Лошата диета съкращава живота
24.11.2019 15:00
Лошата диета съкращава живота
Затлъстяване, недохранване и недохранване: германците продължават да се хранят така, това не е само частният им проблем. Той тласка застаряващото общество до неговите граници.
Голият мол плъх е грозно животно. И все пак някои искат да бъдат като него - по някакъв начин. Тъй като голите къртици плъхове нямат измерими признаци на стареене. Те са устойчиви на болка, възпаление и рак - и умират в отлично здраве. „Това остава илюзия за хората“, казва Аделхайд Кулмей. Директорът на Института по медицинска социология в Charité Berlin провежда изследвания на възрастта в продължение на много години. С огромното увеличение на много старите, казва тя, Германия е изправена пред проблем. И това няма нищо общо с рушащата се пенсионна система.
По принцип е добра новина, която Кулмай обяви на конференция на Германското дружество по хранене в Йена: Продължителността на живота ще продължи да расте. Ако най-възрастният човек в света празнува 122-ия си рожден ден, професорът скоро вече не смята, че 150-годишният е изключен. „Всяко второ момиче, родено днес, ще навърши 100 години“, прогнозира тя.
Лошата новина: гимнастиката до урната е заблуда, дори в обществото, ориентирано към фитнеса. „Не само здравите, но и годините на живот с ограничения, заболявания и нужда от грижи се увеличават“, казва Кулмей. Когато 13-те милиона бебешки бумери - родените между 1955 и 1965 г. - остареят, това ще бъде сериозен проблем за здравето и социалната система. Кулмей: "Ние се насочваме към огромна разлика в предлагането."
Федералният институт за професионално обучение изчислява, че до 2030 г. ще има недостиг на повече от 270 000 квалифицирани работници в сферата на здравеопазването и здравеопазването. Поради това Кулмей призовава за радикално преосмисляне. „Вместо да харчим все повече пари за операции, трябва да инвестираме повече в превенция и рехабилитация“, казва тя. Това означава не само да се концентрираме върху болестите, но и да гарантираме, че хората могат да живеят по-дълго здравословно и независимо до дълбока старост.
Храненето играе ключова роля в това. „Тъй като няколко проучвания показват, че продължителността на живота ни е генетично предопределена само от 20 до 30 процента“, казва професор Герхард Яхрейс от Института за хранителни науки в Йена. „Останалото се състои от диета, начин на живот и фактори на околната среда. Но докато храненето при малки деца и училищната възраст е добре проучено и популяризирано, ние все още знаем малко за специалните нужди в напреднала възраст. “Тъй като стареенето е свързано с различни промени - причинени от физическия спад.
Но кога сте на възраст в днешно време? Съветниците хвалят 60-те, тъй като новите 40. 70-годишните все още джогират или джетват по целия свят. „Биомедицината определя старата„ като момент във времето, от който половината от кохортата на собственото си раждане е умряла “, казва Аделхайд Кулмей. В момента това е около 82 години. Германският център за стареене говори за млади възрастни хора на 65 и за много стари. Учените се страхуват, че четири основни проблема могат да съсипят живота им или дори да го съкратят.
1. Проблем със затлъстяването
Мнозина подценяват преустройството на тялото в напреднала възраст. Мускулната маса и консумацията на енергия в покой намаляват, процентът на мазнините се увеличава. "70-годишният изгаря около 15 до 20 процента по-малко от 20-годишния", казва професор Ханс Хаунер, директор на Центъра за хранителна медицина в Техническия университет в Мюнхен. В това отношение той също трябва да консумира по-малко килокалории. Освен това телесните мазнини се преразпределят и се натрупват в корема, което увеличава риска от диабет, сърдечно-съдови заболявания и рак. „Успяхме да открием и мастни натрупвания в черния дроб, панкреаса и дори в мозъка, които нарушават нормалните функции“, казва диетологът.
Западният начин на живот с твърде много мазнини и захар насърчава затлъстяването и по този начин сериозните вторични заболявания. В Германия в момента около 30% от 70 до 80-годишните са с наднормено тегло - малко повече жени, отколкото мъже. Това означава, че вашият индекс на телесна маса (ИТМ) е над 30. Той се изчислява от теглото, разделено на височина в метри на квадрат. „Проблемът се увеличава непрекъснато с напредването на възрастта“, казва Хаунер. 100 килокалории твърде много на ден са достатъчни в дългосрочен план.
