връзката отваря защитен формуляр за контакт)

Източници за допълнително четене (подбор)

Повече информация в Интернет

През последните няколко години Федералният институт за оценка на риска (BfR) многократно изтъква риска от алергични реакции от различни етерични масла или масло от чаено дърво, ако те са твърде концентрирани. Основна информация може да бъде намерена онлайн на www.bfr.bund.de (въведете ключова дума в търсачката на сайта).

Федералната служба за радиационна защита (BfS) обяснява как се оценява рискът от радона днес на www.bfs.de/DE/themen/ion/umwelt/radon/lösungen/ektiven.html.

Ами професионалната оценка на смекчаващите мерки при тежко болни пациенти с рак? Например разрешено ли е да се предлага ароматерапия на хора с проблеми с дишането или е по-вредно? Насоките за пациентите "Палиативна медицина", достъпни като PDF на www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/128-001OL.html, предоставят информация.

Специализирани публикации по темата

При актуализиране на настоящия текст Службата за информация за рака разгледа голям брой интернет сайтове, в които термални бани, здравни курорти в рамките на ЕС и други доставчици на „уелнес“ посочват индикации и противопоказания.
Форуми и други платформи, където пациентите с рак споделят опасенията си, че прилагането на топлина или други изброени тук процедури могат да им навредят.
За да се проверят доказателствата за такива твърдения, беше проучена и научната литература по темата. Ето подбор на използваните източници:

Както общите, така и свързаните с локализацията насоки за туморна терапия и последваща грижа дават общ преглед. Тези текстове обикновено също заемат позиция относно допълнителните процедури, поддържащата терапия и прилагането на мерки, обикновено свързани с качеството на живот при палиативна терапия.
Пример за това е кратка оценка на ароматерапията или масажите в палиативната медицина, която може да се намери в настоящото ръководство „Палиативна медицина за пациенти с нелечим рак“ от 2015 г. на адрес www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/128-001OL .html.
Можете да започнете свое собствено изследване, например чрез уебсайта на Работната група на научните медицински дружества: www.awmf.org/leitlinien.

Http://cam-cancer.org/en, проект, първоначално финансиран от Европейската комисия и координиран в Норвегия, също предлага въведение в научните изследвания. Публикуваните досега рецензии включват няколко за уелнес приложения, като масаж или ароматерапия. Можете също така да търсите информация, основана на доказателства, в „Cochrane Library“ на www.cochranelibrary.com.

Търсенето също така показва, че повечето публикации по темата се фокусират върху положителните ефекти на допълнителните терапии. От друга страна, има само сравнително малко смислени проучвания, които също се занимават с възможното (дългосрочно) увреждане на сауни, масажи, бани и други уелнес приложения при пациенти с рак.
Службата за информация за рака е събрала селекция от наличната литература тук:

Byun HJ, Lee HJ, Yang JI, Kim KH, Park KO, Park SM, Lee KE, Choi J, Noh DY, Cho KH (2012): Ежедневни навици за грижа за кожата и риск от кожни изригвания и симптоми при пациенти с рак. Ан Онкол. 23 (8): 1992-8. doi: 10.1093/annonc/mds141

Kwiatkowski F, Mouret-Reynier MA, Duclos M, Leger-Enreille A, Bridon F, Hahn T, Van Praagh-Doreau I, Travade A, Gironde M, Bézy O, Lecadet J, Vasson MP, Jouvency S, Cardinaud S, Roques CF, Bignon YJ (2013). Дългосрочно подобрено качество на живот чрез двуседмична групова физическа и образователна интервенция малко след завършване на химиотерапията за рак на гърдата. Резултати от „Програма за придружаване на жени след завършване на лечението на рак на гърдата в термални курорти“ (PACThe) рандомизирано клинично проучване на 251 пациенти. Eur J Рак. 49 (7): 1530-8. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.021

Lee SH, Kim JY, Yeo S, Kim SH, Lim S (2015). Мета-анализ на масажната терапия при ракови болки. Integr Cancer Ther. 2015 юли; 14 (4): 297-304. doi: 10.1177/1534735415572885.

Preisler VK, Hagen R, Hoppe F (1998). Ползи и рискове от ръчен лимфен дренаж за рак на главата и шията. Ларингориноотология. 1998 април; 77 (4): 207-12.

Shin IT, Lee SH, Seo KH (2014). Масаж със или без ароматерапия за облекчаване на симптомите при пациенти с рак. База данни на Cochrane за систематични прегледи, брой 7. Член №: CD009873. doi: 10.1002/14651858.CD009873.pub2.

Showalter SL, Brown JC, Cheville AL, Fisher CS, Sataloff D, Schmitz KH (2013): Рискови фактори за начина на живот, свързани с подуване на ръцете при жени с рак на гърдата. Ann Surg Oncol 20 (3), 842-9, doi: 10.1245/s10434-012-2631-9