Magyar Tudomá • 2010 11 • Каталин Йдер
Обсебването е едно от често срещаните заболявания на нашето време. Значението му идва от два източника, от една страна, той е важен фактор сам по себе си, тъй като физическият аспект на затлъстяването влияе върху качеството на живот, от психологическата и социалната работа на индивида до училището. Затлъстяването също е сериозен рисков фактор за други заболявания, като диабет тип 2, високо кръвно налягане, апнея и репродуктивни проблеми.
Понастоящем е известно, че мастната тъкан действа не само като орган за съхранение на енергия, но и като ендокринен орган с ендокринна секреция, произвеждайки различни биологично активни вещества, наречени адипоцитокини/адипокини. Производството на Adipo, което се променя по време на затлъстяване, увеличава риска от развитие на диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания, свързани със затлъстяването. Поради тази причина е изключително важно да се знае какво може да доведе до затлъстяване.
Факторите на околната среда като поведение (оцеляване, физическо бездействие) и социално-икономически статус също влияят върху риска от затлъстяване. Освен това на фона на развитието на затлъстяването може да има различни генетични причини и ефекти, които допринасят главно за патогенезата на затлъстяването. Затлъстяването обикновено се разделя на три групи въз основа на генетичен произход, моногенни, синдромни и полигонални аномалии (Ichihara - Yamada, 2008).
Моногенно поведение
1. ббра • Ефект на терапевтично прилагания лептин при пациент с липса на лептин. Лява страна: 40 kg три пъти преди приложението на лептин; дясна страна след приложение на лептин ефективно 29 кг.
Мутация на гена на меланокортин 4 рецептор (MC4R): Дефектът MC4R е най-честата известна причина за моногенни аномалии, което представлява около 2-3% от детските аномалии. MC4R е отговорен за свързването на алфа-MSH, което го прави една от ключовите молекули в регулирането на телесното тегло. Мутацията също причинява затлъстяване в хетерозиготна форма, което обяснява честотата.
Синдром на затлъстяване
Синдромното затлъстяване е, когато затлъстяването се проявява в комбинация с други, добре дефинирани клинични фенотипи, като умствена изостаналост или специфични за органа аномалии в развитието. Днес познаваме около двадесет и пет вида синдром. Тези синдроми могат да се дължат на несвързани генетични дефекти или хромозомни аномалии, могат да бъдат автозомни, т.е. дефектният ген е разположен върху телесна хромозома или може да бъде свързан със полова хромозома, Х хромозомата.
2. ббра • синдром на Prader-Willi
Едно такова заболяване е синдромът на Prader-Willi (Фигура 2). Синдромът се характеризира с преждевременна обструкция, намален инфантилен мускулен тонус, прекомерна експлоатация и лека умствена изостаналост. Могат да се наблюдават и характерни промени в органите, като нисък растеж, малки ръце и крака, тонзилектомия и тесен череп. Болестта е резултат от дефект в областта на бащината хромозома 15q11.2-q12, ако същият участък от майчината хромозома е дефектен, тогава подобно заболяване, синдром на Angelman (Фигура 3) развива се; Това отдавна се нарича синдром на щастливото бебе, тъй като един от симптомите е, че тези, които страдат от него, винаги се усмихват, но поради значението на pejoratnv, те вече не се използват днес. Хората със синдром на Angelman имат забавяне в развитието, особено проблеми с говора и движението, са умствено изостанали, често имат аномалии на ЕЕГ, епилепсия и са склонни към забавяне.
3. ббра • синдром на Angelman