Лейомиома (преглед) - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

Последна актуализация на: 25.01.2019

Синоним (и)

Първи описател

Вирхов, 1854; Клоепфер, 1958

определение

Кожни съдове или Mm. arrectores pili (по-рядко туника дартос и гладкомускулни клетки на зърната и вулвата) с произход, доброкачествен, вроден или придобит кожен тумор, който може да изглежда единичен или множествен.

Интересно също

Дълбоко кожно и подкожно разположени, доброкачествени, спонтанни или при налягане или при температурни разлики.

Класификация

Има 3 вида и различни подгрупи, като връзката с вътрешните тумори е клинично важна.:

Пилолейомиома (започвайки от арректорния пили мускул на космения фоликул)
- Самотен лейомиом
- Лейомиоми на зърното и areola mamillae
- Множество лейомиоми (лейомиоматоза)
- Сегментарна кожна лейомиоматоза
- Наследствена лейомиоматоза с лейомиоми на матката (MCUL = множествена кожна и маточна лейомиоматоза)
- Наследствена лейомиоматоза с бъбречно-клетъчен карцином (HLRCC = наследствена лейомиоматоза и бъбречно-клетъчен карцином)
Ангиолейомиома
Генитални лейомиоми (дартоидни лейомиоми, базирани на tunica dartos)

Етиопатогенеза

При наследствени форми (наследствени множествени лейомиоми на кожата) се откриват мутации на гена FH (фумарат хидратаза; локус на гена: 1q42.3-43), наследени по автозомно доминиращ начин. Генът FH кодира фумарат хидратаза, който катализира реакцията на фумарат към малеат в цикъла на лимонената киселина. Освен това се приписват свойства на гена като туморни супресорни гени.

Наследствената лейомиоматоза е свързана с множество лейомиоми на матката, както и с папиларни бъбречно-клетъчни карциноми (наследствена лейомиоматоза с бъбречно-клетъчен карцином).

локализация

Клинична картина

По-рядко единични папули или възли. Обикновено многобройни, често групирани, но също така подредени на ленти (в линиите на Blaschko), с размер до 0,5 cm, с цвят на кожата до кафеникав, често нежни при натиск (вижте съкращението ANGLES за други болезнени кожни тумори) или реагиращи на температурата, леко повдигнати Възли. S.a. Миоматоза cutis miliaris. Плоско, подобно на плоча заразяване е по-рядко (виж илюстрацията), могат да се развият плаки с размери 8,0-10,0 cm. Не е необичайно хамартомите на гладките мускули (предимно пилолейомиоми) да бъдат свързани с невус на Бекер.

хистология

Предимно неразграничен тумор с неправилно оформени, преплетени конволюти от гладкомускулни клетки, които са отделени от епидермиса с тясна гранична зона. Характерни са i.a. ядрени образувания с форма на вретено, различно изразен ядрен полиморфизъм. Не е необичайно да се намерят отделни многоядрени гигантски клетки, често с миксоидна строма и периваскуларна склероза (древен лейомиом, странен лейомиом) и подобно на пчелна пита разхлабване на цитоплазмата (перинуклеарно образуване на хало) като важен диференциален диагностичен признак. Посейте. Ангиолейомиома; засявам. Миофиброма. За разлика от лейомиосарком, няма митози.

Диференциална диагноза

Усложнение (я)

терапия

Маси

Класификация на лейомиомите според произхода и местоположението

произход

локализация

Пилолейомиоми

като се започне от арректорния пили мускул

Лице, багажник на крайниците, предимно многократни прояви

Ангиолейомиоми

започвайки от tunica muscularis на съдовата стена

над всички долни крайници, предимно единично явление

Дартоидни лейомиоми

като се започне от tunica dartos

Зърна, големи срамни устни, скротална кожа, предимно единично явление

Съвети)

Tunica dartos (от гр. Dartos, „обелен“, „като сурово месо“) е тънък слой от гладкомускулни влакна на скротума. Той обслужва i.a. регулирането на температурата на тестисите.

литература

Albaren MP et al. (2002) Дигитален ангиолейомиом. Int J Dermacol 41: 527
Braun-Falco M et al. (2002) Скротален лейомиом. Дерматолог 53: 258-260
Kanitakis J et al. (2000) Кожни лейомиоми (пилолейоми) при възрастни пациенти с инфекция с вирус на човешка имунна недостатъчност. Br J Dermatol 143: 1338-1340
Kloepfer HW et al. (1958) Наследствен множествен лейомиом на кожата. Am J Hum Genet 10: 48-52
Konig A, Happle R (2000) Два случая на сегментна проява тип 2 в семейство с кожна лейомиоматоза. Eur J Dermatol 10: 590-592
Konig A et al. (2001) Сегментарна кожна лейомиоматоза тип 2. Acta Derm Venereol 81: 383
Lang K et al. (2002) Сегментарна кожна лейомиоматоза тип 1. Clin Exp Dermatol 27: 649-650
Latoni JD et al. (2000) Пиларен лейомиом: доклад за случай и преглед на литературата. Ann Plast Surg 45: 662-664
Sahoo B et al. (2001) Zosteriform pilar leiomyoma. J Dermatol 28: 759-761
Schüürmann M et al. (2017) Хамартом на гладките мускули във воларна кожа. Дерматолог 68: 916-918.
Thiers B et al. (2009) Кожни главни прояви на вътрешно злокачествено заболяване. Cancer J Clin 59: 73-98
Thyresson HN, Su WPD (1981) Фамилна кожна лейомиоматоза. J Am Acad Dermatol 4: 430-434
Virchow R (1854) За макроглосията и патологичната неоплазма на набраздени мускулни влакна. Арка Вирчоус (Pathol Anat) 7: 126-138

Препоръчани статии

Редки, остри, високо фебрилни системни заболявания с нарушение на общото състояние, артралгия, неутрофили .

Бодин, 1907; Guiart et al. Григоракис, 1928

Не рядко, сложен, епидермален невус, който често се появява като равна повърхност за първи път след интензивно излагане на слънце.

Увеличаване на консистенцията на кожата поради ограничено или дифузно увеличаване на съединителната тъкан, напр. с хронична венозна.

Препращаща статия (19)

Допълнителни статии (15)

Опровержение

Моля, попитайте вашия лекуващ лекар за окончателна и надеждна диагноза. Този уебсайт може да ви предостави само ръководство.

Автори

Последна актуализация на: 25.01.2019

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, влезте за достъп до всички статии и изображения.

Нашето съдържание е Достъпно само за членове на медицински специалисти. Ако вече сте регистрирани, моля влезте. В противен случай можете да се регистрирате безплатно сега.