Мандибуларна ретрогнатия - причини, симптоми и лечение
В Долночелюстна Вродена това е преместване на долната челюст спрямо основата на черепа. Терминът мандибуларен ретрогнати се отнася само до описанието на положението на долната челюст, а не до нейния размер. Мандибуларната ретрогнатия също не характеризира положението на горната и долната челюст една спрямо друга.
Съдържание
Какво представлява мандибуларната ретрогнатия?
The Мандибуларна ретрогнация представлява генетично обусловена дисгнатия. Това се разбира като неправилно развитие на челюстта или зъбите. При долночелюстната ретрогнация има скъсена долна челюст, която е преодоляна от горната челюст Състоянието се проявява в отстъпваща брадичка и изпъкнала горна устна, създавайки отрицателна стъпка на устната.
В контекста на ретрогнация на долната челюст в изгледа на профила се появява така нареченото лице на птица. Това е следствие от относителното положение на гърба на долната челюст, която е твърде малка. Когато устата е затворена, предните зъби на горната челюст изпъкват ясно пред тези на долната челюст, което често хапе покрива на устата.
причини
Например, нарушения в растежа на челюстта, причинени от възпаление на костния мозък (медицинско наименование остеомиелит) могат да насърчат ретрогнатия на долната челюст. Фрактурите на ставните процеси и анкилозите също могат да насърчат развитието на болестта. Освен това възпалението в растежните плочи на челюстта е възможна причина за ретрогнатия на долната челюст.
Симптоми, заболявания и признаци
Симптомите на ретрогнатия на долната челюст обикновено са ясно очевидни и оформят външния вид на засегнатото лице. Пациентите имат отстъпваща брадичка и изпъкнала горна устна. Мандибуларната ретрогнатия обикновено се среща от двете страни. В случаите, които не са наследствени, то може да бъде и едностранно. Мандибуларната ретрогнатия се характеризира със значително недоразвитие (медицински термин хипоплазия) на долната челюст, което кара брадичката да се наклони.
Това води до така наречената дистална захапка или свръх захапка. В отделни случаи може да настъпи ретрогнация на долната челюст в комбинация с челюстно прогнати. Това е неправилно подравняване на зъбите на горната челюст. Ако ретрогнатия на долната челюст възникне при фрактури на ставите и анкилози, засегнатото лице може да има ограничения при отваряне на устата.
Резците често са удължени, тъй като им липсва естествена устойчивост във фазата на растеж, например под формата на горните предни зъби. В последната захапка долните резци докосват небната лигавица. В контекста на ретрогнация на долната челюст в много случаи се наблюдават други синдроми като синдром на сънна апнея.
Диагноза и ход на заболяването
За диагностициране на ретрогнация на долната челюст могат да се разгледат различни методи за изследване, които се използват в отделния случай в зависимост от тежестта на заболяването. По принцип клиничните симптоми под формата на отстъпваща брадичка и свръх ухапване са толкова характерни, че много бързо възниква съмнението за наличие на ретрогнатия на долната челюст.
За да се проверят тези предположения, трябва да се извършат адекватни специализирани прегледи, за да може да се направи надеждна диагноза и да се назначат подходящи терапевтични мерки. В много случаи рентгеновите изследвания са избраният метод за диагностика на ретрогнатия на долната челюст.Те могат да се извършват от ортодонт, например.
Несъвместимостта на горната и долната челюст може да се види ясно на рентгеновото изображение. Тук могат да се определят и индивидуалните характеристики на мандибуларната ретрогнатия. Във всеки случай се изисква специализирана диагноза, за да може да се разграничи долночелюстната ретрогнация от други заболявания на челюстта.
Усложнения
Повечето от засегнатите продължават да страдат от свръх захапка. Не са редки случаите, когато заболяването причинява дискомфорт при отваряне и затваряне на устата, така че има и ограничения за приема на храна и течности. Това може да доведе до недохранване или дехидратация. Поради намалената естетика, засегнатите страдат и от социални затруднения и евентуално от изключване.
Симптомите на това заболяване в повечето случаи могат да бъдат лекувани с операция. Няма усложнения. В някои случаи обаче са необходими няколко интервенции. Този синдром не намалява или ограничава продължителността на живота на пациента. За операцията може да е необходима и костна трансплантация. Няма обаче особени усложнения или оплаквания.
Кога трябва да отидете на лекар?
Дефектите в човешката челюст трябва винаги да се оценяват и изследват от лекар. Ако горната и долната челюст не са директно една над друга, има увреждане, което трябва да бъде изяснено от лекар. Ако изпитвате дискомфорт по време на дъвчене или болка, е необходим лекар. Ако погълнатите храни не могат да бъдат достатъчно смлени от възможния процес на дъвчене, има причина за безпокойство. Ако сте с ниско телесно тегло или сте отслабнали, се препоръчва лекар.
Ако засегнатото лице консумира само течна или предимно кашава храна поради увреждане, препоръчително е да се консултирате с лекар. Необходима е корекция на челюстите, която се извършва стоматологично. Ако може да се види оптична промяна в изображението на лицето поради положението на челюстта, трябва да се посети лекар. Ако неравностите в положението на челюстта се увеличат по време на процеса на растеж, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Ако главоболието или мускулите на врата или шията са нарушени, съответното лице се нуждае от медицинска помощ и подкрепа. Нарушенията на съня, концентрацията или вниманието са допълнителни индикации, които трябва да бъдат изследвани. Ако устата не може да се отвори достатъчно, ако вокализацията е намалена или ако не е възможно цялостно почистване на зъбите, трябва да се предприемат действия. Необходимо е посещение на лекар, тъй като при по-нататъшния курс могат да възникнат сериозни усложнения без лечение.
