Лекувайте изкълчено, нестабилно рамо
Третирайте увреждането на ставната капсула, лабрума или капсулно-лигаментните структури в нестабилно рамо
Лекарят нарича това болезнено явление „дислокация“: Раменната става след това се коригира отново (репозиция) под медикаментозно отпускане или анестезия.
По-специално младите пациенти имат многократни изкълчвания (релуксация) след тази първоначална травма и дори в случай на по-леки инциденти: Рамото или раменната става са нестабилни.
Изобщо не сте атлетични и страдате от нестабилно рамо?
Тогава може да принадлежите към втората група: Можете да изместите рамото си при леки инциденти (понякога дори докато спите) и често дори да го изправите сами. Професор доктор. Zeifang, експерт по хирургия на раменете и лактите: »Тези т.нар Обичайната дислокация на рамото често започва при юноши или млади възрастни. "
Това обикновено засяга хора, които имат цялостни хипермобилни (свръхмобилни) или отпуснати стави. Обикновено можете да ви помогнете с физиотерапевтични упражнения за стабилизиране. Ами ако ставата не може да бъде стабилизирана дори чрез упражнения? Тогава може да бъде полезно артроскопско или отворено лечение на рамото. Проф. Zeifang: "Независимо от избраната процедура, шансовете за успех в хирургичното лечение на травматична дислокация на рамото са по-добри, отколкото при обичайната, рискът от дислокация е значително по-висок тук."
Какво е нестабилно при нестабилността на раменете?
Стабилността на раменната става се гарантира от мекотъканната и костната структура. Костният контакт между главата и гнездото е само около 30% в раменната става, което е много ниско в сравнение с други стави. Това е единственият начин да направите възможни многото движения на раменната става. Стабилизацията и движенията са възможни главно от мускулите и капсулно-лигаментните структури. Тук се изисква оптимално съотношение на опън, така че да се осигури надеждна стабилност с възможно най-голяма свобода на движение.
Травматично събитие, което кара раменната става да се измести, може да има няколко последствия:
- Ставната капсула като най-вътрешната обвивка на ставата е повредена
- Ставната устна (лабрум) се разкъсва или откъсва (= лезия на Bankart на меките тъкани) Лабрумът е пръстен от влакнест хрущял, който изпълнява уплътняваща функция; в същото време той задълбочава и увеличава много малкия, плосък съединителен гнездо. Прочетете нашето съобщение: Топката чака, господин Балас!
- Капсулната връзка, която се прикрепя към ставната устна, е преразтегната или разкъсана
- Често хрущялът и костите около ставната ямка и главичката на раменната кост са повредени (костна лезия на Bankart)
Заключение: Обемът на ставата е значително увеличен, костното ръководство е нарушено - рамото се измества отново и отново.
Лечение на нестабилното рамо
Има над 100 различни хирургични техники и модификации. Решението за процедура зависи от няколко фактора. Днес знаем, че рискът от изкълчване зависи от броя на изкълчванията на рамото преди първата операция.
Мъжете на 30 години и по-млади, контактни спортисти, с костни дефекти в раменната ямка са особено изложени на риск. Тук е силно препоръчителна артроскопска процедура със стабилизиране на разкъсания лабрум и затягане на капсулата (ремонт на Bankart) или, ако има висок риск от релуксация, отворена стабилизация чрез реконструкция на костни и меки тъкани (напр. Операция според Latarjet).
Д-р Леман, специалист по ортопедия и спортна медицина в ETHIANUM Heidelberg, предпочита техниката на ключалка, както тук при футболиста Джереми Дудзяк, когото експертът по рамото оперира успешно през 2014 г. Не само защото е значително по-малко стресиращо за пациента в сравнение с открита процедура:
»Артроскопията дава на опитния хирург много по-голям радиус на действие. Например, можем да реконструираме ставната капсула в рамките на една операция, да съкратим свръхразтегнатите лигаментни структури до оптимално, да пришием разкъсана лабрума на ръба на гнездото или дори да реконструираме и реконструираме нова ставна устна, за да фиксираме отново капсулно-лигаментните структури към нея. "
След артроскопията, ръката трябва да бъде защитена с раменна възглавница в продължение на три до четири седмици, така че третираната ставна капсула да не се стресира от тежестта на ръката. Независимо от това, физиотерапевтичното лечение започва на първия ден след процедурата, така че да не се втвърди:
До края на шестата седмица обхватът на движение е ограничен, за да позволи на възстановените (пришити) структури да заздравеят. От друга страна, ежедневните дейности след операцията Latarjet обикновено са възможни отново след една седмица. След шест седмици можете да "ускорите": джогингът е разрешен, брустът е идеален. Сега тренировъчната терапия започва с упражнения за изграждане на мускули и координация. Спортният спортист обикновено може да започне отново пет до шест месеца след операцията.
/Уговарям среща?
Обадете се на: 06221 8723-339 или попълнете формата за контакт, за да имате следващата възможна среща с експертите по рамото Dr. Леман или проф. Д-р За да организирате Zeifang в ETHIANUM Heidelberg: