Лимфен дренаж
Фредерик Милард, канадски лекар, е признат за създаването на термина „лимфен дренаж“ през 1922 г.
Въпреки това, терапията с лимфен дренаж, каквато я познаваме днес, е използвана за първи път във Франция през 30-те години на ХХ век от д-р Емил и д-р Естрид Воддер. По-късно д-р Бруно Чикли, френски лекар, разшири знанията си за това как лимфният дренаж може да подобри функцията на лимфната система. По този начин, от убеждението, че тази терапия е полезна само за детоксикация на тялото, лекарите са успели да покажат, че освен това тя допринася за подобряване на функциите на лимфната система.
Лимфната система е жизненоважна, но често пренебрегвана система, от съществено значение за правилното функциониране на тялото. Основните компоненти на лимфната система са далакът, тимусът и лимфните възли. Заедно тези компоненти служат за насочване и насочване на клетките на имунната система на организма там, където са необходими. Лимфните съдове образуват комуникационните канали между компонентите, споменати по-горе.
Лимфната система се счита за част от кръвоносната система на тялото и изпълнява няколко функции, най-важната от които е транспортът на клетките на имунната система. Лимфната система не само носи белите кръвни клетки в тялото, но също така е отговорна за образуването на тези имунни клетки, така че те да могат правилно да разпознават патогените и да се борят успешно с тях.
Най-често при хронични заболявания проблеми възникват на кръстовището на лимфните съдове или лимфните възли. Има 160 лимфни възли, разположени в областта на лицето и шията и над 300 лимфни възли в тялото. При жените най-големите резервоари с лимфна течност са разположени в гърдите. Лимфните възли в подмишницата и гръдната тъкан са може би най-осезаемите възли в областта на багажника. Можете да усетите как лимфните възли притискат под мишниците, точно под ключицата, корема или в областта между бедрото и тазовата област. Когато достигнат тези области, повечето хора усещат малки бучки и отоци, а понякога и болка. Подуването и болката са симптоми на запушени лимфни възли. Блокираните лимфни възли показват срив на механичното функциониране на лимфната система и в резултат на това срив на имунната система.
За съжаление, течността в лимфната система - известна като лимфа - може да се задръсти. Една от най-честите причини за това „запушване“ на лимфната система е ракът. Класически пример е пациент с рак на гърдата, който е отстранил лимфни възли като част от операцията. Останалата лимфна мрежа може да бъде претоварена, което води до стагнация на лимфната течност. Застойът може да стане толкова голям, че да има видимо подуване на ръката. Това е известно като лимфедем.
Не е необходимо лимфните възли да отсъстват за появата на лимфедем. Понякога туморът може да бъде толкова голям, че нарушава лимфния поток и причинява лимфедем. Инфекцията, възпалението и други състояния също могат да компрометират нормалния лимфен поток.
Лимфният масаж, наричан още лимфен дренаж или ръчен лимфен дренаж, е техника, разработена в Германия за лечение на лимфедем.
Как действа в организма
Красотата на лимфодренажната терапия е, че тя стимулира тялото по естествен начин. Имунната функция се стимулира, без да се нарушава или претоварва по някакъв начин. Много пациенти вярват, че колкото по-висока е активността на имунната система, толкова по-добре. Това не е вярно, тъй като имунната система може да е свръхактивна до степен, в която реагира на невредни стимули. Това вероятно е също толкова лошо, ако не дори по-лошо от субактивната имунна система. В случай на рак, постигането на този деликатен баланс е от съществено значение.
За пациенти с диагноза рак, отстраняването на лимфните възли по време на операция на рак може да промени начина, по който лимфата циркулира. В случай на лъчетерапия с мезотелиом, например, съществува риск от развитие на лимфедем, тъй като лимфните възли понякога са засегнати по време на облъчване или в тръбите за събиране на лимфа могат да се образуват белези.
В допълнение към подуване, повечето пациенти, страдащи от това състояние, също описват тегло в засегнатата област, както и мускулни болки. Кожата може да стане червена и гореща на допир, като придобие вид на портокалова кора.
