Лекарства в теста - риба; олио и омега-3 мазнини; урестер - Stiftung Warentest

съдържание

Режим на действие

Омега-3 мастните киселини могат да понижат триглицеридите в кръвта. Казват, че подобрените нива на липидите в кръвта предотвратяват сърдечно-съдови събития. Те трябва да забавят отлаганията в кръвоносните съдове (атеросклеротични плаки), да понижат кръвното налягане, да предотвратят струпването на кръвни тромбоцити и по този начин да намалят риска от образуване на кръвни съсиреци, а също и риска от внезапна сърдечна смърт.

Омега-3 мастните киселини се съдържат в рибите, морските дарове и водораслите, както и в ореховите и растителните масла.

В допълнение към капсулите с рибено масло от дълбоководни риби, което е богато на полиненаситени омега-3 мастни киселини (напр. Ейкозапентаенова киселина и докозахексаенова киселина), има и лекарство, Omacor, което вместо рибено масло съдържа естери с високи дози естери на мастни киселини.

Решаващо за приема на омега-3 мастни киселини, независимо от техния източник, не е понижаването на нивото на триглицеридите, а перспективата, че редовната консумация може да намали смъртността от сърдечно-съдови заболявания или че могат да се предотвратят сериозни събития като инфаркти или инсулти ще. Досега такъв успех на лечение не е достатъчно доказан, за да могат да бъдат оценени агентите, нито е изяснено надеждно колко високо трябва да се дозират мастните киселини, за да може изобщо да се очаква ефект.

Следователно, както капсулите с рибено масло, така и естерите на омега-3 мастни киселини се считат за "неподходящи" за повишени липиди в кръвта.

Досега се предполага, че високите дози омега-3 мастни киселини оказват, макар и незначително, влияние върху сърдечно-съдовите заболявания и следователно имат малка медицинска полза. За естери на омега-3 мастни киселини (Omacor), например, мащабно проучване с над 11 000 участници показа, че смъртността и появата на друг и след това фатален инфаркт могат да бъдат намалени при хора, които вече са претърпели инфаркт. Въпреки това, няма подобрение в броя на нефаталните инфаркти или инсулти. Общият положителен резултат от проучването не винаги може да бъде потвърден в последващи проучвания; резултатите от изследването върху омега-3 мастните киселини бяха взети като цяло много противоречиви. Също така остана неясно колко голям е възможният терапевтичен ефект, ако едновременно се приемат липидопонижаващи средства като статини или фибрат гемфиброзил, ползите от които са доказани.

Изследване, публикувано в началото на 2019 г., изследва терапевтичната ефективност на естер на омега-3 мастни киселини във високи дози. Лекувани са пациенти с относително висок риск от сърдечно-съдови инциденти. Участниците вече приемаха статин като лекарство за понижаване на липидите в кръвта, но все още имаха повишени нива на триглицеридите. В сравнение с фалшиво лечение, сърдечно-съдовите събития могат да бъдат намалени - но този резултат също е съмнителен, тъй като провеждането на проучването е критикувано. Освен това разследваният агент не е на пазара в Германия. В тази страна само Omacor може да се използва в подобна висока доза. Агентът обаче съдържа различни естери на омега-3 мастни киселини, терапевтичната ефективност на които - дори във високи дози - отново не е достатъчно доказана: В началото на 2020 г. широкомащабно проучване беше прекратено преждевременно, тъй като високодозовият агент с комбинирани омега-3 мастни киселини имаше терапевтична ефективност не можа да докаже.

Понякога се посочва, че омега-3 мастните киселини също могат да имат положителен ефект върху сърдечните аритмии. За това обаче няма достатъчно доказателства. Напротив, има индикации, че те също могат да насърчат сърдечните аритмии, особено във високи дози, вижте Внимание.

приложение

Приемате капсули с рибено масло веднъж или два пъти на ден. Производителите определят максималния прием на рибено масло на около десет грама, защото в противен случай рискът от вътрешно кървене се увеличава. Това е особено важно, когато капсулите с рибено масло се приемат в допълнение към рибните ястия.

За да намалите триглицеридите, приемайте две капсули Omacor веднъж дневно, за предпочитане по време на хранене. Ако това не е достатъчно, можете да увеличите дозата до четири капсули на ден. Ако приемате лекарството в тази висока доза и чернодробната Ви функция вече е нарушена, лекарят трябва редовно да проверява чернодробните Ви стойности.

Можете да избегнете стомашно и чревно разстройство, като приемате Omacor по време на хранене.

Опасност

Тъй като рибеното масло може да потисне съсирването на кръвта, трябва да спрете капсулите с рибено масло няколко дни преди операцията.

Ако имате чернодробно заболяване, лекарят трябва да провери вашите чернодробни функционални тестове две седмици след като започнете да приемате рибено масло и след това отново три месеца по-късно. След това лекарят трябва да реши дали са необходими допълнителни изследвания.

