Лимфаденит »Причини, симптоми, лечение
The Лимфаденит е възпаление на лимфните възли. Лимфните възли са овални (с форма на боб) органи около пет до десет милиметра (до 20 милиметра в слабините и шията). Те са част от лимфната система и следователно участват в имунната система.
Всеки има от 600 до 700 лимфни възли, които се разпространяват по цялото тяло. Те са свързани с лимфните съдове и служат за абсорбиране и филтриране на лимфата (лимфната течност) в определена област на тялото. Лимфата се състои от течност, която попада от кръвоносните съдове в околната тъкан и вещества, които не са подходящи за транспортиране в кръвоносните съдове. Освен това в лимфата могат да се транспортират патогени и чужди тела.
Лимфата, вливаща се в лимфните възли, се нарича Първична лимфа определен. Чужди вещества се разпознават и филтрират в лимфните възли. Ако се регистрират патогени, в лимфните възли настъпва така нареченото съзряване Лимфоцити (Лимфни клетки, вид бели кръвни клетки). Това активира имунната система. Нарича се лимфа, напускаща лимфен възел Вторична лимфа определен. Той преминава през няколко лимфни възли по пътя си през тялото и завършва като a Колективна амфа в гръдния кош в системата на кръвоносните съдове.
причини
Възпаление на лимфните възли (лимфаденит) обикновено възниква поради a Заразна болест. Основната функция на лимфните възли е да филтрират лимфата. Лимфните възли съдържат клетки на имунната система (например лимфоцити или фагоцити), които специално се борят с патогените. Лимфните възли също филтрират отломки и чужд материал от лимфата.
Ако някъде в тялото има възпаление, лимфният възел в тази област е отговорен за филтрирането на лимфата. Като част от болестта патогени като бактерии, вируси, гъбички или протозои могат да попаднат в лимфните възли с лимфната течност. Патогените не трябва да проникват в самите лимфни възли; малки части от патогените обикновено се внасят в лимфните възли от имунните клетки. Там протича силна защитна реакция и съответният лимфен възел се възпалява. Лимфният възел се подува и е болезнен. Например, настинките почти винаги водят до възпаление на лимфните възли в гърлото. Тъй като това е реакция на инфекция с патогени, човек говори и за един реактивен лимфаденит.
Вирусите, бактериите и гъбите са сред най-честите причини за лимфаденит. Някои важни патогени от областта на вирусите са:
- Грипни вируси (Причинител на грипа)
- Риновируси (причинява настинки)
- Аденовируси или парагрипни вируси (често участват в настинки)
- Вирусът на Епщайн-Бар (Патоген на жлезистата треска на Pfeiffer, "болест на целувката")
- Цитомегаловирус (CMV, може да бъде опасно, ако имунната система е отслабена от пневмония)
- Вирус на морбили и вирус на рубеола (Има препоръка за ваксинация срещу детски заболявания с типични кожни промени, треска и най-вече също подути лимфни възли)
Бактериите, които могат да причинят лимфаденит, включват:
- Стрептококи, стафилококи, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae (често срещани причини за настинки, които често се появяват в комбинация с възпаление на лимфните възли)
- Хламидия (често се предават по време на полов акт и по този начин водят до възпаление на уретрата, влагалището или в аналната област, но могат да причинят възпаление навсякъде в тялото)
- Treponema pallidum (Причинителят на сифилис, полово предавано заболяване - една фаза на заболяването е придружена от общи симптоми и подути лимфни възли)
- Mycobacterium tuberculosis (Туберкулозен патоген)
Един от едноклетъчните паразити, който може да причини лимфаденит Toxoplasma gondii (причинителят на токсоплазмозата).
Възпаление на лимфните възли може да възникне и при ревматични заболявания. Възпалението се причинява от неправилна реакция на имунната система (автоимунна реакция).
Симптоми
Лимфните възли не могат да се палпират в нормално здравословно състояние (с изключение на лимфните възли в слабините). При лимфаденит те се подуват, губят своята форма на боб и стават сферични. Засегнатият лимфен възел е видим и осезаем, освен ако не е лимфен възел дълбоко в тялото. Лимфният възел също може да бъде болезнен.
