Лимфни възли, подути при деца - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво представляват подутите лимфни възли при деца?

Лимфните възли са малки жлези, които са отговорни за "филтрирането" на лимфата, тъканната вода. Те също са част от нашата имунна система и следователно важни за защитата срещу инфекция. Лимфните възли се намират на различни места в тялото; (уголемени) лимфни възли в областта на шията, в подмишницата и в слабините се усещат особено лесно.

В случай на инфекция се активират процеси в лимфните възли, които гарантират, че патогенът се елиминира възможно най-бързо. Лимфните възли се подуват и стават осезаеми или дори видими и болки. Това е напълно нормален процес и показва, че имунната ни система работи ефективно. Веднага след като инфекцията отшуми, лимфните възли отново стават по-малки. Това обаче може да се забави и с няколко дни. Някои лимфни възли се бележат след тежки инфекции и по този начин винаги остават осезаеми.

подути

честота

Подутите и болезнени лимфни възли са много чести при децата и първоначално не са за какво да се притеснявате. Много заболявания, особено грипни инфекции, водят до подуване на лимфните възли.

Важни инструкции

При децата подутите лимфни възли обикновено са признак на доброкачествено заболяване: лимфният възел е увеличен, болезнен и в същото време има инфекция.

Дали лимфните възли са в определена област, напр. Б. в подмишница, това обикновено е резултат от локално остро или хронично възпаление, например в резултат на възпалена рана.

Ако лимфните възли на врата, подмишниците и слабините са подути, обикновено има обща инфекция, която често се причинява от вируси.

В много редки случаи други причини при деца също могат да бъдат в основата на подути лимфни възли, причинени от злокачествени заболявания. В Германия z. Например, около 150 деца годишно развиват лимфен рак, лимфом на Ходжкин. Така че това заболяване е много рядко. Друг рак на лимфната жлеза, неходжкинов лимфом, също се среща при деца, но е много по-често при възрастни. В случай на други тумори също могат да бъдат засегнати съседни лимфни възли, които след това се увеличават.

Най-чести причини

Подути лимфни възли в определена област (локално)

  • Причината обикновено е локална инфекция, напр. Б. в гърлото или в кожата.
  • Възпалено гърло (фарингит)
    • Лимфните възли на врата са подути.
    • Детето е настинка и е зле, но не показва никакви други симптоми на заболяването.
  • Инфекция на гърлото
    • Лимфните възли в областта на шията са подути.
    • Детето е болно и има висока температура и затруднено преглъщане.
  • Възпалена рана
    • В случай на тежко инфектирана рана, често има оток и възпалителни реакции в съседните лимфни възли.
  • Кожни инфекции, напр. Б.:
    • Еризипел: Засяга специфична област на кожата, която е значително зачервена и подута.
    • Трихофития (Impetigo contagiosa): Прилича на гнойни пъпки, локалните лимфни възли обикновено са значително подути.
  • Кожен обрив (екзантема)
    • Лимфните възли могат да бъдат увеличени при деца с екзема.
  • BCG ваксинация
    • Лимфните възли в подмишницата могат да се подуят след ваксинация срещу туберкулоза.

Общо подуване на лимфните възли

  • рубеола
    • Често зад ушите има увеличени и болезнени лимфни възли. Това се отнася и за много други типични детски заболявания или други вирусни инфекции (напр. Херпес).
  • Бактерии и други патогени
    • Многобройни бактерии, паразити (напр. Токсоплазма) или дори гъбички могат да доведат до увеличени лимфни възли като част от инфекция. Това включва Б. много рядко и туберкулоза.
  • Жлезиста треска на Pfeiffer (мононуклеоза)
    • Състоянието прилича на продължителен тонзилит, който не се подобрява с антибиотици.

Редки причини

  • Ревматични заболявания
    • Те могат да доведат до подуване на лимфните възли при децата.
  • левкемия
    • Лимфните възли могат да бъдат увеличени.
    • Хемоглобинът често е нисък (детето е бледо), кръвта е с ниско съдържание на бели кръвни клетки (детето е по-вероятно да получи инфекции) и тромбоцити (тромбоцити, детето получава синини и кървене лесно). Болката в костите е често срещана.
  • Злокачествено подуване на лимфните възли (лимфом)
    • Най-честите симптоми са уголемени, безболезнени лимфни възли, обикновено в областта на врата или подмишниците или на няколко места в тялото.
    • Лимфом може да съществува и без увеличени лимфни възли.
    • Някои пациенти също изпитват треска, загуба на тегло, нощно изпотяване, сърбеж и умора.
  • Злокачествени тумори
    • Злокачествените тумори в тестисите, мускулите или костите (сарком) водят до първоначално подуване на лимфните възли близо до тумора.

Какво можеш да направиш сам?

В повечето случаи подутите лимфни възли не се нуждаят от лечение. Те са знак, че имунната система на организма работи срещу инфекции. След като имунната система успешно се пребори с инфекцията, подуването ще отшуми от само себе си.

Кога трябва да потърсите медицинска помощ?

