Leuk; мие Н; чести въпроси и отговори; аптечно списание

Какво е левкемия? Кои симптоми са типични? Как изглежда лечението? Тук ще намерите отговори на често задавани въпроси

Какво е левкемия?
Какви видове левкемия има?
Как се развива левкемията?
Какви причини и рискови фактори са известни?
Можете ли да предотвратите левкемия?
Какви са симптомите на левкемия?
Как лекарят поставя диагноза?
Как се лекува левкемия?
Какви са шансовете за възстановяване от левкемия?
Консултантски експерти

Какво е левкемия?

Левкемия, разговорно рак на кръвта, е общ термин. Той обобщава различни заболявания на кръвта и особено костния мозък. Експертите правят разлика между многобройни форми на левкемия, които протичат по различен начин и се третират много индивидуално. Така че левкемията всъщност не съществува.

Какви видове левкемия има?

Има различни форми. Левкемиите са грубо разделени на

Остра левкемия: Те обикновено стават забележими внезапно, влошават се бързо и трябва да бъдат лекувани незабавно
Хронична левкемия често работят бавно, понякога в продължение на много години

Левкемиите също се диференцират според вида на кръвните клетки, от които произхожда болестта: Миелоидните левкемии възникват от така наречените миелоидни клетки-предшественици. Лимфните или лимфобластните левкемии възникват от предшествениците на лимфоцитите.

Повече за важните видове левкемия:

Остра миелоидна левкемия (AML) и остра лимфобластна левкемия (ВСИЧКИ)
https://www.apotheken-umschau.de/Leukaemie

Строго погледнато, това не се брои за левкемия, а като злокачествен лимфом
Хронична лимфоцитна левкемия (CLL)
https://www.apotheken-umschau.de/leukaemie/cll

Как се развива левкемията?

Левкемията се появява, когато тялото произвежда дефектни кръвни клетки. За по-голямата част от пациентите остава неясно защо това се случва.

Новите кръвни клетки обикновено се създават непрекъснато в костния мозък. Там те узряват от прогениторни клетки на няколко етапа. Готовите кръвни клетки оцеляват в организма за различно време, изпълняват важни функции и се разграждат отново.

Белите кръвни клетки са част от имунната система
Червените кръвни клетки се използват главно за транспортиране на кислород
Тромбоцитите са важни за съсирването на кръвта

Ако определени грешки се промъкнат в генетичната информация на прекурсорната клетка, могат да се образуват много незрели бели кръвни клетки, така наречените левкемични бласти. Те могат да се размножават неконтролируемо. Експертите предполагат, че подобни грешки в гените на клетка-предшественик често възникват случайно в хода на живота. Така че те обикновено не са просто наследени.

За разлика от здравите кръвни клетки, левкемичните бласти не узряват във функционални клетки при остра левкемия. В допълнение, те нарушават производството на нормални кръвни клетки, което може да доведе до дефицит:

Липсата на здрави бели кръвни клетки може да доведе до чести инфекции
Липсата на червени кръвни клетки води до анемия. Възможни последици са слабост и задух
При липса на тромбоцити кървенето може да се увеличи

Взривите могат да попаднат от костния мозък в кръвта и след това в други части на тялото, понякога в големи количества.

При хронична миелоидна левкемия белите кръвни клетки се размножават бързо на всички етапи на съзряване. Тогава те също се намират в големи количества в кръвта. Тази особеност обяснява и името "левкемия": в превод означава "бяла кръв".

Какви причини и рискови фактори са известни?

В повечето случаи не е ясно защо се е развила левкемия. Някои фактори увеличават статистическия риск от развитие на левкемия:

Контакт с определени химични вещества като бензен
Радиоактивно излъчване и рентгенови лъчи
Някои цитотоксични лекарства, които се използват за лечение на рак

Статистическата корелация обаче е ясно очевидна само при високи дози. Не всички, които са били изложени на потенциален риск, се разболяват. Вероятно трябва да се съберат различни други фактори.