Лечение и терапия
Предлагат се различни методи за лечение на ретрогнати на долната челюст, които могат да бъдат адаптирани към индивидуалния случай. Във фазата на растеж засегнатият пациент трябва да се подложи на ортодонтско лечение. Ако тази терапия е успешно завършена, в повечето случаи се изисква пластично натрупване на брадичката или долната челюст.
Терапевтичните мерки тук са подобни на тези на максиларните ретрогнати. Различни други операции могат да се използват за лечение на ретрогнация на долната челюст при възрастни. Възможни са операции в така наречените възходящи клонове. Тук челюстта се разделя и долната челюст се премества напред, като се използва ключ за ухапване като помощно средство. Отделните фрагменти са здраво фиксирани с помощта на изоставащ винтови остеосинтез.
Ако несъответствието не бъде подложено на навременна терапия, може да доведе до увреждане на зъбите и носещата структура на зъба. Това може да доведе до преждевременна загуба на зъби. Изместване на долната челюст напред може да се постигне само чрез удължаване на възходящите клони на костта на долната челюст. За тази цел се изисква или костна присадка хирургически, или разцепени костни фрагменти постепенно се разкъсват (медицинско име разсейване на калуса).
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Мандибуларната ретрогнатия има благоприятна прогноза, ако засегнатото лице полага медицински грижи на ранен етап. В противен случай съществува риск от необратими щети и вторични заболявания в хода на живота. Може да има постоянно нарастване на здравните нередности. В противен случай засегнатото лице ще трябва да приеме преждевременната загуба на зъби и увреждане на челюстната кост. В допълнение към болката има нарушени речеви умения и хранителни разстройства. Симптомите на дефицит заплашват и в резултат могат да се появят животозастрашаващи събития.
Мерките за орална хирургия се започват, ако работите с лекар на ранен етап. В допълнение към временното носене на брекети могат да се извършват хирургични интервенции. В зависимост от степента на съществуващите несъответствия, в хода на живота са необходими няколко операции. Физическите промени се случват в процеса на човешкия растеж. Този процес може да означава, че по-нататъшните интервенции са неизбежни. Всяка операция е свързана с рискове.
В особено тежък случай кръвното отравяне може да доведе и до животозастрашаващо състояние. За някои хора обаче тази медицинска помощ е единственият начин да се постигне дългосрочно облекчение от симптомите. Въпросът е и на рутинни интервенции, които в повечето случаи протичат гладко. В редки случаи е необходима костна присадка в краен случай за подобрение.
предотвратяване
Тъй като мандибуларната ретрогнация обикновено е наследствено заболяване на челюстта, няма ефективни методи за предотвратяване на болестта. Засегнатите пациенти могат да противодействат на неравномерното разположение на долната челюст само чрез навременна ортодонтска терапия и в същото време да предотвратят възможни последващи увреждания на долночелюстната ретрогнация.
Последваща грижа
Външният вид на засегнатите обикновено се променя в резултат на заболяването. Поради тази причина засегнатите могат да развият ниско самочувствие и комплекси за малоценност. В резултат на това децата често страдат от тормоз и закачки. Това може да доведе до тежка депресия и други психични заболявания. Поради това адвокатската помощ от роднини е от съществено значение за стабилизиране на процеса на възстановяване в дългосрочен план.
Важно е да се включи социалната среда в процеса, за да се избегне напрежението или недоразуменията. В много случаи обаче са необходими многократни хирургични интервенции. Продължителността на живота на засегнатите не се влияе от болестта. Случва се, че за операциите е необходима костна трансплантация. Следователно е необходимо спешно дългосрочно медицинско обслужване, за да се избегнат допълнителни усложнения.
Можете да направите това сами
Пациентите с ретрогнатия на долната челюст често страдат от комплекси за малоценност като деца поради ненормалния им външен вид. За засегнатите заболяването обикновено представлява огромен естетически недостатък, който засяга социалните взаимоотношения и ежедневието в детските заведения и училищата. Следователно, психотерапевтичното лечение често е показано, за да се засили самочувствието на детето пациент и да се подпомогне психичното боравене с болестта.
Ортодонтско лечение се изисква при деца по отношение на прибраната или намалена долна челюст. Родителите са отговорни за редовното посещение на необходимите лекарски срещи и за ежедневното носене на брекети. Подобна терапия подобрява състоянието, но обикновено не премахва напълно външния дефект. За тази цел са необходими допълнителни коригиращи мерки в хода на операцията, при които обикновено са необходими няколко хирургични интервенции за по-дълъг период от време.
Особено в следоперативната фаза засегнатите стриктно се придържат към инструкциите на отговорния лекар и болничния персонал, за да избегнат странични ефекти и усложнения. Логопедичната терапия подпомага способността на пациента да говори и същевременно засилва самочувствието му. За целенасочено укрепване на челюстните мускули засегнатото лице посещава физиотерапевт, с когото практикува подходящи упражнения.