При децата лимфните възли обикновено са по-малки от 1 см; често те не могат да се усетят при здрави хора. Леко увеличените лимфни възли, които могат да се придвижат малко под кожата и са чувствителни към болка, са типични за съпътстваща реакция към инфекция. Типичните региони за това са подмишниците, слабините и шията. Ако детето се справя по друг начин много добре, с изключение на кашлица, хрема или други подобни, първо можете да изчакате няколко дни.

Лимфните възли, които са били подути дълго време (няколко дни до седмици), трябва да бъдат изследвани от лекар, но причината обикновено е безвредна. По-сериозна причина обаче може да се дължи на безболезнени, значително увеличени, неподвижни лимфни възли. Тук се забелязват и подути лимфни възли, които могат да се палпират над ключицата.

Подути лимфни възли във връзка със значително намалено общо състояние или други оплаквания, които не са причинени от настинка или друга инфекция, също трябва да бъдат прегледани от лекар възможно най-скоро.

Ако се появят подути лимфни възли във връзка с кървене по кожата, много чести инфекции и анемия, трябва бързо да се консултирате с лекар.

Как протича лекарят?

анамнес

Лекарят може да ви зададе следните въпроси:

  • Колко бързо се подуха лимфните възли?
    • Лимфните възли се подуват бързо с инфекции, докато отокът прогресира по-бавно при злокачествени заболявания.
  • От колко време са подути лимфните възли?
    • Ако лимфните възли са били подути дълго време, рискът от сериозно заболяване се увеличава. Повечето деца с подути лимфни възли обаче не са диагностицирани със сериозно заболяване.
  • Чувствителни ли са лимфните възли към болка?
    • Чувствителните към болка лимфни възли са по-чести при инфекции, отколкото при злокачествени заболявания.
  • Подутите лимфни възли свързани ли са с инфекция?
    • Ясната връзка с инфекция говори за безвреден оток на лимфните възли.
  • Наскоро ли е ваксинирано детето?
    • Различни ваксини причиняват локално или генерализирано подуване на лимфните възли.
  • Детето може да има туберкулоза?
    • Това е рядка причина за персистиращи подути лимфни възли в Германия, но е често срещано при деца от други страни.
  • Наскоро на детето бяха предписани нови лекарства?
    • Различни лекарства могат да причинят подуване на лимфните възли.
  • Детето има обрив?
    • Кожните обриви обикновено възникват от общи инфекции, които също водят до подуване на лимфните възли.
    • Атопичният дерматит може да причини подути лимфни възли.
  • Ако подуването е симетрично, т.е. H. от двете страни, отпред?
    • Подутите лимфни възли при обща инфекция обикновено са симетрично увеличени.
    • Локално подутите лимфни възли поради локална инфекция обикновено имат определена причина.
    • Подутите лимфни възли в резултат на злокачествено заболяване обикновено се разпространяват асиметрично.

Физическо изследване

Медицинският преглед се основава на анамнезата. Ако има ясна местна причина, Вашият лекар внимателно ще изследва тази област (напр. Гърлото). В противен случай цялостен преглед обикновено не е необходим.

Ако лимфните възли обикновено са подути и нямат известна причина, детето се изследва подробно, като се вземат предвид всички органи.

По-нататъшни разследвания

Ако диагнозата е неясна, може да се направи кръвен тест за определяне на нивата на хемоглобина (Hb), белите кръвни клетки и тромбоцитите (тромбоцитите) и признаци на възпаление (скорост на утаяване и С-реактивен протеин).

Други тестове зависят от възможната подозирана диагноза и могат да включват кръвни тестове за бързи тестове в лекарския кабинет или за изпращане в лаборатория при съмнение за мононуклеоза.

Лекарят може отново да провери лимфните възли след около три седмици, ако все още не е поставена ясна диагноза.

Ултразвуково изследване на коремните органи може да предостави допълнителна информация. Ако остане неясно защо съществува подуването на лимфните възли, често има смисъл да се премахне лимфният възел и да се изследва в лабораторията.

Препращане към специалист или болница

Ако диагнозата е неясна, можете да бъдете насочени към специалист. Особено, ако подуването на лимфните възли продължава повече от 6 седмици. Такъв е и случаят, ако е поставена диагноза, която изисква специализирано лечение (напр. В случай на рак).

терапия

Безобидните инфекции обикновено се лекуват сами и лимфните възли след това също се подуват. Същото се отнася и за подуване на лимфните възли след ваксинация или като страничен ефект от медикаменти (спиране на лекарствата). Вирусните инфекции обикновено не могат да бъдат лекувани със специфични лекарства; Мерките и средствата за почивка/възстановяване и анти-треска са полезни. Ако става въпрос за специфична друга инфекция (напр. С бактерии) или някои други заболявания (вж. По-горе), може да са необходими лекарства.

Автори

  • Susanne Meinrenken, Dr. мед., Бремен
  • Натали Анасиевич, лекар, Фрайбург i. Br.

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Лимфаденопатия при деца. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.