Lopril инструкции за употреба, описание на лекарството
Име: Лоприл
Име
Лоприл
фармакологичен ефект
Loopril е антихипертензивно лекарство от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим. Лекарството има антихипертензивен и съдоразширяващ ефект, намалява предварително и след натоварване на миокарда, чрез намаляване на съпротивлението на бъбречните съдове подобрява бъбречната циркулация на кръвта. При употребата на лекарството се отбелязва намаляване на общото периферно съдово съпротивление и системно кръвно налягане. Механизмът на действие на лекарството е свързан с инхибиране на активността на ангиотензин-конвертиращия ензим, в резултат на което се блокира превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II, който има подчертан вазоконстриктивен ефект.
В допълнение, лекарството намалява освобождаването на норепинефрин в синаптичната цепнатина, намалява секрецията на алдостерон, вазопресин и ендотелин I. Повишава биосинтеза на брадикинин, азотен оксид и простагландини I2, E2.
Когато се използва орално, бионаличността на лизиноприл е около 30%. Приемът на храна не влияе върху бионаличността и скоростта на усвояване на лекарството. Лекарството се характеризира с ниска степен на връзка с плазмените протеини (не повече от 10%). Началото на терапевтичното действие на лекарството се отбелязва 1 час след перорално приложение, а пиковата концентрация на лизиноприл в кръвната плазма - след 7 часа. Стабилен терапевтичен резултат се наблюдава 2-4 седмици след началото на терапията.
Част от лекарството преминава през кръвно-мозъчната и кръвно-плацентарната бариера. Не повече от 7% от лекарството се метаболизира, биотрансформацията се извършва главно в черния дроб. Лизиноприл се екскретира чрез бъбреците и червата, както непроменен, така и под формата на метаболити. Полуживотът достига 12 часа.
При пациенти със сърдечна недостатъчност, както и с нарушена бъбречна функция и креатининов клирънс под 30 ml/min, полуживотът на лизиноприл се увеличава. Полуживотът на лекарството също се увеличава при пациенти в напреднала възраст.
Показания за употреба
Лекарството се използва за лечение на пациенти с различни заболявания на сърдечно-съдовата система, включително:
Артериална хипертония, включително есенциална хипертония.
Сърдечна недостатъчност.
Диабетна нефропатия или ретинопатия.
В допълнение, лекарството се използва по време на периода на възстановяване след инфаркт на миокарда при пациенти със стабилна хемодинамика.
Начин на приложение
Лекарството се приема през устата, таблетката се препоръчва да се поглъща цяла, без да се дъвче или смачква, като се пие достатъчно количество течност. Ако е необходимо, таблетката може да бъде разделена. Лекарството се приема независимо от приема на храна. Дневната доза на лекарството се предписва за 1 доза (често сутрин) или разделена на 2 дози (сутрин и вечер). Продължителността на курса на лечение и дозировката на лекарството се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
Възрастни с хипертония често се предписват в начална доза от 5 mg/ден, поддържащата доза често е 10-20 mg/ден. Най-високата дневна доза на лекарството е 40 mg. Увеличаването на дозата трябва да бъде постепенно, интервалът между всяко увеличение трябва да бъде най-малко 2 седмици. Не увеличавайте дозата с повече от 10 mg наведнъж.
Възрастни със сърдечна недостатъчност често се предписват в начална доза от 2,5 mg/ден, докато поддържащата доза често е 5-10 mg/ден. Най-високата дневна доза на лекарството е 20 mg. Пациентите, приемащи диуретици, трябва да намалят дозата на диуретичните лекарства, когато предписват Loopril.
Възрастни с остър миокарден инфаркт със стабилна хемодинамика (който продължава 24 часа след развитието на симптоми на остър миокарден инфаркт) често се предписват на лекарството в начална доза от 5 mg/ден, 48 часа след приема на първата доза те преминават към приемане на лекарството в поддържаща доза от 10 mg/ден. За пациенти със систолично кръвно налягане под 120 mm Hg. първоначалната доза често е 2,5 mg/ден, поддържащата доза е 5 mg/ден. Ако по време на лекарствената терапия се наблюдава намаляване на систолното кръвно налягане до 100 mm Hg. поддържащата доза трябва да се намали до 2,5 mg/ден, ако хипотонията продължава след коригиране на дозата, лекарството трябва да се прекрати.
Възрастни с диабетна нефропатия или ретинопатия често се предписват на лекарството в начална доза от 2,5 mg/ден, след това, постепенно увеличавайки дозата на лизиноприл, те преминават към прием на лекарството с поддържаща доза от 10-20 mg/ден.
Пациентите с увредена бъбречна функция трябва да коригират дозата на лекарството, което се извършва, като се вземе предвид креатининовия клирънс:
Пациентите с креатининов клирънс над 30 ml/min не се нуждаят от корекции на дозата.
За пациенти с креатининов клирънс от 10 до 30 ml/min, началната доза не трябва да надвишава 2,5-5 mg/ден, в зависимост от естеството на заболяването.
При пациенти с креатининов клирънс 10 ml/min, както и при пациенти на хемодиализа, началната доза не трябва да надвишава 2,5 mg/ден. На пациентите на хемодиализа често се предписва допълнителна доза медикаменти след сесия на хемодиализа, която е 20% от дневната доза лизиноприл.