LUPUSUL ERITEMATOS SISTEMIC Д-р

Лупусът е автоимунно заболяване с възпаление при:

lupusul

· Други съединителни тъкани и органи

При това заболяване имунната система произвежда антитела, които атакуват здравите клетки и тъкани на тялото.

Причината за лупус е неизвестна. Изследователите смятат, че това може да бъде комбинация от:

· Фактори на околната среда, които могат да включват:

o Слънчева светлина (ултравиолетова)

· Вирусни или други инфекции

· Индуцирани от лекарства (метилдопа, прокаинамид, хидралазин, изониазид, хлорпромазин, TNF-блокиращи лекарства)

Тези рискови фактори увеличават шансовете ви да получите лупус. Кажете на Вашия лекар, ако имате някой от тези рискови фактори:

· Съотношение пол: жена/мъж = 10: 1

Симптомите могат да бъдат леки или много тежки. При някои индивиди е засегната само част от тялото (напр. Кожата). За други са засегнати няколко части. Въпреки че симптомите могат да бъдат хронични, те обикновено се появяват и изчезват, като болестта има вълнообразна еволюция.

· Подути и/или болезнени стави

· Обриви в зони, изложени на слънце (особено по носа и бузите)

Други симптоми могат да включват:

· Болка в гърдите, кашляне на кръв, задушаване

· Анемия или други промени в кръвта

· Чувствителност към слънчева светлина

· Язви по носа и устата

· Парализа (инсулт)

· Възпаление на сърцето, сърдечните съдове или лигавицата на сърцето (перикард)

· Кръвни съсиреци (тромбоза)

Бременната жена, която има лупус, може да има усложнения при бременност, като активиране на лупус, високо кръвно налягане и възпаление на бъбреците. Може да имате и проблеми с бременността (преждевременно раждане, спонтанен аборт, спонтанен аборт).

Диагностицирането на лупус може да бъде трудно. Отнема време, за да се идентифицира болестта, тъй като симптомите не присъстват от самото начало, а се натрупват с течение на времето.

За да помогне с диагнозата, Американският колеж по ревматология (ACR) е създал следните критерии. Трябва да сте на 4 от 11, за да бъдете диагностицирани с лупус:

· Червен обрив по пеперуда по лицето

· Червен обрив (или червени петна) на изложени на слънце места

· Фоточувствителност (изригванията са причинени или влошени от излагането на слънце)

· Артрит (подути и болезнени стави) (поне 2)

· Възпаление на лигавицата на сърцето или белите дробове (наречено серозит)

· Проблеми с бъбреците (идентифицирани чрез изследвания на кръв или урина)

· Конвулсии или психоза, които не се дължат на друго състояние

· Кръвни клетки в малък брой

· Антинуклеарни антитела - това са съществени тестове, произведени от тялото ви, които атакуват ядрата на клетките ви. Те могат да допринесат за появата на болестта.

· Имунна дисфункция - при тези с лупус са открити няколко други антитела, които могат да бъдат открити чрез лабораторни изследвания.

За да проверите дали отговаряте на тези критерии, Вашият лекар може да поиска допълнителни тестове, като например:

· Кръвни тестове, като кръвна картина, тест за антинуклеарни антитела (ANA). Тестове за урина, за да се установи дали има увреждане на бъбреците

· Образни тестове (напр. ЯМР), ако имате неврологични симптоми

В зависимост от вашите симптоми, Вашият лекар може да диагностицира лупус, дори ако имате по-малко от 4 критерия за ACR.

(през 2012 г. критериите се промениха малко, за да се намери по-лесно лупус).

Вашият лекар трябва също да изключи други заболявания, които имат подобни симптоми, като например:

· Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (кръвно заболяване с малко тромбоцити)

Терапевтичните възможности зависят от вашите симптоми.

Има много видове лекарства, използвани при лупус, като:

· Нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болки в ставите

· Антималарийни средства (напр. Хидроксихлорохин) за облекчаване на болки в ставите, умора и обрив

· Кортикостероиди за намаляване на възпалението

· Лекарства, които намаляват активността на имунната система (напр. Азатиоприн, метотрексат, микофенолат) за подобряване на симптомите, ако други лекарства не успеят

· Стероидни кремове за обриви

· В-клетки, които блокират имунните В-клетки (напр. Ритуксимаб) - експериментално лечение.

Вашият лекар може да препоръча комбинация от лекарства.

Лекарствата за тежки симптоми или увреждане на жизненоважни органи включват:

· Орални или интравенозни кортикостероиди за контрол и ограничаване на възпалението в бъбреците, мозъка, белите дробове и сърцето, както и тежката анемия

· Имуносупресори за инхибиране на автоимунната система на организма (циклофосфамид, азатиоприн и микофенолат) при бъбречни заболявания или други жизненоважни увреждания на органи

· Ритуксимаб за рефрактерна болест

В допълнение към лекарствата, Вашият лекар може да препоръча:

· Диета сгнгтоасг. Омега-3 мастните киселини, открити в някои риби, могат да облекчат симптомите.

· Предпазвайте кожата си от слънцето (кремове за екрани със защитен фактор най-малко 30).

Не можете да предотвратите лупус, защото причината е неизвестна.

За да предотвратите повторното активиране на симптомите:

· Планирайте редовни проверки.

· Лекувайте всяка инфекция бързо и енергично.

· Избягвайте излагането на слънце (крем за екран, дрехи, сянка).

· Здравословни, без мазнини и богати на пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци.

· Избягвайте емоционален стрес.

· Упражнявайте се умерено (колко страдание ви позволява).

· Говорете с Вашия лекар, когато мислите, че имате активиране на заболяването.

· Избягвайте оралните контрацептиви, особено ако сте имали тромбоза (кръвен съсирек във вените).

Последен преглед: май 2016 г. от д-р Кристиан Бикуику