Логопедична терапия след инсулт - Какво да очаквате
Увреждането на мозъка, причинено от инсулт, причинява проблеми с говора при около 30 процента от пациентите. Въпреки че инсултът е често съпътстващ, важно е да се подчертае, че той може да се развие и като последица от други неврологични заболявания.
Кой е засегнат от речево разстройство след инсулт?
Някои речеви разстройства са артикулационни разстройства (дизартрия), които освен запазените речеви умения затрудняват формирането и образуването на звуци. В такъв случай съдържанието на речта е непроменено, но трудно за разбиране, „кнедли“, което може да ескалира до неразбираемост. Другата голяма група включва така наречената афазия, т.е. нарушение на формирането и разбирането на речта в различни форми и нива, което не е задължително придружено от артикулационна трудност.
Нараняването на разбирането и изпълнението на речта, както и уменията за четене и писане, е нарушено в допълнение към интелигентността, която често се задържа по време на нараняване на сложни мозъчни области и мрежи, участващи в организацията на речта. Въпреки това, поради сложността на речевите полета, използването на концептуални системи може да доведе до намаляване на предишните интелектуални способности.
Какво е афазия?
Въпреки че мозъчните области, които играят важна роля в организацията на речта (в зависимост от гаранцията), са разположени предимно в лявото полукълбо, по-точен термин е доминиращото полукълбо, което независимо от страничност се отнася до мозъка, където се намират речевите полета . Афазията обикновено е симптом на увреждане на доминиращото полукълбо. Неговият характер зависи от степента на нараняване на речевите полета, разположени в доминиращото полукълбо и нервните пътища, които ги свързват, местоположението на нараняването.
Речевите проблеми могат да бъдат леки (затруднено намиране на думи), а в най-тежките случаи може да се развие пълна неспособност да се говори. Трудността на формирането на речта (трудността при избора на думи и понятия) прави заекването на речта или дори неразбираемо, нейната приемственост се губи и освен търсене на думи се появяват повторения със съдържание, което е трудно за проследяване. Нарушението на речта, разбира се, също нарушава уменията за писане и четене. При нарушение на речта разбирането е основно нарушено. Това може да създаде впечатление на объркване и да затрудни професионалиста да постави правилна диагноза.
Хората, които говорят повече от един език, може напълно да отпаднат от един (дори майчин език).
Какви са възможностите за рехабилитация?
Лечението на афазия изисква мултидисциплинарен подход, т.е. това е мултидисциплинарна задача, а също така е необходима сложна експертиза при лечение и рехабилитация. Степента на възвръщаемост на изгубените езикови умения зависи значително от използваната програма за рехабилитация.
Невропсихология
Задачата на клинично квалифициран психолог, извършващ клинична работа, започва с оценката на речевото разстройство. Вече на тази стъпка е много важно да се установят правилните условия, тъй като са необходими достатъчно време, спокойна ситуация на преглед и търпение, за да се изследват пациенти, които имат затруднения в общуването и да се установи правилна диагностична връзка. Работата се подпомага от помощни средства като тестове, които по-късно играят важна роля в развитието на речта. Речевите нарушения, които не се забелязват за пациента, но се проявяват като симптом за неговата среда, представляват особена трудност.