Като цяло „малко нещо за добавяне“ в напреднала възраст изобщо не се счита за толкова лошо. „Това може да е вярно след операция“, казва Хаунер. „Като цяло обаче няма такова нещо като здравословно затлъстяване. Въпрос на време е симптомите да се появят. ”Според проучване от Холандия възрастните хора със затлъстяване имат двойно по-висок риск да влязат в домове за възрастни хора. Защото с намаляването на физическата подвижност, немощността се увеличава. А с теглото рискът от смърт също се увеличава. Три до четири процента от жените на възраст от 70 до 80 години в Германия са сериозно затлъстели с ИТМ над 40. Това може да струва до десет години живот.
Доскоро лекарите щяха да се откажат от затлъстяването в напреднала възраст: засегнатите все още трябва да се радват на последните си години. Медицинските насоки изключват операции като намаляване на стомаха при пациенти над 65 години. Но това се променя в момента. Хаунер говори за епидемия от затлъстяване: „Вече не трябва да се подценява“.
Все още обаче има само няколко проучвания, които изследват както ползата, така и риска от загуба на тегло, особено в напреднала възраст. „Ако възрастните хора намалят енергийния си прием много значително, съществува риск от прекомерно разграждане на мускулната маса и по този начин от счупени кости“, казва Хаунер. Той препоръчва умерена промяна в начина на живот: максимум 500 килокалории по-малко на ден, в комбинация с витамин D и калций, за да бъде на сигурно място. В допълнение, 90 минути комбинирани тренировки за сила, издръжливост, баланс и гъвкавост три пъти седмично.
Малко внимание се обръща на факта, че много лекарства могат да насърчат наддаването на тегло. Hauner: "Тук трябва да се търсят алтернативи в рамките на класа вещества."
2. Проблем с недохранването
От 75-годишна възраст и нагоре лекарите все по-често трябва да се справят с обратната тенденция: непреднамерено отслабване и постепенен преход към недохранване и недохранване, което е опасно за здравето. Причините за това са много: намалено усещане за вкус и глад, хронични оплаквания, депресия, намаляваща независимост, загуба на зъби. Почти всеки трети от 65 до 74 години трябва да се справи с пълна протеза.
Д-р Каролин Хаук от Института по хранителна психология в Гьотинген знае, че самотата, загубата на социални контакти и скръбта също могат да намалят мотивацията за ядене. „Тестовете показват, че хората, които се хранят сами, консумират до 30 процента по-малко калории, отколкото в компанията“, казва тя. С все повече пенсионери, живеещи сами, повече регионални обеди могат да имат голямо значение.
Понякога обаче на пръв поглед незначителни неща карат възрастните хора да искат да ядат. Професор Холгер Целмер от Университета за приложни науки в Лайпциг е един от малкото в Германия, който се занимава с опаковки на храни, подходящи за възрастни. „Две трети от поколението на 65+ имат проблеми с отварянето - казва той, - особено когато става въпрос за опаковани в свиване предмети, опаковки от тетра, кутии с капачки и бутилки за напитки.“
Или механизмът за отваряне не работи, издърпването не може да бъде намерено или силата и умението вече не са достатъчни. Заедно с Института за опаковка на Fraunhofer в Дрезден, Zellmer установява, че силата на хората над 60 години при отваряне е приблизително еквивалентна на тази на деца на възраст от осем до десет. „25-те нютона за уплътнителен шев върху гърнето с кисело мляко могат да се превърнат в неблагоприятно положение“, казва той. Освен това много възрастни хора вече не могат да четат малкия шрифт. Взискателните продукти, които са подходящи за възрастни граждани от бранша, не са решение за Zellmer: „Те не продават, както показват мобилните телефони за възрастни.“ По-скоро Германия се нуждае от „безбариерни“ опаковки, от които да се възползват всички потребители.
Рискът от недохранване в болниците и старческите домове е дори по-висок, отколкото у дома. Пациентите или обитателите често нямат апетит, нямат право или не могат да ядат, прекалено са уморени или с умствени увреждания. Болните хора и нуждаещите се от грижи се нуждаят от повече енергия и хранителни вещества.
Според проучване на Германското дружество по хранене за все още непубликувания федерален доклад за храненето, до 30 процента от пациентите в германските клиники и до 25 процента от жителите на домове за възрастни хора са недохранени - със сериозни последици. Според проучването, недохранените пациенти не прекарват средно от един до три дни по-дълго в болница. Смъртността също се увеличи значително, тъй като хранителният статус се влоши. В това отношение авторът на изследването професор Дороти Волкерт от Института за биомедицина на остаряването в Нюрнберг вижда спешна необходимост от действия: липсва персонал, обучен в хранителната медицина. Във всички клиники трябва да се установи скрининг за недохранване.
3. Проблем с дехидратацията
Рискът от дехидратация също се увеличава с възрастта. Германското общество по хранене препоръчва около два литра течност на ден за здрави хора на възраст 65 и повече години - две трети от това чрез напитки, за предпочитане вода, спринцовки или чай. Но мнозина не могат да направят това. Защото чувството за жажда намалява. Пенсионерите забравят да пият или съзнателно го избягват, защото са инконтиненти или не искат да излизат през нощта. „В старческия дом 15 до 20 процента страдат от липса на течности, а в болниците дори над 30 процента“, казва д-р. Ева Киесветер от Института за биомедицина на стареенето.
Последиците са намалена умствена и физическа работоспособност, проблеми с кръвообращението, бъбречна недостатъчност. Признаците на дехидратация могат да включват внезапно объркване или изсъхване на лигавиците. Kiesswetter: "Но само анализ на кръвта може да бъде сигурен."
Вярно е, че особено много старите са трудни за убеждаване да пият повече. Но ученият предлага няколко прости трика: винаги поставяйте пълна чаша в полезрението, наливайте я редовно, препичайте, помагайте с пиенето и избирайте подходящи съдове. Kiesswetter: „Експериментите показват, че възрастните хора в дома пият повече от цветни съдове, отколкото от прозрачни чаши или бели чаши“.
4. Проблемна деменция
Професор Гунтер Екерт от Института за хранителни науки в Гисен изследва как не само физическата, но и психическата годност могат да бъдат запазени за по-дълго. В мозъка, казва той, почти няма регенерация на функционални клетки. Последствията са забравяне, упадък на умствените способности и дори деменция, особено болестта на Алцхаймер. „Възможно е предишните фармакологични мерки да дойдат твърде късно тук“, казва Екерт.
Вярно е, че деменцията не може да бъде излекувана, но рискът може да бъде намален - с предимно растителна, средиземноморска диета дори в по-млада възраст. Надеждата на учените се крие в митохондриите, електроцентралите на клетката. „Проучванията показват, че хранителни съставки като антиоксиданти подобряват своята функция и могат да поддържат умствените способности за по-дълго“, казва Екерт.
Под „средиземноморска диета“ обаче той няма предвид посещение на италианския ресторант зад ъгъла, а по-скоро: по-малко червено месо, животински мазнини и сладкиши, умерена консумация на млечни продукти, бяло месо, яйца и от време на време червено вино, както и висока консумация на мазна морска риба, зехтин, ядки, зеленчуци и плодове. В допълнение, упражнения, когнитивни тренировки и редовно наблюдение на сърдечно-съдовото здраве.
Заключение
Ако искате да останете млади и да сте в по-добра форма, трябва да започнете да ядете добре балансирана и разнообразна храна по-рано. Германците обаче не са склонни да им предписват по-здравословна диета, както показа устойчивостта на вегетарианския ден в столовите. Въпреки това, предвид нарастващите разходи за лечение на заболявания, свързани с диетата в напреднала възраст, въпросът вече не може да бъде частен въпрос. Имаме нужда от повече социално внимание, повече образование за хранене, повече пари за превенция. Например Тюрингия обмисля финансирана от правителството мрежа за хранене в напреднала възраст. "Това в момента не е планирано в Саксония," казва Манджа Келч, говорител на социалното министерство.
Освен това се нуждае от по-позитивно отношение към живота. „Проучванията със 100-годишни показват, че те обикновено са оптимисти, доволни хора, които са живели живота си в баланс между работа и свободно време“, казва социологът Аделхайд Кулмей. С бейби бумерите едно добре защитено поколение вече навлиза в напреднала възраст, за която за съжаление знаем много малко.
Все още не е разкрита и тайната на голия къртов плъх. Малкото животно поглъща отделената си храна втори път, за да я използва по-ефективно. Грешно за хора, които искат да бъдат като голия къртов плъх: млад до старост.
Десетте тайни на дълголетието