Медицинска процедура
Лимфният дренаж е деликатна, безболезнена форма на терапия. Всяка сесия трае около 60 минути и терапията обикновено се извършва веднъж дневно, четири или пет пъти седмично, в продължение на две до четири седмици. Изследване на Leduc и Colls показа, че най-голямото намаляване на лимфедема се наблюдава през първата седмица от лечението и се стабилизира през втората седмица.
Терапията улеснява изтичането на лимфа от засегнатите области, в посоки, които следват структурата на лимфната система, така че натрупаната лимфа да може да се оттича през подходящите канали.
Някои лекари са забелязали, че прилагането на тази терапия малко след операцията може да помогне за развитието на съпътстваща лимфна циркулация, което може да помогне на пациента да избегне напълно лимфедема.
Тъй като лимфният дренаж стимулира процесите на детоксикация на организма, е много важно пациентът да бъде добре хидратиран през дните на лечението.
препоръки
Лимфният дренаж се препоръчва за неговата детоксикираща и стимулираща роля в имунната функция при различни хронични заболявания и рак.
Ползи
Терапията с лимфен дренаж има няколко ключови ефекта в организма:
- Активна циркулация на лимфа, кръв, интерстициална течност, цереброспинална течност и синовиална течност
- Елиминиране на токсините
- Дренаж на протеини, който е полезен при лечение на отоци
- Отстраняване на мазнини
- Подобряване на функционирането на нервната система
- Стимулиране на имунната система.
Подобрената функция на имунната система е може би най-важната полза от лимфодренажната терапия, когато става въпрос за лечение на рак.
В случай на лимфен дренаж, извършен по време на или след лъчелечение, дразнените участъци от кожата трябва да се избягват. Дренажната терапия се счита за безопасна дори при пациенти с метастатичен рак на гърдата.
Антитуморният ефект
До 25% от пациентите с диагноза рак на гърдата, чиято операция включва отстраняване на лимфните възли в областта на подмишниците, в крайна сметка развиват лимфедем. Състоянието може да възникне и в краката или други части на тялото, ако лимфните възли са отстранени по време на други видове операции - например при рак на меланом, дебело черво, простатата или пикочния мехур или са засегнати от радиационно лечение, инфекции или други травма. Симптомите включват подуване и болка близо до мястото на отстранените или повредени лимфни възли. Лимфедемът може да възникне веднага след лъчева терапия или операция, или седмици, месеци и дори години по-късно.
Частичното или пълното блокиране на лимфната циркулация води до натрупване на течности. Някои изследвания показват, че намаляването на филтрационния капацитет се случва в резултат на загуба на функция на лимфните възли, което предразполага към бактериални инфекции и стимулиране на възстановителни механизми, които ще генерират цитокини, с появата на лимфедем.
Дренажът стимулира лимфната циркулация, отпушвайки и разширявайки дисфункционални лимфни анастомози и насочвайки лимфата от оточните области, намалявайки лимфната стагнация и фиброзата.
Застойът на лимфата увеличава риска от тумор, като засяга имунната функция на организма и по този начин допринася за ендогенния антитуморен ефект на имунната система на пациента.
Ko DSC, Lerner R, Klose G, Cosimi AB. Arch Surg 1998; 133 (4): 452-458.
Meek AG. Рак 1998; 83: 2788-2797.
Anderson L, Hojris I, Erlandsen M, Andersen J. Acta Oncol 2000; 39: 399-405.
Уилямс AF и др. J Cancer Cares 2002; 11: 254-261.
Уилямс AF и др. European Journal of Cancer Care 2002; 11: 254-261.
Koul R et al. Int J Radiation Oncology Biol Phys 2007; 67 (3): 841-846.
Stanton AWB и сътр. Res Treat на рака на гърдата 2009; 117: 549-557.
Szolnoky G et al. Лимфология 2009; 42: 188-194.
Неблагоприятни ефекти и противопоказания
Има някои ситуации, при които лимфният дренаж не се препоръчва. Може да не успеете да се възползвате от тази терапия, ако имате някое от следните състояния:
- възпаление в подутата област,
- ларингит или други инфекции - лечението ще бъде прекратено или отложено до пълно лечение на инфекцията,
- повишен риск от съсирване на кръвта - необходимо е изследване, за да се изключи диагнозата дълбока венозна тромбоза,
- застойна сърдечна недостатъчност,
- активен рак в района.