По-специално лимфните възли в областта на шията, устата и гърлото често са възпалени поради високото съдържание на зародиши там.
Лимфаденитът може да бъде локален или разпределен (генерализиран) в тялото. Обобщената форма обаче е много рядка. Обикновено се развива с друго общо заболяване, например при хора с имунокомпрометирани хора с ХИВ инфекция.
Има и разлика внезапно (остър) лимфаденит и дългогодишен (хроничен) лимфаденит.
диагноза
Лекарят разпитва подробно за медицинската история на пациента. За оценката е важно кога са забелязани променените лимфни възли и кои други симптоми са налице. При клиничния преглед, в допълнение към общия физически преглед, лекарят ще палпира особено лимфните възли. Той обръща внимание на подвижността, болезнеността, формата и текстурата. С лимфаденит те са Лимфните възли подути, но меки и подвижни, така че не расте заедно с околната тъкан. Често симптомите на нарушаващото заболяване са на преден план, например кихане, хрема, възпалено гърло, кашлица в случай на настинка.
Тъй като лимфаденитът е резултат от лимфните възли, реагиращи на инфекция в тялото, лимфните възли се подуват. Нарича се подуването на лимфните възли Лимфаденопатия определен. Ако подуването не може да се отдаде на инфекция с патогени, ако лимфаденопатията съществува отдавна или ако лимфните възли са нараснали заедно с околността, лекарят трябва да извърши допълнителни изследвания. Възможните причини за подути лимфни възли, различни от инфекциозно заболяване, включват:
- Ревматоиден артрит - хронично ставно заболяване, лимфните възли в близост до ставите често са подути
- други ревматични заболявания или автоимунни заболявания (като лупус еритематозус) - в началото на заболяването има общи симптоми като треска, умора, загуба на тегло и подуване на лимфните възли
- Рак на лимфните възли (злокачествен лимфом), обикновено в тялото се подуват няколко лимфни възли
- Дъщерни тумори Ракът (метастази) може да се засели в лимфните възли
- рак на кръвта (Левкемия)
- Лимфедем (Дисфункция на лимфната система с натрупване на течност) - лимфата не е достатъчно евакуирана, водата се натрупва в тъканта, лимфните съдове са разширени, лимфните възли се подуват
За да се диференцират, се вземат кръвни проби, извършват се рентгенови или ултразвукови изследвания в зависимост от предполагаемата диагноза. Ако нещо не е ясно, лекарят взема проби от променени лимфни възли и дава тъкан в лабораторията. Понякога цели лимфни възли се отстраняват хирургически и се изследват, за да се установи причината за промените.
Кога на лекар?
Възпалението на лимфните възли обикновено възниква заедно с оригинално свързано заболяване. В допълнение към болезнените, подути лимфни възли, следователно на преден план са и други симптоми на причинна инфекция (например хрема, треска, възпалено гърло). Ако причината е обикновена настинка, лимфните възли се възстановяват до първоначалния си размер след зарастването на инфекцията.
Трябва да посетите лекар, ако:
- има продължително подуване на лимфните възли
- няма друго остро заболяване, което да обяснява подуването на лимфните възли
- добавят се и други симптоми като загуба на тегло или умора
лечение
Лечението на възпаление на лимфните възли зависи от причината. Ако лимфаденитът възникне във връзка с обикновена настинка, лечението обикновено не е необходимо. В този случай подутите лимфни възли са нормални и са просто знак, че тялото се справя с патогена. След като инфекцията приключи, подуването ще намалее.
При по-тежки бактериални инфекции лекарят може да предпише антибиотик. Ако вирусите са патоген, могат да се предписват само придружаващи, успокояващи мерки. Те могат например да се състоят от:
- Антипиретични, обезболяващи и противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, диклофенак или парацетамол
- охлаждащи компреси, които се поставят върху подутите лимфни възли
Ако определени патогени причиняват натрупване на гной (образуване на абсцес) в лимфните възли, в много случаи лекарят ще трябва да раздели абсцеса. Такава намеса се извършва, за да може гнойта да се отцеди.
прогноза
Прогнозата зависи от причиняващата причина. През повечето време възпалението на лимфните възли възниква във връзка с вирусна или бактериална инфекция. Веднага след като това свърши, възпалението на лимфните възли също изчезва.