Някои резултати от проучването показват, че омега-3 мастните киселини (Omacor) могат да предотвратят неравномерен сърдечен ритъм. Съществуват обаче и индикации, че те също могат да предизвикат сърдечни аритмии при определени хора (напр. Ако е имплантиран дефибрилатор или има постоянно повтарящи се сърдечни аритмии). Особено когато се приемат в доза от 1,8 грама на ден и повече. Тогава се препоръчва повишено внимание, особено защото понастоящем няма убедителни доказателства, че омега-3 мастните киселини могат да бъдат полезни при аритмии.

Противопоказания

Не трябва да приемате капсули с рибено масло при следните условия:

Панкреасът ви е възпален.
Имате цироза на черния дроб.
Жлъчният мехур е възпален или увеличен.
Нарушено е храносмилането на мазнини в тънките черва.
Съсирването на кръвта е нарушено.
Вие сте алергични към мазна риба.

Следното се отнася за приема на естер на омега-3 мастни киселини (Omacor):

Лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от употребата на Omacor при следните условия:

Ако кръвосъсирването ви вече е нарушено, вие приемате антикоагуланти или предстои операция с висок риск от кървене. Естерите на омега-3 мастни киселини могат умерено да увеличат времето на кървене.
Бъбреците ви не работят добре. За тези пациенти все още няма достатъчен опит с високи дози омега-3 мастни киселини.
Ако сте алергични към риба, трябва също да внимавате, когато използвате естери на омега-3 мастни киселини.

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Ако приемате антитромбоцитни лекарства като ацетилсалицилова киселина или клопидогрел (за нарушения на артериалното кръвообращение), лекарствата - особено във високи дози - могат допълнително да засилят ефекта си върху съсирването на кръвта. Тъй като това също увеличава вероятността от кървене, трябва да уведомите Вашия лекар, ако редовно използвате продукти, съдържащи рибено масло в допълнение към антитромбоцитни лекарства.

Тъй като терапевтичната ефективност на средствата е противоречива, не трябва да ги използвате, ако се нуждаете от химиотерапевтично лечение на рак. Подозира се, че агентите, съдържащи рибено масло, могат да попречат на химиотерапията.

Странични ефекти

Лекарствата могат да повлияят на стойностите на черния дроб, което може да е признак за настъпване на чернодробно увреждане. Като правило вие сами не забелязвате нищо; по-скоро функционалните промени се забелязват само по време на лабораторни проверки от лекаря. Дали и какви последици това има за вашата терапия зависи до голяма степен от конкретния случай. В случай на жизненоважно лекарство без алтернатива, човек често ще толерира такива чернодробни стойности и ще ги проверява по-често, в повечето други случаи Вашият лекар ще спре лекарството и вероятно ще премине към друго лекарство.

Не се изисква действие

Ако използвате капсули с рибено масло в по-високи дози, понякога може да се появи гадене. Ако трябва да се оригнете след приема, може да опитате сами рибеното масло или да миришете на риба.

Omacor може да причини гадене, коремна болка и неразположение, особено в началото на употребата. Може да се наложи и оригване. Усещането за вкус също може да се промени. 1 до 10 от 100 пациенти съобщават, че тези симптоми отшумяват с времето.

Трябва да се гледа

Ако кожата стане зачервена и сърбяща и също има мехури, вероятно сте алергични към продукта. Тогава трябва да спрете. Ако кожните симптоми не отшумят няколко дни по-късно, трябва да се консултирате с лекар.

Рибеното масло може - особено във високи дози - да инхибира съсирването на кръвта. Ако се нараните, раните може да кървят още малко. 1 до 10 от 1000 души съобщават за кървене от носа. Ако получите големи натъртвания от малки подутини или ако имате друго кървене, причината за което не можете да установите, трябва да уведомите лекаря възможно най-скоро.

Кръвното налягане може да спадне по време на лечението с Omacor. Вашият лекар трябва да проверява кръвното Ви налягане, ако се чувствате замаяни или имате главоболие по-често.

специални инструкции

За бременност и кърмене

По принцип трябва да се осигури балансиран и разнообразен избор на храни по време на бременност и кърмене. Тогава няма нужда да приемате омега-3 мастни киселини.

Редовната консумация на рибено масло по време на бременност може да намали риска от преждевременно раждане. Но също така е възможно рибеното масло, особено във високи дози в края на бременността, да намали труда. За да бъдете сигурни, не трябва да консумирате рибено масло през последния триместър на бременността. Във всеки случай, поради липса на опит, се препоръчва средствата да се използват само ако лекарят сметне за необходимо.

Omacor: Няма достатъчно данни за употребата на омега-3 мастни киселини по време на бременност. За да сте на сигурно място, трябва да се въздържате от приема. Това се отнася и за кърменето, тъй като не е ясно дали Omacor преминава в кърмата.

За деца и младежи под 18 години

Поради липса на опит, децата не трябва да получават рибено масло или естери на омега-3 мастни киселини.

За възрастни хора

Няма резултати от клинични проучвания за употребата на Omacor при хора над 70-годишна възраст. Така че не е ясно дали лекарството е полезно на тази възраст.

Сега ще виждате информация само на: $.