Генетичната предразположеност също може да играе роля. Някои генетични промени увеличават риска от левкемия, като тризомия 21.
Вируси като HTLV-1 рядко причиняват определена форма на левкемия в тази страна. Но левкемията не е „заразна“.
Хроничната левкемия в частност става все по-често с увеличаване на възрастта.

Можете ли да предотвратите левкемия?

Точните причини за левкемия не са известни. Доколкото знаем днес, не е възможно да се предотврати конкретно левкемия, например чрез здравословен начин на живот.

Все още се изследва как точно са свързани начинът на живот и рискът от левкемия. Например има доказателства, че тютюнопушенето увеличава вероятността от остра миелоидна левкемия.

Рискови фактори (виж раздел "Какви причини и рискови фактори са известни?") Изглежда, че са от значение само за малка част от случаите на заболяването. Въпреки това е препоръчително да се минимизират потенциалните рискове като предпазна мярка, ако е възможно.

Какви са симптомите на левкемия?

Има много форми на левкемия и те могат да се проявят по много различни начини. Следователно не може да се направи общо изявление.

Хроничните форми на левкемия често остават незабелязани за дълго време и понякога се откриват случайно по време на кръвен тест в кръвната картина. Острата левкемия обикновено причинява по-изразени симптоми, които се влошават бързо. Възможните симптоми на левкемия са например

Умора, слабост, задух
Треска, нощно изпотяване
Склонност към инфекции
Склонност към кървене, като синини, точковидни кожни кръвоизливи (петехии)
Усещане за натиск в горната част на корема
Болки в костите и ставите

Тези признаци обаче не трябва да присъстват във всеки случай. Всички те могат да имат и други причини. Освен това при левкемия могат да се появят и други симптоми.

Как лекарят поставя диагноза?

Кръвният тест може вече да даде улики. За потвърждаване на диагнозата често е необходима биопсия на костен мозък. Лекарят взема малка проба от вътрешната страна на костта под местна упойка, обикновено от илиачния гребен.

Как се лекува левкемия?

Терапията зависи от точната форма на левкемия. Индивидуалните генетични характеристики на променените клетки стават все по-важни. Тук не могат да се правят общи изказвания. Лечението може да бъде много различно и да отнема различно време.

В зависимост от случая се използват химиотерапия, специални лекарства като инхибитори на тирозин киназа или моноклонални антитела. Трансплантацията на кръвни стволови клетки може да бъде опция.

Необходима е бърза терапия при остра левкемия. Пациентите с хронична миелоидна левкемия обикновено се лекуват незабавно. Строго погледнато, хроничната лимфоцитна левкемия е лимфом. В случай на това заболяване лекарите могат първо да изчакат и само да следят хода на заболяването.

Какви са шансовете за възстановяване от левкемия?

Съществуват многобройни форми на левкемия (вижте раздел "Какви форми има"). Следователно не може да се направи общо изявление относно продължителността на живота. Прогнозата също зависи силно от индивидуални фактори като възрастта.

Повече информация:

Германски информационен център за рака, KID информационна служба за рак

Безплатна гореща линия: 0800 - 420 30 40, всеки ден от 8 до 20 часа.
Интернет: www.krebsinformationsdienst.de
и www.facebook.com/krebsinformationsdienst
Имейл: [email protected]
https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/leukaemien/risikofaktoren.php

Информационната служба за рака предлага много информация по темата „рак при деца“, както и адреси на лица за контакт
https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/weiter-tumorarten/krebs-bei-kinder.php

Германско дружество по хематология и медицинска онкология, е. V.:
https://www.onkopedia.com/de/my-onkopedia/guidelines

Консултантски експерти

Този текст е създаден с любезната подкрепа на службата за информация за рака на германския център за изследване на рака Хайделберг.

Подуване:

Wendy Stock, MD, Michael J Thirman, MD, "Патогенезата често остра миелоидна левкемия" ", изд. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (достъп до ноември 2018 г.)

https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/leukaemien/index.php, (достъп до февруари 2019 г.)

https://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/patienten/leukaemien/, (достъп до февруари 2019 г.)

Herold G и колеги: Internal Medicine, 2019, Cologne Gerd Herold

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.